Diagnostische und interventionelle Radiologie (eBook)

Geleitwort 5
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Autorenverzeichnis 9
Allgemeine Radiologie 11
1 Physikalische Grundlagen 12
1.1 Strahlungsarten 13
1.1.1 Teilchenstrahlung 13
1.1.2 Wellenstrahlung (elektromagnetische Strahlung) 13
1.2 Struktur von Materie und radioaktiver Zerfall 13
1.2.1 Aufbau von Atomen 13
1.2.2 Formen des radioaktiven Zerfalls 14
1.2.3 Das Zerfallsgesetz 15
1.3 Wechselwirkung von Strahlung und Materie 15
1.3.1 Allgemeines 15
1.3.2 Röntgenstrahlung 16
1.4 Messung von Strahlung/ Dosimetrische Größen 18
1.4.1 Messgrößen in der Nuklearmedizin 18
1.4.2 Nachweis von Strahlung 18
2 Strahlenbiologie und Strahlenschutz 20
2.1 Strahlenwirkung auf biologisches Gewebe 21
2.1.1 Phasen der Strahlenwirkung 21
2.1.2 Strahlenschäden an der Zelle 21
2.1.3 Akute Strahlenfolgen am menschlichen Körper 23
2.1.4 Chronische Strahlenfolgen 23
2.1.5 Lokale Strahlenfolgen 23
2.1.6 Kanzerogenese 24
2.2 Gefährlichkeit von Röntgenstrahlen 24
2.3 Strahlenschutz und Qualitätssicherung in der Röngendiagnostik 25
2.3.1 Strahlenschutzbeauftragter (RöV §13) 25
2.3.2 Aufzeichnungspflicht bei Röntgenuntersuchung (RöV § 28) 26
2.3.3 Aufbewahrungspflicht (RöV § 28 und 35) 26
2.3.4 Belehrung (RöV § 36) 26
2.3.5 Strahlenschutzbereiche (StrlSchV § 57 – 60) 26
2.3.6 Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik (RöV §16) 26
2.3.7 Auszüge aus der Röntgenverordnung 27
3 Konventionelle Röntgendiagnostik 29
3.1 Technische und physikalische Grundlagen 30
3.2 Bilddokumentation 31
3.3 Untersuchungsgeräte/-verfahren 32
3.3.1 Kontrastmittelunterstützte Aufnahmen 32
4 Computertomographie 36
4.1 Allgemeines 37
4.2 Wichtige technische Charakteristika der Computertomographie 37
4.3 Multidetektor-CT 39
4.3.1 Akquisitionsparameter 39
4.3.2 Rekonstruktionsparameter 40
4.3.3 EKG-Synchronisation bei kardialer CT 40
4.4 Abbildung und Darstellungstechniken 41
5 Magnetresonanztomographie 43
5.1 Allgemeines 44
5.2 Physikalische Grundlagen der MRT und Merkmale der Bildentstehung 44
6 Angiographie und Intervention 51
6.1 Angiographie 52
6.1.1 Grundlagen 52
6.1.2 Aufklärung des Patienten und Durchführung der Untersuchung 52
6.2 Interventionelle Radiologie 54
6.2.1 Vaskuläre Interventionen 54
7 Ultraschall 55
7.1 Grundlagen 56
7.1.1 Schwächung der Schallwellen 56
7.1.2 Ortsauflösung 57
7.1.3 Bildverarbeitung und Bilderzeugung 57
7.2 Verschiedene Schallköpfe 57
7.3 Ultraschallverfahren 58
8 Kontrastmittel 61
8.1 Grundlagen 62
8.2 Röntgenkontrastmittel 62
8.2.1 Eigenschaften der Röntgenkontrastmittel 62
8.2.2 Beeinflussung der Schilddrüsenfunktion 62
8.2.3 Beeinflussung der Nierenfunktion 62
8.2.4 Kontrastmittelreaktionen 62
8.2.5 Überempfindlichkeitsreaktionen 63
8.3 MR-Kontrastmittel 63
8.3.1 Eigenschaften der MR-Kontrastmittel 63
8.3.2 Kontrastmittelreaktionen 63
8.4 Ultraschallkontrastmittel 64
Neuroradiologie 65
9 Gehirn 66
9.1 Anatomie 68
