Fallbuch Ergotherapie in der Psychiatrie (eBook)

Vorwort und Danksagung 6
Anschriften 7
Inhaltsverzeichnis 9
Einleitung zum Fallbuch Psychiatrie 12
I Konzept und Zielsetzungen der Fallbuchreihe 13
Adressaten und Zielsetzungen der Reihe 13
Begriffsbestimmung: Was ist ein Fall? 13
Aufbau des Buches 15
II Arbeiten mit dem Buch – Hinweise für den Nutzer 17
Lernziele 17
Angaben zum Klienten und zum Problem 17
Aufgaben 17
Lösungen 18
Selbstevaluation 18
III Ausblick 19
Literatur 19
A Aufgaben 20
1 Aufgaben zur Problemanalyse 22
1.1 Sandro, Kind mit Störung des Sozialverhaltens 23
Lernziele 23
Angaben zum Klienten 23
Vorstellungsgrund 23
Anamnese 23
Eine Stunde mit Sandro 24
Arbeitsaufgaben 25
a. Verschiedene Sichtweisen, Gefühle, Erfahrungen 25
1.2 Herr Meier, Erwachsener mit Schizophrenie 27
Lernziele 27
Angaben zum Klienten 27
Erstkontakt 27
Anamnese 28
Ziele des Klienten 31
Beobachtung des Klienten 31
Arbeitsaufgaben 32
a. Verschiedene Sichtweisen, Gefühle, Erfahrungen 32
b. Informationen zum Krankheitsbild 33
c. Dokumentation 33
d. Diagnostische und therapeutische Interventionen 33
Anhang 33
Interviewleitfaden aus dem Kapitel 1.2 34
1.3 Frau Gröne, Erwachsene mit Depression 40
Lernziele 40
Angaben zur Klientin 40
Aufnahmegrund 40
Anamnese 40
Ergotherapeutisches Erstgespräch 41
Ersteindruck und Ziele durch das Erstgespräch 41
Arbeitsaufgaben 44
a. Informationen über Frau Gröne 44
b. Informationen über das Krankheitsbild 45
c. Fehlende Informationen 45
d. Beziehungsgestaltung 45
Literatur 45
1.4 Frau Schulze, Erwachsene mit Alkoholismus 46
Lernziele 46
Angaben zum Klienten 46
Aufnahmegrund 46
Soziale Anamnese 46
Kontextfaktoren 48
Medizinische und Suchtanamnese 49
Medikation 50
Erstkontakt 50
Ziele von Frau Schulze 50
Informationen aus Teamgesprächen 50
Arbeitsaufgaben 51
a. Informationen über Frau Schulze in der Systematik der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) 51
b. Informationen über das Krankheitsbild 51
c. Informationen über Moseys Modell der Profession und das Konzept der anpassenden Fertigkeiten 52
d. Fehlende Informationen 52
e. Therapeutische Grundhaltung 52
Literatur 52
1.5 Frau Schöller, ältere Person mit Demenz vom Alzheimer-Typ, frühes Stadium 53
Lernziele 53
Angaben zur Klientin 53
Vorstellungsgrund 53
Sozial- und Arbeitsanamnese 53
Umweltfaktoren 54
Krankheitsanamnese 54
Erstkontakt 55
Arbeitsaufgaben 56
a. Informationen über Frau Schöller 56
b. Informationen über das Krankheitsbild 56
c. Aufträge an die Therapeutin 57
d. Fehlende Informationen 57
e. Interaktion und Kommunikation 57
Literatur 57
1.6 Frau Sander, ältere Person mit Altersdepression 59
Lernziele 59
Angaben zur Klientin 59
Medizinische Anamnese 59
Sozialanamnese 59
Berufsanamnese 60
Derzeitige Therapien 60
Bisheriger Behandlungsverlauf in der Ergotherapie 61
Befund 61
Erster Eindruck und äußeres Erscheinungsbild 61
Emotionaler Befund 61
Sozioemotionaler Befund, Verhalten zu Mitpatienten und Therapeuten 62
Kognitiver Befund 62
Psychomotorischer Befund 62
Motorisch-funktioneller Befund 62
Arbeitsverhalten 63
Aktivitäten des täglichen Lebens 63
Freizeitbereich 63
Einstellung der Klientin zur Ergotherapie 63
Informationen über das Krankheitsbild 63
Arbeitsaufgaben 65
a. Informationen über Frau Sander 65
b. Informationen über die Umwelt von Frau Sander 65
c. Alter 65
d. Entscheidung für das grundsätzliche Vorgehen 66
e. Aufträge und Wünsche an die Therapeutin 66
f. Arbeitshypothesen 66
Literatur 66
2 Aufgaben zurInterventionsplanung 68
2.1 Tim, Kind mit Angststörung 69
Lernziele 69
Angaben zum Klienten 69
Vorstellungsgrund/aktuelle Problematik 69
Medizinische Anamnese 70
Psychopathologischer Befund 70
Sozialanamnese 71
Derzeitige Fachtherapien 71
Befund der Ergotherapie 72
Erster Eindruck, Erstkontakt und äußeres Erscheinungsbild 72
Emotionaler Befund 72
Sozioemotionaler Befund/Verhalten zu Mitpatienten und Therapeuten 72
Kognitiver Befund 73
Psychomotorischer Befund 73
Arbeitsverhalten 73
