Pflegediagnosen für die Kitteltasche (eBook)

Das Team von "Menschen pflegen": Annette Heuwinkel-Otter, Anke Nümann-Dulke und Norbert-Matscheko

Geleitwort 5
Inhaltsverzeichnis 6
Wo finde ich was? So nutzen Sie Ihren Kitteltaschenbegleiter 9
Kurz und knapp – Was Sie über Pflegediagnosenwissen sollten 14
Grundständige Pflegediagnosen – Warum? 14
Pflegediagnosen im Pflegeprozess 14
Bestandteile von Pflegediagnosen 15
Das PES-R-Schema 16
Arten von Pflegediagnosen 17
A1 Aktivitätsintoleranz, Gefahr/Aktivitätsintoleranz 18
1 Kriterien der Beobachtung 19
2 Pflegetherapeutisches Konzept 19
3 Autismus 20
A2 Allergische Reaktion, Gefahr/Allergische Reaktion 21
1 Kriterien der Beobachtung 21
2 Pflegetherapeutisches Konzept 22
3 Mit einer Allergie leben 23
4 Allergische Erkrankungen 24
4.1 Nahrungsmittelallergie 24
4.2 Pollenallergie (Heuschnupfen) 24
4.3 Hausstauballergie 25
4.4 Medikamentenallergie 25
4.5 Kontaktallergie 25
4.6 Neurodermitis 26
4.7 Anaphylaxie/Anaphylaktischer Schock 26
A3 Angst/Furcht 27
1 Kriterien der Beobachtung 28
2 Pflegetherapeutisches Konzept 30
3 Tumorerkrankungen 30
A4 Anpassung beeinträchtigt 32
1 Kriterien der Beobachtung 32
2 Pflegetherapeutisches Konzept 34
3 Diabetes mellitus 34
4 Diabetisches Koma 35
A5 Aspirationsgefahr und Aspiration 36
1 Kriterien der Beobachtung 36
2 Pflegetherapeutisches Konzept 37
3 Falsch geschluckt 38
4 Aspirationspneumonie 38
A6 Atemstörung, Gefahr/ Atemstörung 39
1 Kriterien der Beobachtung 40
2 Pflegetherapeutisches Konzept 41
3 Atemwegerkrankungen 41
3.1 Akute Bronchitis 41
3.2 Chronisch obstruktive Atemwegerkrankungen (chron. Bronchitis, Lungenemphysem) 42
3.3 Asthma bronchiale 42
3.4 Mukoviszidose (zystische Fibrose) 42
3.5 Krupp-Syndrom 43
4 Lungenerkrankungen 43
4.1 Keuchhusten (Pertussis) 43
4.2 Tuberkulose (Tbc) 43
4.3 Pneumonien 44
4.4 Lungenfibrosen 44
5 Lungentumoren 45
5.1 Gutartige Lungentumoren 45
5.2 Primäre Bronchialkarzinome 45
6 Brustkorbverletzungen 45
6.1 Pneumothorax 45
6.2 Hämatothorax 46
6.3 Rippen- und Sternumfrakturen 46
7 Lungenkreislauferkrankungen 46
7.1 Chronisches Cor pulmonale 46
7.2 Lungenembolie 46
7.3 ARDS 47
8 Pleuraerkrankungen 47
8.1 Pleuraerguss, Pleuritis 47
9 Mediastinalerkrankungen 47
9.1 Mediastinitis 47
B1 Beschäftigungsdefizit 48
1 Kriterien der Beobachtung 48
2 Pflegetherapeutisches Konzept 49
3 Das Kind im Krankenhaus 49
4 Erkrankungen der Psyche 50
4.1 Depressionen 50
B2 Bewusstsein gestört 51
1 Kriterien der Beobachtung 51
2 Pflegetherapeutisches Konzept 53
3 Verletzungen des Zentralnervensystems (ZNS) 53
3.1 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 53
3.2 Intrakranielle Blutungen (Epidural-, Subdural-, Subarachnoidalblutung SAB, intrazerebrale Blutung) 54
4 Tumoren des ZNS 54
4.1 Gehirntumoren 54
4.2 Spinale Tumoren 54
5 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS 55
5.1 Meningitis 55
5.2 Enzephalitis 55
5.3 Hirnabszess 55
5.4 Zeckenbedingte ZNS-Infektionen 55
6 Hydrozephalus (Wasserkopf) 55
7 Apallisches Syndrom 56
C1 Copingdefizit (Bewältigungsveränderung) 57
1 Kriterien der Beobachtung 58
2 Pflegetherapeutisches Konzept 59
3 Persönlichkeitsstörungen 59
4 Psychosen 59
D1 Denkprozesse gestört 61
1 Kriterien der Beobachtung 62
2 Pflegetherapeutisches Konzept 63
3 Demenz 64
4 Akute Verwirrtheit 64
5 Parkinson-Syndrom 65