9.1.1 Gliederung des Gehirns 68
9.1.2 Hirnnerven und Hirnnervenkerne 70
9.1.3 Mittelhirn 76
9.1.4 Hirnschenkel 76
9.1.5 Kleinhirn 76
9.1.6 Zwischenhirn (Diencephalon) 77
9.1.7 Funktionelle Bahnsysteme des Großhirns 77
9.1.8 Blutversorgung des Gehirns 80
9.1.9 Hirnvenen und Sinus durae matris 84
9.2 Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen des Gehirns 86
9.2.1 Embryogenese des Nervensystems 86
9.2.2 Myelinisierung des Gehirns 87
9.2.3 Neuralrohrdefekte 88
9.2.4 Anomalien der Medianstrukturen 91
9.2.5 Störungen der Rindenentwicklung 94
9.2.6 Schizenzephalie, Porenzephalie, Hemiatrophie 96
9.2.7 Holoprosenzephalie 97
9.2.8 Entwicklungsstörungen von Kleinhirn und Hirnstamm 98
9.2.9 Arachnoidalzysten 100
9.2.10 Neurokutane Syndrome (Phakomatosen) 101
9.3 Vaskuläre Erkrankungen 107
9.3.1 Intrazerebrale Gefäßmalformationen 107
9.3.2 Schlaganfall 125
9.3.3 Seltene Ursachen vaskulärer Erkrankungen 142
9.4 Intrakranielle Tumoren 150
9.4.1 Grundlagen 150
9.4.2 Infratentorielle Tumoren 153
9.4.3 Supratentorielle Tumoren 163
9.4.4 Extraparenchymale Tumoren 176
9.4.5 Missbildungsund Keimzelltumoren 180
9.4.6 Andere seltene Tumoren der hinteren Schädelgrube und der Schädelbasis 182
9.4.7 Tumoren der Sellaregion 195
9.4.8 Metastasen 200
9.5 Schädelhirntrauma 202
9.5.1 Grundlagen 202
9.5.2 Geburtstrauma und andere Frakturen bei Kindern 205
9.5.3 Weitere Traumafolgen 210
9.5.4 Sekundäre Traumafolgen 220
9.5.5 Kindesmisshandlung 221
9.6 Entzündliche Erkrankungen des Gehirns 223
9.6.1 Meningitis 223
9.6.2 Komplikationen einer Meningitis bzw. intrazerebrale Infektionen 226
9.6.3 ZNS-Infektionen bei immunsupprimierten Patienten 230
9.6.4 Spongiforme Enzephalopathien 242
9.6.5 Parasitäre Infektionen 244
9.6.6 Multiple Sklerose und verwandte Erkrankungen 245
9.7 Metabolische Erkrankungen des zentralen Nervensystems 253
9.7.1 Grundlagen/Definition 253
9.7.2 Leukodystrophien mit primärer Hypomyelinisierung 253
9.7.3 Leukodystrophien mit unbekanntem metabolischen Defekt 253
9.7.4 Leukodystrophien mit bekanntem Defekt 254
9.7.5 Peroxisomale Krankheiten 256
9.7.6 Neurolipidosen 256
9.7.7 Störungen der Fettsäureoxidation 258
9.7.8 Heteroglykanosen 259
9.7.9 Störungen im System der oxidativen Phosphorylierung (OXPHOS) 260
9.7.10 Stoffwechselstörungen der Aminosäuren 261
9.7.11 Morbus Wilson 263
9.8 Erkrankungen der weißen Substanz 263
9.8.1 Primäre Demyelinisierung 263
9.8.2 Ischämische Demyelinisierung 263
9.8.3 Infektbedingte Demyelinisierung 264
9.8.4 Toxisch oder metabolisch bedingte Demyelinisierung 265
9.8.5 Dysmyelinisierende Erkrankungen 267
9.9 Neurodegenerative Erkrankungen 268
9.10 Hydrozephalus und intrakranielle Hypotension 273
9.10.1 Hydrozephalus 273
9.10.2 Liquorunterdrucksyndrom 276
10 Wirbelsäule 278
10.1 Anatomie des Spinalkanals 279
10.1.1 Aufbau 279
10.1.2 Wirbelsäulenentwicklung 281
10.1.3 Bewegungen der Wirbelsäule 282
10.1.4 Rückenmark 282
10.2 Bildgebung 287