Aktivitäten des alltäglichen Lebens 73
Freizeitbereich 74
Einstellung des Klienten zur Ergotherapie 74
Behandlungsverlauf 74
Informationen über das Krankheitsbild 75
Angststörung/soziale Phobie 75
Depression 75
Arbeitsaufgaben 75
a. Informationen über Tim 75
b. Aufträge an die Therapeutin 75
c. Ergotherapeutische Ansätze 76
d. Empfehlungen für die Weiterbehandlung 76
Literatur 76
2.2 Frau Janz, Erwachsene mit Persönlichkeitsstörung 77
Lernziele 77
Angaben zur Klientin 77
Medizinische und soziale Anamnese 77
Erstkontakt 78
Verlaufsdarstellung für die Fallerarbeitung 78
Die Sicht der Ergotherapeutin der Tagesstätte 78
Die Sicht der Ergotherapeutin der psychiatrischen Klinik 79
Aktivitäten der Mitarbeiter in der Klinik zur Vorbereitung der aufsuchenden ambulanten Hilfe und der Psychotherapie in der Heimatgemeinde 79
Die Sicht von Simone Janz, zurück in ihrer Heimatgemeinde 81
Arbeitsaufgaben 82
a. Krankheitsbild 82
b. Sortieren der Informationen in der Verlaufsbeschreibung 82
c. Hypothesen bilden 82
d. Therapeutische Ansätze 82
e. Lösungen erproben in Gesprächsform (Rollenspiel) 82
2.3 Frau Schöller, ältere Person mit Demenz vom Alzheimer-Typ, mittleres Stadium 84
Lernziele 84
Angaben zur Klientin 84
Vorstellungsgrund 84
Sozial- und Arbeitsanamnese 85
Krankheitsanamnese 85
Situation in der Tagespflegeeinrichtung 86
Befunderhebung durch die Ergotherapeutin der Tagespflegeinrichtung 86
Umweltfaktoren 88
Zielformulierung der Angehörigen 89
Arbeitsaufgaben 89
a. Zielsetzung ableiten 89
b. Interventionen planen 94
Literatur 95
3 Aufgaben zur Evaluation 96
3.1 Herr Laupichler, Erwachsener mit bipolarer affektiver Störung 97
Lernziele 97
Angaben zum Klienten 97
Falldialog 97
Arbeitsaufgaben 105
a. Betätigungsangebote 105
b. Ergotherapeutin als Sozialcoach 106
c. Definition von Arbeit 106
d. Auswirkung und Bedeutung von Arbeit erklären 106
e. Schlussfolgerungen für die Praxis 107
3.2 Frau Brühl, Erwachsene mit Borderline-Persönlichkeitsstörung 108
Lernziele 108
Angaben zum Patienten 108
Anamnese 108
Aktuelle Problemfelder 110
Fallsituation 110
Auszug aus dem Telefonat 111
Arbeitsaufgaben 111
a. Informationen zum Krankheitsbild 111
b. Gesprächsführung 111
c. Interventionen 112
d. Fragen für offene Gruppendiskussionen 112
Literatur 112
3.3 Frau Stiller, ältere Person mit Altersdepression 113
Lernziele 113
Angaben zur Klientin 113
Soziale Umwelt 113
Kulturelle Umwelt 113
Selbstbild und Werte 114
Betätigungsverhalten 114
Erkrankungsgeschichte 114
Der Klinikaufenthalt 114
Die Ergotherapieabteilung 114
Die teilstationäre Behandlung 115
Ergotherapie in der Tagesklinik 115
Die Entlassung 116
Reflexion des therapeutischen Prozesses 116
Entwicklung von Modalitäten zur Überprüfung der adäquaten Problemlösung in der vorliegenden Fallgeschichte 116
Arbeitsaufgaben 117
a. Die Bewertung aus unterschiedlichen Perspektiven 117
b. Theoretisch basierter Begründungsrahmen 117
c. Praktisch basierter Begründungsrahmen 117
Literatur 117
L Lösungen 118
4 Lösungen zur Problemanalyse 120
4.1 Lösungen für Sandro, Kind mit Störung des Sozialverhaltens 121
Lernziele 121
Lösungen und Kommentare 121
a. Verschiedene Sichtweisen, Gefühle, Erfahrungen 121
b. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 127
Literatur 128
4.2 Lösungen für Herrn Meier, Erwachsener mit Schizophrenie 129
Lernziele 129
Lösungen und Kommentare 129
a. Verschiedene Sichtweisen, Gefühle und Erfahrungen 129
b. Informationen zum Krankheitsbild 131
c. Dokumentation 134
d. Diagnostische und therapeutische Interventionen 135
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 136
Literatur 137
4.3 Lösungen für Frau Gröne, Erwachsene mit Depression 138
Lernziele 138
Lösungen und Kommentare 138
a. Informationen über Frau Gröne 138
b. Informationen über das Krankheitsbild 139
c. Fehlende Informationen 145
d. Beziehungsgestaltung 147
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 149
Literatur 150
4.4 Lösungen für Frau Schulze, Erwachsene mit Alkoholismus 152
Lernziele 152