6 Multiple Sklerose (MS) 65
D2 Durchblutungsstörung/ venöse Abflussstörung (arterielle Durchblutung und/ oder venöser Abfluss gestört) 66
1 Kriterien der Beobachtung 68
2 Pflegetherapeutisches Konzept 69
3 Erkrankungen der Arterien 70
3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)/Ulcus cruris arteriosum 70
3.2 Akuter arterieller Verschluss 72
4 Erkrankungen der Venen 72
4.1 Varikose 72
4.2 Thrombophlebitis 73
4.3 Phlebothrombose 73
4.4 Lungenembolie 74
4.5 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI, postthrombotisches Syndrom) 74
5 Gefäßverletzungen 75
5.1 Arterienverletzungen 75
5.2 Venenverletzungen 75
6 Störungen der Blutdruckregulation (Hyper- und Hypotonie) 75
6.1 Arterielle Hypertonie 75
6.2 Hypotonie 76
D3 Dysreflexie autonom, Gefahr/Dysreflexie autonom 77
1 Kriterien der Beobachtung 78
2 Pflegetherapeutisches Konzept 79
3 Rückenmarkläsionen 79
3.1 Gedeckte und offene Rückenmarkverletzung 79
3.2 Paraplegie und Tetraplegie 80
E1 Elterliche Fürsorge beeinträchtigt, Gefahr/Elterliche Fürsorge beeinträchtigt 82
1 Kriterien der Beobachtung 83
2 Pflegetherapeutisches Konzept 85
3 Kinder – Verwahrlosung, Misshandlung 86
3.1 Vernachlässigte Kinder 86
3.2 Deutsche Straßenkinder 86
E2 Elternrollenkonflikt 88
1 Kriterien der Beobachtung 88
2 Pflegetherapeutisches Konzept 90
3 Lebenssituationen und Krankheitsbilder 90
3.1 Verlust der Arbeitsstelle 90
3.2 Lebensverändernde Krankheiten 91
E3 Empfinden gestört 93
1 Kriterien der Beobachtung 93
2 Pflegetherapeutisches Konzept 95
3 Schilddrüsenerkrankungen 95
3.1 Euthyreote Struma (Kropf) 95
3.2 Hyperthyreose 96
3.3 Hypothyreose 96
3.4 Schilddrüsenentzündungen 96
3.5 Schilddrüsentumoren 96
4 Erkrankungen der Leber 97
4.1 Leberzirrhose 97
4.2 Lebertumoren 97
4.3 Leberzysten 97
4.4 Leberverletzungen 97
E4 Entscheidungskonflikt 98
1 Kriterien der Beobachtung 98
2 Pflegetherapeutisches Konzept 99
3 Patientenaufklärung 100
E5 Erstickungsgefahr 101
1 Kriterien der Beobachtung 101
2 Pflegetherapeutisches Konzept 102
3 Ersticken 103
F1 Familienprozesse beeinträchtigt 104
1 Kriterien der Beobachtung 105
2 Pflegetherapeutisches Konzept 106
3 Scheidung (Scheidungskinder) 107
F2 Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen, Gefahr/Flüssigkeitshaushaltunausgeglichen 108
1 Kriterien der Beobachtung 109
2 Pflegetherapeutisches Konzept 110
3 Störungen des Elektrolythaushalts 110
3.1 Hypokaliämie 110
3.2 Hyperkaliämie 110
3.3 Hypokalzämie 111
3.4 Hyperkalzämie 111
3.5 Hypo- und Hypernatriämie 111
3.6 Hypomagnesiämie 112
3.7 Hypermagnesiämie 112
G1 Gesundheitsverhalten unwirksam 113
1 Kriterien der Beobachtung 114
2 Pflegetherapeutisches Konzept 115
3 Gesundheitsförderung 116
3.1 Unabhängig von der Abhängigkeit – Raucherentwöhnung 116
3.2 Wer rastet, der rostet – Bewegungsmangel 116
G2 Gesundungsprozess beeinträchtigt 118
1 Kriterien der Beobachtung 119
2 Pflegetherapeutisches Konzept 120
3 Gesundungsprozess 120
3.1 Bewältigung der perioperativen Phase 120
3.2 Auf zu Hause vorbereiten – Entlassungsmanagement 121
G3 Gewalttätigkeit, Gefahr/Gewalttätig 122
1 Kriterien der Beobachtung 123
2 Pflegetherapeutisches Konzept 124
3 Gewaltsituationen 125
3.1 Gewalttätige Patienten pflegen, mit Gewalttätern umgehen 125
3.2 Misshandlungen an Kindern, Frauen und Männern 125
4 Selbstverletzung 126