10.3 Spinale Fehlbildungen 289
10.3.1 Spinale Dysraphien 290
10.3.2 Weitere Fehlbildungen der Wirbelsäule 292
10.4 Vaskuläre Erkrankungen des Rückenmarks 295
10.4.1 Vaskuläre Anatomie 295
10.4.2 Vaskuläre Erkrankungen des Rückenmarks 296
10.5 Spinale Tumoren 306
10.5.1 Bildgebung spinaler Tumoren 306
10.5.2 Intramedulläre Tumoren 307
10.5.3 Intradurale extramedulläre Tumoren 313
10.5.4 Differenzialdiagnosen 317
10.5.5 Extradurale extramedulläre Tumoren 320
10.5.6 Lymphome und Leukämie 332
10.5.7 Extraspinale Tumoren mit spinaler Beteiligung 333
10.6 Verletzungen und Traumata der Wirbelsäule 334
10.6.1 Frakturen der Halswirbelsäule 335
10.6.2 Frakturen der Brust-und Lendenwirbelsäule 338
10.6.3 Spinoligamentäre Verletzungen 339
10.6.4 Verletzungen des Myelons 340
10.6.5 Chronische posttraumatische Rückenmarksveränderungen 341
10.6.6 Schussverletzungen an der Wirbelsäule 344
10.7 Entzündliche Erkrankungen des Spinalkanals 344
10.7.1 Extradurale entzündliche Erkrankungen 344
10.8 Degenerative Wirbelsäulenveränderungen 349
10.8.1 Degenerative Veränderungen der Knochen und Gelenke 350
10.8.2 Bandscheibenprotrusion, Bandscheiben-prolaps, Bandscheibensequester 355
10.9 Postoperative Befunde und Indikationen 359
10.10 Interventionelle Therapieverfahren an der Wirbelsäule 360
10.10.1 Vertebroplastie/Kyphoplastie 360
10.10.2 Facettenblockade, peridurale und periradikuläre Schmerztherapie 363
Kopf und Hals 364
11 Felsenbein und mittlere Schädelbasis 365
11.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechnik und spezifische Bildbefunde 366
11.1.1 Normale Topographie 366
11.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 366
11.1.3 Spezifische Bildbefunde 369
11.2 Missbildungen/Fehlbildungen 372
11.3 Traumatologische Fragestellungen 373
11.4 Entzündliche Erkrankungen 374
11.5 Neoplastische Prozesse 376
11.5.1 Neoplastische Veränderungen des inneren Gehörgangs, Kleinhirnbrückenwinkels und Innenohrs 376
11.5.2 Äußerer Gehörgang und Mittelohr 381
11.6 Andere Krankheitsentitäten 383
11.7 Zusammenfassung 387
12 Nasopharynx und Parapharyngealraum 388
12.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechnik und spezifische Bildbefunde 389
12.1.1 Normale Topographie 389
12.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 392
12.1.3 Spezifische Bildbefunde 393
12.2 Fehlbildungen 393
12.3 Traumatologische Fragestellungen 393
12.1.3 Entzündliche und infektiöse Erkrankungen 393
12.5 Tumoren 394
12.5.1 Benigne Tumoren 394
12.5.2 Maligne Tumoren 395
12.6 Zusammenfassung 398
13 Gesichtsschädel, Nasennebenhöhlen und Orbita 399
13.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechnik und spezifische Bildbefunde 400
13.1.1 Normale Topographie 400
13.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 400
13.1.3 Spezifische Bildbefunde 401
13.2 Missbildungen/Fehlbildungen 402
13.3 Traumatologische Fragestellungen 403
13.4 Entzündliche Fragestellungen 404
13.5 Tumoren in den Nasennebenhöhlen 409