Lösungen und Kommentare 152
a. Informationen über Frau Schulze in der Systematik der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) 152
b. Informationen über das Krankheitsbild 153
c. Informationen über Moseys Modell der Profession und das Konzept der anpassenden Fertigkeiten 161
d. Fehlende Informationen 164
e. Therapeutische Grundhaltung 168
f. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 169
Literatur 170
4.5 Lösungen für Frau Schöller, ältere Person mit Demenz vom Alzheimer-Typ, frühes Stadium 172
Lernziele 172
Lösungen und Kommentare 172
a. Informationen über Frau Schöller 172
b. Informationen über das Krankheitsbild 177
c. Aufträge an die Therapeutin 179
d. Fehlende Informationen 180
e. Interaktion und Kommunikation 183
f. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 184
Literatur 185
4.6 Lösungen für Frau Sander, ältere Person mit Altersdepression 187
Lernziele 187
Lösungen und Kommentare 187
a. Informationen über Frau Sander 187
b. Informationen über die Umwelt von Frau Sander 191
c. Alter 193
d. Entscheidung für das grundsätzliche Vorgehen 195
e. Aufträge und Wünsche an die Therapeutin 196
f. Arbeitshypothesen 196
g. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 197
Literatur 198
5 Lösungen zur Interventionsplanung 200
5.1 Lösungen für Tim, Kind mit Angststörung 201
Lernziele 201
Lösungen und Kommentare 201
a. Informationen über Tim 201
b. Aufträge an die Therapeutin 202
c. Ergotherapeutische Ansätze 203
d. Empfehlungen für die Weiterbehandlung 205
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 205
Literaturverzeichnis 205
5.2 Lösungen für Frau Janz, Erwachsene mit Persönlichkeitsstörung 208
Lösungen und Kommentare 208
a. Krankheitsbild 208
b. Sortieren der Informationen in der Verlaufsbeschreibung 209
c. Hypothesen bilden 210
d. Therapeutische Ansätze 210
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 212
Literatur 213
5.3 Lösungen für Frau Schöller, ältere Person mit Demenz vom Alzheimer-Typ, mittleres Stadium 214
Lernziele 214
Lösungen und Kommentare 214
a. Zielsetzung ableiten 214
b. Interventionen planen 214
b. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 222
Literatur 224
6 Lösungen zur Evaluation 226
6.1 Lösungen für Herrn Laupichler, Erwachsener mit bipolarer affektiver Störung 227
Lernziele 227
Lösungen und Kommentare 227
a. Betätigungsangebote 227
b. Die Ergotherapeutin als Sozialcoach 229
c. Definition von Arbeit 231
d. Auswirkung und Bedeutung von Arbeit 232
e. Schlussfolgerungen für die Praxis 234
f. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 237
Literatur 239
6.2 Lösungen für Frau Brühl, Erwachsene mit Borderline-Persönlichkeitsstörung 240
Lernziele 240
Lösungen und Kommentare 240
a. Informationen zum Krankheitsbild 240
b. Gesprächsführung 241
c. Interventionen 246
d. Fragen für offene Gruppendiskussionen 250
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 253
Literatur 254
6.3 Lösungen für Frau Stiller, ältere Person mit Altersdepression 255
Lernziele 255
Lösungen und Kommentare 255
a. Die Bewertung aus unterschiedlichen Perspektiven 255
b. Theoretisch basierter Begründungsrahmen 258
c. Praktisch basierter Begründungsrahmen 259
d. Zusätzliche Kommentare 263
e. Zusammenfassung und Auswertung der Selbstevaluation 266
Literatur 267
7 Fallorientierte Didaktik – Fälle im Unterricht einsetzen 270
7.1 Einführung 271
7.2 Verschiedene Typen und Möglichkeiten der Fallorientierten Didaktik 274
7.3 Fälle schreiben 276
Erste Kontaktaufnahme 276
Festlegung der Fallschwerpunkte und vorläufige Freigabe 276
Zeit- und Erzählstruktur des Falles 276
Erheben von Daten 277
Schreiben des Falles 277
Validieren und Veröffentlichen des Falles 277
7.4 Anwendung der Fälle im Unterricht 278
Problemlösekompetenz entwickeln 278
Fallmethode und ihre Varianten 278
Einzelfallprojekt 279
Hermeneutische Kompetenz entwickeln 279
Falldialog 279
Fallarbeit 280
Lehr-Lernprozess der Fallbearbeitung 281
Literatur 282
Sachverzeichnis 283