5 Suizid 126
G4 Glaubensverlust 127
1 Kriterien der Beobachtung 127
2 Pflegetherapeutisches Konzept 128
3 Glauben in anderen Kulturen 129
3.1 Islam – Muslim und Muslima 129
3.2 Zeugen Jehovas – lebensnotwendige Bluttransfusion 129
H1 Haushaltsführung beeinträchtigt 130
1 Kriterien der Beobachtung 130
2 Pflegetherapeutisches Konzept 131
3 Altsein 132
H2 Haut- und Gewebeschädigung, Gefahr/Haut- und Gewebeschädigung 133
1 Kriterien der Beobachtung 134
2 Pflegetherapeutisches Konzept 136
3 Ekzematöse Hauterkrankungen 136
3.1 Neurodermitis (atopisches Ekzem) 136
3.2 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) 137
4 Infektiöse Hauterkrankungen 138
4.1 Bakteriell bedingte Hauterkrankungen 138
4.2 Dermatomykosen (Fuß- und Nagelmykose) 138
4.3 Parasitär bedingte Hauterkrankungen (Milbenbefall) 139
4.4 Herpes zoster (Gürtelrose) 139
5 Allergisch bedingte Hauterkrankungen 139
5.1 Allergisch bedingtes Kontaktekzem(Kontaktdermatitis) 139
5.2 Urtikaria (Quaddelsucht, Nesselsucht) 140
6 Hautfehlbildungen (Nävi, Zysten, Warzen, Liposom, Feuermal, Blutschwamm, Keloid) 140
7 Hauttumoren 140
7.1 Gutartig: Fibrom 140
7.2 Bösartige Hauttumoren (Basaliom, Melanom) 140
8 Intertrigo 141
9 Dekubitus 141
10 Lichtdermatosen 141
11 Akne 142
H3 Herzleistung vermindert 143
1 Kriterien der Beobachtung 143
2 Pflegetherapeutisches Konzept 144
3 Durchblutungsstörungen des Herzens und Herzinsuffizienz 145
3.1 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinfarkt 145
3.2 Herzinsuffizienz und Lungenödem 146
4 Herzrhythmusstörungen 147
5 Entzündliche Herzerkrankungen (Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Pankarditis) 148
6 Kardiomyopathien (Myokardiopathie) 148
7 Herzklappenerkrankungen (Aortenstenose/-insuffizienz, Mitralstenose/-insuffizienz) 149
8 Fehlbildungen des Herzens (persistierender Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt) 150
H4 Hoffnungslosigkeit 151
1 Kriterien der Beobachtung 151
2 Pflegetherapeutisches Konzept 152
3 Momente ohne Hoffnung 153
3.1 Midlife-Crisis (Klimakterium, Climacterium virile) 153
3.2 Plötzlicher Säuglingstod («Sudden Infant Death Syndrome« SIDS) 153
I1 Identität gestört 155
1 Kriterien der Beobachtung 155
2 Pflegetherapeutisches Konzept 156
3 Anders sein, anders fühlen 157
3.1 Transsexualität 157
3.2 Geschlechtsumwandlung 157
4 Schizophrenie 158
I2 Infektionsgefahr/Infektion 159
1 Kriterien der Beobachtung 160
2 Pflegetherapeutisches Konzept 161
3 Transplantation 161
4 Bakterielle Infektionen 162
4.1 Diphtherie 162
4.2 Scharlach 162
4.3 Angina tonsillaris (Tonsillitis) 162
4.4 Erkrankungen durch Salmonellen (Gastroenteritis, Typhus, Paratyphus) 163
4.5 Keuchhusten (Pertussis) 163
5 Virale Infektionen 163
5.1 Masern 163
5.2 Mumps (»Ziegenpeter«) 164
5.3 Röteln 164
5.4 Windpocken 164
5.5 Pfeiffer’sches Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) 165
5.6 Influenza (Virusgrippe) 165
5.7 Akute Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D, E und G) 165
5.8 Chronische Hepatitis (B, C und D) 166
5.9 HIV-Infektion 166
5.10 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) und (neue) Variante der CJK (nvCJK oder vCJK), Bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE), »Rinderwahnsinn« 167
6 Infektionen durch Pilze 167
6.1 Dermatomykosen 167
6.2 Candida (Soor) 167