13.5.1 Benigne Tumoren 410
13.5.2 Maligne Tumoren 413
13.6 Empfehlungen zur Untersuchungsstrategie 415
14 Orbita 416
14.1 Anatomie 417
14.2 Bildgebende Verfahren 420
14.3 Pathologische Prozesse 422
14.3.1 Okuläre Läsionen 423
14.3.2 Retrobulbäre Läsionen 423
14.3.3 Okuläre Infektionen 436
14.3.4 Weitere okuläre Erkrankungen 436
14.3.5 Systemerkrankungen mit Beteilung der Orbita 437
14.3.6 Andere Erkrankungen der Orbita, inklusive Neoplasien 439
14.3.7 Primäre knöcherne Läsionen 443
14.3.8 Traumen 443
15 Kiefergelenk und Zähne 446
15.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechnik und spezifische Bildbefunde 447
15.1.1 Normale Topographie 447
15.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 447
15.1.3 Spezifische Bildbefunde 448
15.2 Missbildungen/Fehlbildungen 449
15.3 Traumatologische Fragestellungen 450
15.4 Entzündliche Fragestellungen 450
15.5 Tumoren 451
15.6 Zusammenfassung 455
16 Speicheldrüsen 456
16.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechniken und spezifische Bildbefunde 457
16.1.1 Normale Topographie 457
16.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 457
16.13. Spezifische Bildbefunde 458
16.2 Missbildungen/Fehlbildungen 459
16.3 Traumatologische Fragestellungen 459
16.4 Entzündliche Fragestellungen 459
16.5 Tumoren 459
16.6 Systemerkrankungen 464
16.7 Zusammenfassung 464
17 Oropharynx und Mundhöhle 465
17.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungsbefunde und spezifische Bildbefunde 466
17.1.1 Normale Topographie 466
17.1.2 Spezifische Untersuchungstechnik 466
17.1.3 Spezifische Bildbefunde 466
17.2 Missbildungen/Fehlbildungen 467
17.3 Traumatologische Fragestellungen 467
17.4 Entzündliche Fragestellungen 467
17.5 Tumoren 467
17.5.1 Maligne Tumoren 467
17.5.2 Benigne Tumoren 470
17.6 Zusammenfassung 471
18 Larynx, Hypopharynx und Weichteile 472
18.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechniken und spezifische Bildbefunde 473
18.1.1 Normale Topographie 473
18.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 473
18.1.3 Spezifische Bildbefunde 476
18.2 Missbildungen/Fehlbildungen 478
18.3 Traumatologische Fragestellungen 478
18.4 Entzündliche Fragestellungen 478
18.5 Tumoren 479
18.5.1 Benigne Tumoren 479
18.5.2 Maligne Tumoren 480
18.5.3 Semimaligne Tumoren 480
18.5.4 Differenzialdiagnosen bei tumorösen Raumforderungen im Bereich der Halsweichteile 481
18.5.5 Seltene Tumoren 482
18.5.6 Weitere mesenchymale Tumoren 482
16.6 Zusammenfassung 482
Thorax, Mediastinum, Pleura 486
19 Thorax, Mediastinum 487
19.1 Normale Anatomie/Topographie 489
19.2 Spezielle Untersuchungstechnik 501
19.3 Systematik der Bildanalyse 506
19.4 Spezifische Analyse der Thoraxorgane: spezifische Bildmerkmale 507
19.4.1 Merkmale zur Beurteilung der einzelnen Organe 507
19.4.2 Bildmerkmal Änderung der Transparenz 509
19.4.3 Weitere spezifische Bildbefunde 519
19.5 Variationen und Fehlbildungen 522