6.3 Aspergillose (Schimmelpilzinfektion) 168
7 Infektionen durch Protozoen 168
7.1 Toxoplasmose 168
7.2 Malaria 169
8 Wurmerkrankungen 169
8.1 Bilharziose (Schistomiasis) 169
8.2 Madenwurm (Enterobius vermicularis) 169
8.3 Bandwürmer: Schweinefinnen-, Rinderfinnen-, Fuchs- und Hundebandwurm 170
9 Sepsis 170
10 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS 171
11 Multiresistente Staphylococcus aureus (MRSA) 171
K1 Kommunikation beeinträchtigt (verbal, nonverbal) 172
1 Kriterien der Beobachtung 172
2 Pflegetherapeutisches Konzept 174
3 Sprechfehler und Sprachlosigkeit 175
3.1 Stottern (Balbuties) 175
3.2 Totaler und selektiver Mutismus (Stummheit) 175
4 Organisch bedingte Sprech- und Sprachstörungen 175
4.1 Aphasie (Zentrale Sprachstörung) 175
4.2 Dysarthrie (Sprechstörungen) 176
K2 Kooperationsbereitschaft fehlend (Noncompliance, Therapieverweigerung) 177
1 Kriterien der Beobachtung 178
2 Pflegetherapeutisches Konzept 179
3 Jugendlicher Diabetiker 179
K3 Körperbildstörung/Neglect 180
1 Kriterien der Beobachtung 181
2 Pflegetherapeutisches Konzept 182
3 Körperbildveränderungen 182
3.1 Entstellt – Gliedmaßenverlust und Verbrennung 182
4 Lähmung – zentral – peripher – myogen 182
4.1 Monoplegie (Lähmung einer Extremität) 182
4.2 Hemiplegie/Apoplexie (Apoplexia cerebri) 183
5 Hernien (Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenhernien) 184
K4 Körperschädigung, Gefahr/Körperschädigung 185
1 Kriterien der Beobachtung 186
2 Pflegetherapeutisches Konzept 187
3 Knöcherne und Weichteilverletzungen 188
3.1 Frakturen 188
3.2 Luxationen (unvollständige oder vollkommene) 189
3.3 Gliedmaßenverlust 189
4 Gelenk-, Sehnen- und Bänderläsionen (endogene, exogene) 190
4.1 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss 190
4.2 Achillessehnenruptur (vollständig/unvollständig) 190
4.3 Bandverletzungen (Grad I bis III) 191
4.4 HWS-Schleudertrauma 191
K5 Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen, Gefahr/Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen 192
1 Kriterien der Beobachtung 193
2 Pflegetherapeutisches Konzept 195
3 Hitzschlag 196
4 Verbrennungen/Verbrühungen 196
5 Unterkühlungen/Erfrierungen 197
L1 Lebensgefahr 199
1 Kriterien der Beobachtung 199
2 Pflegetherapeutisches Konzept 200
3 Herz-Kreislauf-Stillstand 202
4 Unfallgeschehen und Polytrauma 202
5 Schock und Schockformen 203
5.1 Hypovolämischer Schock 203
5.2 Kardiogener Schock 203
5.3 Septisch-toxischer Schock 203
5.4 Anaphylaktischer Schock 204
5.5 Neurogener Schock 204
6 Toxikologische Erkrankungen 204
M1 Machtlosigkeit, Gefahr/Machtlosigkeit 205
1 Kriterien der Beobachtung 206
2 Pflegetherapeutisches Konzept 207
3 Lebenssituationen 207
3.1 Rassismus 207
3.2 Diskriminierung/sexuelle Belästigung 208
M2 Mobilität körperlich beeinträchtigt 209
1 Kriterien der Beobachtung 210
2 Pflegetherapeutisches Konzept 211
3 Erkrankungen der oberen Extremität 212
3.1 Degenerative Erkrankungen der Schulterweichteile 212
3.2 Muskulärer Schiefhals (Torticollis) 212
3.3 Tennis- und Golferellbogen (Epicondylitis humeri radialis und ulnaris) 213
3.4 Karpaltunnelsyndrom 213
3.5 M. Dupuytren 213
3.6 Ganglion 213
4 Erkrankungen der unteren Extremität 214
4.1 O- und X-Beine 214
4.2 Meniskusverletzungen 214
4.3 Hallux valgus 214
4.4 Fußdeformitäten (Spreizfuß, Knick-Platt-Fuß, Spitzfuß, Ballen-Hohl-Fuß, Sichel- und Hackenfuß) 215
5 Wirbelsäulenerkrankungen 215
5.1 Bandscheibenbedingte Erkrankungen 215
5.2 Skoliose 216
5.3 M. Scheuermann 216
5.4 M. Bechterew 216
5.5 Fehlbildungen der Wirbelsäule (Spina bifida) 217
6 Erkrankungen der Hüftgelenke 217
6.1 Angeborene Hüftdysplasie/Hüftluxation 217
6.2 M. Perthes 217
6.3 Idiopathische Hüftkopfnekrose 218
7 Arthrose, Arthritis, Gelenkinfekte 218
7.1 Osteoarthrosen 218
7.2 Rheumatoide Arthritis 219
7.3 Arthritis 219
8 Knochenerkrankungen 219
8.1 Knochentumoren 219
8.2 Osteoporose 220
8.3 Rachitis und Osteomalazie 220
M3 Müdigkeit/Erschöpfung 221
1 Kriterien der Beobachtung 221
2 Pflegetherapeutisches Konzept 222
3 Chronisches Erschöpfungssyndrom 222
4 Erkrankungen der Erythrozyten 223
4.1 Anämien 223
4.2 Polyglobulie und Polyzythämie 223
5 Erkrankungen der Leukozyten 224
5.1 Lymphatische und myeloische Leukämien (akut und chron.) 224
5.2 Agranulozytose (Granulozytopenie) 224
6 Erkrankungen des lymphatischen Systems 225
6.1 Lymphangitis und Lymphadenitis 225
6.2 Lymphödem (primär und sekundär) 225
6.3 M. Hodgkin (Malignes Lymphom) 225
7 Hämorrhagische Diathesen 226
7.1 Hämophilie A und B (Bluterkrankheit) 226
7.2 Thrombozytopenie 227
7.3 Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung DIC)
M4 Mundschleimhaut und/oder Mundhöhle beeinträchtigt 228
1 Kriterien der Beobachtung 228
2 Pflegetherapeutisches Konzept 230
3 Erkrankungen des Mundes 231
3.1 Aphthen 231
3.2 Mundwinkelrhagaden 231
3.3 Herpes labialis 231
3.4 Soor 231
3.5 Stomatitis 232
4 Erkrankungen der Speicheldrüsen 232
4.1 Parotitis 232
N1 Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Gefahr/Nahrungsaufnahme beeinträchtigt 233
1 Kriterien der Beobachtung 234
2 Pflegetherapeutisches Konzept 236
3 Ernährungsbedingte Erkrankungen 237
3.1 Adipositas (Übergewicht, Fettleibigkeit) 237
3.2 Anorexia nervosa (Magersucht) 238
3.3 Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht) 239
3.4 Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipoproteinämie, -cholesterinämie) 239
3.5 Gicht 239
3.6 Mangelernährung (Malnutrition) 240
4 Ösophaguserkrankungen 240
4.1 Ösophagitis 240
4.2 Ösophagusvarizen 240
4.3 Ösophagustumoren 241
5 Magenerkrankungen 241
5.1 Gastritis (akute und chronische) 241
5.2 Ulkuserkrankung (Ulcus ventriculi und duodeni) 241
5.3 Magenkarzinom 242
6 Gallenerkrankungen 243
6.1 Cholelithiasis 243
6.2 Cholezystitis (akut und chronisch) 243
6.3 Akute Cholangitis 243
6.4 Gallengang- und Gallenblasenkarzinom 244
7 Pankreaserkrankungen 244
7.1 Akute Pankreatitis (ödematös und hämorrhagisch-nekrotisierend) 244
7.2 Chronische Pankreatitis 244
7.3 Pankreaskarzinom 245
P1 Posttraumatisches Syndrom, Gefahr/posttraumatisches Syndrom 246
1 Kriterien der Beobachtung 247
2 Pflegetherapeutisches Konzept 248
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen 249
3.1 Folter 249
3.2 Katastrophen 250
R1 Rollenverhalten unwirksam 251
1 Kriterien der Beobachtung 252
2 Pflegetherapeutisches Konzept 253
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen 253
3.1 Angehörige zu Hause pflegen – Kann ich das? 253
S1 Schlafstörung 255
1 Kriterien der Beobachtung 255
2 Pflegetherapeutisches Konzept 257
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen 258
3.1 Schnarchen 258
3.2 Schlafapnoesyndrom (SAS) 258