19.5.1 Knöchernes Skelett 522
19.5.2 Lunge 523
19.5.3 Mediastinum 527
19.5.4 Trachea 527
19.6 Entzündliche Erkrankungen 527
19.6.1 Pneumonien 528
19.6.2 Bronchiektasen und typische Erkrankungen, die mit Bronchiektasen einhergehen 540
19.6.3 Akute Bronchiolitis 546
19.6.4 Chronische Bronchiolitis und verwandte Krankheiten 547
19.6.5 Idiopathische Lungenfibose 551
19.7 Inhalative Noxen und Fremdkörperaspiration 551
19.7.1 Pneumokoniosen 551
19.7.2 Inhalation von Rauchgas 556
19.7.3 Fremdkörperaspiration 556
19.8 Immunologische Erkrankungen 557
19.8.1 Vaskulitiden 557
19.8.2 Kollagenosen 559
19.8.3 Amyloidose 562
19.8.4 Diffuse pulmonale Einblutungen 563
19.8.5 Langerhans-Zellhistiozytose 563
19.8.6 Sarkoidose 564
19.8.7 Lymphangioleiomyomatose 566
19.9 Neurokutane Syndrome (Neurofibromatose, tuberöse Sklerose) 567
19.10 Alveoläre Mikrolithiasis 567
19.11 Alveolarproteinose 568
19.12 Neoplasien 568
19.12.1 Typische Befunde für Neoplasien 568
19.12.2 Benigne Tumoren der Lunge 571
19.12.3 Maligne Erkrankungen der Lunge 573
19.13 Zirkulationsstörungen 581
19.14 Iatrogene Veränderungen 586
19.15 Traumatologische Diagnostik 588
19.16 Mediastinum 592
19.16.1 Entzündung 593
19.16.2 Erkrankungen des vorderen Mediastinums 593
19.16.3 Erkrankungen des mittleren Mediastinums 595
19.16.4 Erkrankungen des hinteren Mediastinums 597
19.16.5 Pleura 598
19.17 Thoraxwand 600
19.18 Lungenintervention 601
19.18.1 Regionale Chemotherapieverfahren der Lunge 601
19.18.2 Thermale Ablation 604
19.18.3 Laserinduzierte Thermotherapie der Lungen 607
Mamma 609
20 Bildgebende und Interventionelle Diagnostik der Brustdrüse mittels Röntgen-Mammographie, Mamma-Sonographie und MR-Mammographi 610
20.1 Anatomie und Entwicklung der weiblichen Brust 611
20.2 Röntgen-Mammographie 611
20.2.1 Historie 611
20.2.2 Technik der Röntgen-Mammographie 612
20.2.3 Indikationsstellung/Anwendungsgebiete 615
20.2.4 Durchführung 618
20.2.5 BI-RADS™ Klassifikation 621
20.2.6 ACR BI-RADS-Lexikon (Mammographie) 622
20.3 Sonographie 637
20.3.1 Historie 637
20.3.2 Indikationsstellung/Anwendungsgebiete 638
20.3.3 Durchführung 645
20.3.4 ACR BI-RADS-Lexikon (Sonographie) 647
20.4 MR-Mammographie 648
20.4.1 Historie (Methodik) 648
20.4.2 Historie (Literatur) 648
20.4.3 Indikationsstellung/Anwendungsgebiete 651
20.4.4 Durchführung 655
20.4.5 Auswertung/Interpretation 656
20.4.6 ACR BI-RADS Lexikon (MR-Mammographie) 657
20.4.7 Zusammenfassung 659
20.4.8 Ausblick 659
20.5 Interventionelle Methoden im Bereich der Brust 660
20.6 Grundsätzliche Betrachtungen bei der Therapie eines Mammakarzinoms 673
Herz und Gefäße 676
21 Herz und Gefäße 677
21.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechniken und spezifische Bildanalyse 678
21.1.1 Normale Anatomie/Topographie 678
21.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 678
21.1.3 Systematik der Bildanalyse und spezifische Bildmerkmale 684
21.2 Differenzialdiagnostik der Herzerkrankungen 687