3.3 Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS) 259
S2 Schluckstörungen (Dysphagie) 260
1 Kriterien der Beobachtung 260
2 Pflegetherapeutisches Konzept 261
3 Lebenssituation: Teamwork – Atmen und Schlucken 262
3.1 Tracheostoma 262
4 Erkrankungen von Mundhöhle und Rachen 263
4.1 Spaltbildungen (Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte) 263
4.2 Mandelentzündung (Tonsillitis) 263
4.3 Tumoren des Oro- und Hypopharynx 264
5 Erkrankungen des Larynx 265
5.1 Stimmlippenlähmung 265
5.2 Laryngitis 265
5.3 Larynxtumoren 265
6 Erkrankungen der Trachea 265
6.1 Fremdköper in der Trachea 265
6.2 Tracheitis 266
6.3 Trachealstenose und Tracheomalazie 266
7 Hirnnervenschädigungen 266
7.1 Fazialisparese 266
7.2 Trigeminusneuralgie 267
S3 Schmerzen akut/chronisch 268
1 Kriterien der Beobachtung 268
2 Pflegetherapeutisches Konzept 270
3 Lebenssituation 271
3.1 Rückenschmerzen 271
4 Erkrankungen der peripheren Nerven 272
4.1 Polyneuropathie 272
5 Schmerzsyndrome 272
5.1 Migräne 272
6 Autoimmunerkrankungen 273
S4 Selbstversorgungsdefizit 274
1 Kriterien der Beobachtung 274
2 Pflegetherapeutisches Konzept 276
3 Lebenssituation 276
3.1 Arm und obdachlos 276
S5 Selbstschutz unwirksam 278
1 Kriterien der Beobachtung 278
2 Pflegetherapeutisches Konzept 280
3 Zerebrale Krampfanfälle 281
3.1 Zerebrale Gelegenheitskrämpfe (Okkasionskrämpfe) 281
3.2 Epilepsie 281
S6 Selbstwertgefühl gestört 282
1 Kriterien der Beobachtung 283
2 Pflegetherapeutisches Konzept 284
3 Lebenssituation 284
3.1 Arm, Alkohol, Außenseiter 284
S7 Sexualstörung 286
1 Kriterien der Beobachtung 286
2 Pflegetherapeutisches Konzept 288
3 Lebenssituationen 288
3.1 Klimakterisches Syndrom 288
3.2 Kinderwunsch 288
4 Sexualfunktionsstörungen des Mannes 289
4.1 Erektile Dysfunktion (Erektionsstörungen) 289
4.2 Ejakulationsstörungen 289
5 Sterilität und Sterilisation 290
5.1 Sterilität der Frau 290
5.2 Sterilisation der Frau 290
5.3 Sterilität beim Mann 290
5.4 Sterilisation beim Mann 290
5.5 Fertilitätsstörungen 291
S8 Sexualverhalten unwirksam 292
1 Kriterien der Beobachtung 292
2 Pflegetherapeutisches Konzept 293
3 Lebenssituation Sexualität 294
3.1 Pubertät und ihre Probleme 294
3.2 Menstruationsbeschwerden 294
3.3 Verhütungsmöglichkeiten/Familienplanung 294
3.4 Klimakterium 295
3.5 Homosexualität 295
4 Erkrankungen der Hoden und Nebenhoden 295
4.1 Hodenfehlbildungen 296
4.2 Maldescensus testis (Hodenhochstand) 296
4.3 Orchitis (Hodenentzündung) 296
4.4 Epididymitis (Nebenhodenentzündung) 297
4.5 Hodentorsion 297
4.6 Bösartige Hodentumoren 297
5 Erkrankungen des Penis 297
5.1 Phimose und Paraphimose 297
5.2 Balanitis 298
5.3 Peniskarzinom 298
6 Erkrankungen der Brust 299
6.1 Mammakarzinom 299
7 Erkrankungen der Tuben und Ovarien 300
7.1 Adnexitis (Salpingitis Oophoritis)
7.2 Ovarialtumoren 300
8 Erkrankungen des Uterus 300
8.1 Uteruspolypen 300
8.2 Uterusmyom 301
8.3 Descensus uteri (Gebärmuttersenkung) 302
8.4 Endometriose 302
8.5 Zervixkarzinom 302
8.6 Endometriumkarzinom (Korpuskarzinom) 303
9 Erkrankungen von Vulva und Vagina 303
9.1 Vulvitis und Kolpitis 303
10 Geschlechtskrankheiten 304
10.1 Gonorrhoe (Tripper) 304
10.2 Syphilis (Lues) 304
11 HIV- und Pilzinfektionen 305
11.1 Aids (»acquired immuno-deficiency syndrome«) 305
11.2 Pilzinfektionen (Mykosen) 305
S9 Sinneswahrnehmungen beeinträchtigt 306
1 Kriterien der Beobachtung 306
2 Pflegetherapeutisches Konzept 308
3 Lebenssituation 309
3.1 Blindheit (Amaurose) 309
3.2 Gehörlosigkeit 309
3.3 Geschmacksstörung 309
4 Augenerkrankungen 310
4.1 Gerstenkorn (Hordeolum) 310
4.2 Hagelkorn (Chalazion) 310
4.3 Hasenauge (Lagophthalmus) 310
4.4 Konjunktivitis 310
4.5 Keratitis/Korneitis 310
4.6 Hornhauterosion 311
4.7 Katarakt (grauer Star) 311
4.8 Glaukom (grüner Star) 311
4.9 Glaskörpererkrankungen 311
4.10 Netzhautablösung (Ablatio, Amotio retinae) 311
5 Fehlsichtigkeiten 312
5.1 Kurzsichtigkeit (Myopie) 312
5.2 Weitsichtigkeit (Hyperopie, Hypermetropie auch Übersichtigkeit)
5.3 Alterssichtigkeit (Presbyopie) 312
5.4 Stabsichtigkeit (Astigmatismus, auch Zerrsichtigkeit) 312
5.5 Schielen (Strabismus) 312
6 Verletzungen des Auges 313
6.1 Kontusion und Perforation 313
6.2 Verätzungen 313
6.3 Verbrennungen 313
7 Augentumoren 314
7.1 Gutartige und bösartige Tumoren 314
8 Ohrerkrankungen 314
8.1 Abstehende Ohrmuscheln (Apostasis otum) 314
8.2 Perichondritis der Ohrmuschel 314
8.3 Otitis externa 314
8.4 Otitis media acuta 314
8.5 Otitis media chronica 315
8.6 Cholesteatom (Perlgeschwulst) 315
8.7 Hörsturz 315
8.8 Presbyakusis 315
8.9 Fazialislähmung (otogen bedingt) 315
9 Ohrtumoren 315
9.1 Gutartige und bösartige Tumoren der Ohrmuschel 315
9.2 Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom) 316
10 Erkrankungen der Nase 316
10.1 Nasenfurunkel 316
10.2 Nasenbein- und Nasenbeinpyramidenfraktur 316
10.3 Rhinitis 316
10.4 Polyposis nasi (Nasenpolypen) 316
10.5 Epistaxis (Nasenbluten) 317
11 Fehlbildungen der Nase 317
11.1 Spaltbildung und Fisteln 317
11.2 Choanalatresie 317
11.3 Septumdeviation 317
12 Erkrankungen der Nasennebenhöhle und des Nasen-Rachen-Raums 317
12.1 Sinusitis 317
12.2 Adenoide (Rachenmandelpolypen) 318
13 Nasen- und häufige Gesichtstumoren 318
13.1 Rhinophym (»Pfundnase«, »Kartoffelnase«) 318
13.2 Basalzellenkarzinom (Basaliom) 318
13.3 Plattenepithelkarzinom (spinozelluläres Karzinom) 318
13.4 Papillom 318
S10 Sozialverhalten beeinträchtigt 319
1 Kriterien der Beobachtung 320
2 Pflegetherapeutisches Konzept 321
3 Lebenssituation 321
3.1 Einsamkeit und soziale Isolation 321
4 Psychischer Hospitalismus (Deprivationssyndrom) 322
S11 Stillen beeinträchtigt/Stillen erfolgreich 323
1 Kriterien der Beobachtung 324
2 Pflegetherapeutisches Konzept 325
3 Pathologische Schwangerschaft 326
3.1 Pränatale Schädigungen (Fehlbildungen) 326
3.2 Extrauteringravidität 327
3.3 Gestosen 327
3.4 Abort (Fehlgeburt) 328
3.5 Schwangerschaftsabbruch (Interruptio graviditatis) 328
4 Pathologische Geburt 329
4.1 Mütterliche Geburtsverletzungen – Dammriss und Episiotomie 329
4.2 Plazentalösungsstörung und Uterusatonie 329
4.3 Sectio caesarea (Kaiserschnitt) 329
5 Erkrankungen im Wochenbett 330
5.1 Milchstau und Mastitis puerperalis 330
5.2 Subinvolutio uteri und Lochialstau 330
5.3 Wochenbettpsychose 330
6 Gefährdete Neugeborene 331
6.1 Geburtsverletzungen des Neugeborenen 331
6.2 Neugeborenenikterus (Gelbsucht) 331
S12 Stuhlausscheidung beeinträchtigt 332
1 Kriterien der Beobachtung 333
2 Pflegetherapeutisches Konzept 334
3 Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms 335
3.1 Ileus (Darmverschluss) 335
3.2 Malassimilation 336
3.3 Einheimische Sprue/Zöliakie 336