22 Gefäßdiagnostik und Interventionstechniken 710
22.1 Normale Anatomie und Varianten, Anomalien 711
22.2 Spezielle Untersuchungstechniken und spezifische Bildanalyse 714
22.2.1 Bildgebende Verfahren 714
22.3 Primäre Gefäßerkrankungen 717
22.4 Arteriosklerotische Erkrankungen 722
22.5 Entzündliche Gefäßerkrankungen 726
22.6 Sonstige Gefäßerkrankungen 728
23 Vaskuläre interventionelle Therapieverfahren 733
23.1 Einleitung 734
23.2 Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) 734
23.3 Laser-PTA 737
23.4 Stent-PTA 739
23.5 Lysetechniken und Atherektomie 740
23.6 Postinterventionelle Behandlung nach Rekanalisation 744
23.7 Endovaskuläre Therapie des Aneurysmas 746
Gastrointestinaltrakt 748
24 Leber 749
24.1 Anatomie 751
24.2 Allgemeines/Technik 752
24.2.1 Sonographie 752
24.2.2 Computertomographie 752
24.2.3 Magnetresonanztomographie 754
24.2.4 Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) 755
24.3 Anomalien 756
24.4 Perfusionsstörungen der Leber 757
24.4.1 Perfusionsanomalien 757
24.4.2 Portale Hypertension 757
24.4.3 Störungen des portalvenösen Blutflusses 759
24.4.4 Störungen des venösen Blutabflusses 760
24.4.5 Störungen des arteriellen Blutflusses 761
24.4.6 Morbus Rendu-Osler-Weber (hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie) 763
24.4.7 Peliosis hepatis 763
24.5 Diffuse Leberparenchymerkrankungen 763
24.5.1 Leberverfettung/Fettleber 763
24.5.2 Zirrhose 765
24.5.3 Primär biliäre Zirrhose 767
24.5.4 Hämosiderose/Hämochromatose 767
24.5.5 Sonstige diffuse Lebererkrankungen 767
24.5.6 Hepatitis 769
24.6 Herdförmige Lebererkrankungen: zystisch-dysontogenetische Formen 769
24.6.1 Zysten 769
24.6.2 Hamartome 769
24.7 Herdförmige Lebererkrankungen: entzündlich-infektiöse Formen (inkl. Hepatitis) 771
24.7.1 Hepatitis 771
24.7.2 Tuberkulose 771
24.7.3 Leberabszesse 772
24.7.4 Perihepatische Abszedierung 774
24.7.5 Parasitosen 774
24.8 Herdförmige Lebererkrankungen: benigne/tumor-like lesions 776
24.8.1 Hämangiome 776
24.8.2 Angiomyolipom 777
24.8.3 Fokale noduläre Hyperplasie (FNH) 778
24.8.4 Adenom (hepatozellulär/cholangiozellulär) 781
24.8.5 Noduläre regenerative Hyperplasie (NRH) 782
24.8.6 Gallengangszystadenom/-papillom 782
24.8.7 Sonstige 782
24.9 Herdförmige Lebererkrankungen: primär maligne Herdbefunde 783
24.9.1 Hepatozelluläres Karzinom 783
24.9.2 Cholangiozelluläres Karzinom 787
24.9.3 Fibrolamelläres Karzinom 789
24.9.4 Zystadenokarzinom 789
24.9.5 Mesenchymale Sarkome 790
24.9.6 Angiosarkom 790
24.9.7 Epitheloides Hämangioendotheliom 790
24.9.8 Lymphom 791
24.10 Herdförmige Lebererkrankungen: sekundär maligne Herdbefunde 791
24.10.1 Metastasen 791
24.11 Lebertumoren im Kindesalter 795
24.11.1 Benigne Tumoren im Kindesalter 795
24.11.2 Maligne Tumoren im Kindesalter 796
24.12 Leberbefall bei Systemerkrankungen 797
24.12.1 Lymphom 797
24.12.2 Lymphoproliferative Erkrankungen nach Transplantation (PTLD) 798
24.13 Traumatisch bedingte Veränderungen 798