3.4 Morbus Crohn (Enterocolitis regionalis, Enteritis regionalis Crohn) 336
3.5 Colitis ulcerosa 337
3.6 Reizdarmsyndrom (Reizkolon) 337
3.7 Kolorektale Karzinome 337
3.8 Appendizitis (Blinddarmentzündung) 338
4 Erkrankungen der Analregion 338
4.1 Hämorrhoiden 338
4.2 Anal- und Rektumprolaps 338
4.3 Analabszess und Analfistel 339
4.4 Analekzem 339
4.5 Analfissur 339
4.6 Analkarzinom 339
5 Perioperative Pflege bei Darmoperationen 340
5.1 Präoperative Pflegemaßnahmen 340
5.2 Postoperative Pflegemaßnahmen 340
T1 Trauern gestört 341
1 Kriterien der Beobachtung 342
2 Pflegetherapeutisches Konzept 343
3 Lebenssituation: Mit dem Tod leben 343
3.1 Sterben und Tod 343
3.2 Hirntod und Organspende 344
U1 Urinausscheidung beeinträchtigt 345
1 Kriterien der Beobachtung 346
2 Pflegetherapeutisches Konzept 347
3 Erkrankungen der Harnblase und Harnröhre 347
3.1 Zystitis und Urethritis 347
3.2 Verletzungen von Harnblase und Harnröhre 347
3.3 Harnblasenkarzinom 348
4 Urininkontinenz 348
5 Erkrankungen der Prostata 348
5.1 Akute und chronische Prostatitis 348
5.2 Benigne Prostatahyperplasie (BPH) 348
5.3 Prostatakarzinom 349
6 Urolithiasis (Harnsteinerkrankung) 349
7 Erkrankungen und Funktionsstörungen der Nieren 350
7.1 Akute und chronische Pyelonephritis 350
7.2 Akute und chronische Glomerulonephritis (GN) 350
7.3 Nephrotisches Syndrom 350
7.4 Akutes Nierenversagen (ANV) 350
7.5 Chronisches Nierenversagen (CNV) 351
7.6 Verletzung der Nieren 351
7.7 Nierenarterienstenose 352
7.8 Nierenkarzinom 352
8 Fehlbildungen der Harnorgane 352
8.1 Fehlbildungen der Harnblase 352
8.2 Fehlbildungen der Harnröhre 352
8.3 Fehlbildungen der Harnleiter 352
8.4 Doppelbildungen von Harnleitern und Nieren 352
V1 Vergewaltigungssyndrom 353
1 Kriterien der Beobachtung 353
2 Pflegerisches Konzept 354
3 Lebenssituation 355
3.1 Vergewaltigung oder sexueller Missbrauch von Frauen, Männern und Kindern 355
V2 Vergiftungsgefahr/Vergiftung 356
1 Kriterien der Beobachtung 357
2 Pflegetherapeutisches Konzept 359
3 Vergiftungen 360
3.1 Alkoholvergiftung 360
3.2 Alkylphosphatintoxikation 361
3.3 Arsenintoxikation 361
3.4 Barbituratintoxikation 361
3.5 Benzodiazepinintoxikation 362
3.6 Cannabisintoxikation 362
3.7 Zyanidintoxikation 363
3.8 Kohlenmonoxidintoxikation 363
3.9 Knollenblätterpilzintoxikation 363
3.10 Lithiumintoxikation 364
3.11 Methanolintoxikation 364
3.12 Nitratintoxikation 364
3.13 Opiatintoxikation 365
3.14 Paracetamolintoxikation 365
3.15 Leberzirrhose 366
W1 Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt 367
1 Kriterien der Beobachtung 368
2 Pflegetherapeutisches Konzept 370
3 Gedeihstörungen 371
3.1 Kleinwuchs 371
3.2 Hoch-, Riesen-, Großwuchs und Akromegalie 371
4 Störungen des Verhaltens 372
4.1 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung 372
5 Nebenschilddrüsenerkrankungen 372
6 Nebennierenerkrankungen 373
6.1 Hyperaldosteronismus/Conn-Syndrom 373
6.2 Hypoaldosteronismus 373
6.3 Cushing-Syndrom 374
6.4 Phäochromozytom 374
7 Noxen 374
7.1 Nikotin 374
7.2 Alkohol 375
7.3 Medikamente und Drogen 375
W2 Wissensdefizit 376
1 Kriterien der Beobachtung 376
2 Pflegetherapeutisches Konzept 377
3 Lebenssituationen 378
3.1 Gedächtnisverlust 378
3.2 Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Schwierigkeit, LSR) 379
Stichwortverzeichnis 400