24.13.1 Stumpfes Lebertrauma 798
24.13.2 Penetrierendes Lebertrauma 799
24.13.3 Hämatom 799
24.14 Posttherapeutische Veränderungen 800
24.14.1 Resektion 800
24.14.2 Transplantation 800
24.15 Leber: Interventionen 801
24.15.1 Biopsien und Drainagen 801
24.15.2 Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Stent-Shunt (TIPSS) 801
24.15.3 Transarterielle Chemoembolisationsverfahren (Transarterielle Chemoembolisation) 802
24.15.4 Embolisation: Blutung 807
24.15.5 Thermale Ablation 812
25 Gallenblase und Gallenwege 819
25.1 Normale Anatomie und Varianten 820
25.2 Untersuchungstechniken 821
25.3 Bildgebende Normalbefunde 823
25.4 Cholestase 825
25.5 Missbildungen des Gallenwegssystems 827
25.5.1 Missbildungen der intrahepatischen Gallengänge 827
25.5.2 Missbildungen der extrahepatischen Gallengänge 829
25.6 Cholelithiasis 831
25.7 Entzündliche Erkrankungen des Gallenwegssystems 833
25.7.1 Cholezystitis 833
25.7.2 Cholangitis 838
25.7.3 Papillitis stenosans 841
25.8 Tumoren der Gallenblase und der Gallenwege 842
25.8.1 Tumorähnliche Läsionen und Tumoren der Gallenblase 842
25.8.2 Tumoren der Gallengänge 848
25.9 Traumen und postoperative Befunde des Gallenwegssystems 852
26 Pankreas 854
26.1 Normale Anatomie und Varianten 855
26.2 Untersuchungstechniken 858
26.3 Bildgebende Normalbefunde 859
26.4 Kongenitale Fehlbildungen des Pankreas 861
26.5 Pankreatitis 863
26.6 Zystische (nichtneoplastische) Pankreasläsionen 869
26.6.1 Kongenitale Zysten 869
26.6.2 Pankreaspseudozysten 870
26.7 Pankreasneoplasien 871
26.7.1 Zystische Pankreasneoplasien 872
26.7.2 Solide Pankreasneoplasien 876
26.8 Diffuse (metabolische) Pankreasveränderungen 885
26.9 Trauma und postoperative Veränderungen des Pankreas 887
27 Milz 892
27.1 Anatomie und entwicklungsbedingte Besonderheiten 893
27.2 Bildgebung 894
27.2.1 Indikationen zur Darstellung der Milz 894
27.2.2 Bildgebende Verfahren 894
27.3 Trauma 895
27.4 Fokale Milzläsionen 895
27.4.1 Milzzysten 896
27.4.2 Tumoren der Milz 896
27.5 Infektiöse Erkrankungen 900
27.6 Vaskuläre Erkrankungen 901
27.7 Weitere Erkrankungen der Milz 902
28 Radiologische Diagnostik des Schluckakts und des Ösophagus 903
28.1 Physiologie des Schluckakts 904
28.2 Radiologische Untersuchungstechnik 905
28.3 Fehlbildungen 907
28.4 Traumatische Veränderungen/ Fremdkörper 912
28.5 Entzündliche Erkrankungen 914
28.6 Motilitätsstörungen des Pharynx und Ösophagus 921
28.7 Divertikel des Pharynx und des Ösophagus 927
28.8 Tumoren 930
28.8.1 Benigne Tumoren des Ösophagus 930
28.8.2 Maligne Tumoren des Ösophagus 937
29 Magen und Darm (Dünndarm, Dickdarm und Rektum) 941
29.1 Normale Topographie, spezielle Untersuchungstechniken und spezielle Bildbefunde 942
29.1.1 Normale Topographie des Magens 942
29.1.2 Untersuchungstechniken – Magen 942
29.1.3 Normale Topographie des Duodenums 943
29.1.4 Untersuchungstechik – Duodenum 944
29.1.5 Normale Topographie des Dünndarms 945
29.1.6 Untersuchungstechniken – Dünndarm 945
29.1.7 Normale Topographie des Colon 946
29.1.8 Untersuchungstechnik – Colon 947
29.1.9 Normale Topographie des Rektums 948
29.1.10 Untersuchungstechnik – Rektum 948
29.2 Entzündliche Erkrankungen 949
29.3 Kongenitale Fehlbildungen und Divertikel 967
29.4 Benigne epitheliale Neoplasien und familiäre Polyposis 968
24.5 Benigne Tumoren 969
29.6 Maligne Tumoren 970
29.7 Traumatische Veränderungen 977
29.8 Sonstige gastrointestinale Erkrankungen 978
Urogenitaltrakt 982
30 Nebenniere 983
30.1 Allgemeines 984
30.2 Anatomie 984
30.3 Bildgebende Verfahren 984
30.4 Erkrankungen der Nebenniere 985
30.4.1 Benigne Läsionen und Erkrankungen der Nebenniere 985
30.4.2 Endokrine Erkrankungen 986
30.4.3 Maligne Tumoren der Nebenniere 989
31 Nieren, Harnwege und Harnblase 992
31.1 Nieren und Harnwege 993
31.1.1 Spezielle Untersuchungstechnik, normale Topographie und spezifische Bildbefunde 993
31.1.2 Entwicklungsstörungen und Missbildungen 998
31.1.3 Benigne Tumoren 999
31.1.4 Maligne Tumoren des Nierenparenchyms 1004
31.1.5 Maligne Tumoren des Nierenbeckens 1011
31.1.6 Sekundäre Nierentumoren 1012
31.1.7 Entzündliche Erkrankungen 1013
31.1.8 Nephrokalzinose und Nephrolithiasis 1017
31.1.9 Der Ureter 1020
31.1.10 Trauma 1026
31.2 Harnblase 1027
31.2.1 Spezielle Untersuchungstechnik, normale Topographie und spezifische Bildbefunde 1027
31.2.2 Entwicklungsstörungen und Missbildungen 1029
31.2.3 Gutartige Blasenveränderungen 1029
31.2.4 Bösartige Tumoren der Blase 1031
31.2.5 Blasensteine 1035
32 Prostata, Hoden und Nebenhoden 1036
32.1 Prostata 1037
32.1.1 Anatomie, Physiologie und Pathologie 1037
32.1.2 Spezielle Untersuchungstechniken 1037
32.1.3 Krankheitsbilder 1039
32.2 Hoden und Nebenhoden 1044
32.2.1 Anatomie 1044
32.2.2 Spezielle Untersuchungstechniken 1044
32.2.3 Erkrankungen des Hodens 1045
33 Diagnostik der inneren weiblichen Genitalorgane 1048
33.1 Uterus und Cervix 1049
33.1.1 Normale Topographie 1049
33.1.2 Radiologische Untersuchungstechniken der inneren weiblichen Genitalorgane 1049
33.1.3 Kongenitale Anomalien 1051
33.1.4 Störungen der Geschlechtsdifferenzierung 1052
33.1.5 Benigne Erkrankungen des Uterus 1052
33.1.6 Maligne Erkrankungen des Uterus 1056
33.2 Ovarien und Adnexe 1061
33.2.1 Anatomie 1061
33.2.2 Spezielle Untersuchungstechniken 1061
33.2.3 Benigne Erkrankungen der Ovarien 1062
33.2.4 Infektionen der Adnexe (Pelvic inflammatory disease (PID)) 1065
33.2.5 Maligne Erkrankungen der Ovarien 1067
33.3 Vulva und Vagina 1069
33.3.1 Anatomie 1069
33.3.2 Fehlbildungen 1069
33.3.3 Infektionen der Vagina (Kolpitis) 1070
33.3.4 Tumoren 1070
33.4 Bildgebung in der Geburtshilfe 1071
33.4.1 Pelvimetrie 1072
33.4.2 Kontrastmittelapplikation in der Schwangerschaft und Stillperiode 1072
33.5 Interventionelle Therapieverfahren am weiblichen Becken 1073
33.5.1 Uterusarterienembolisation (UAE) 1073
Knochen und Gelenke 1077
34 Allgemeine Traumatologie 1078
34.1 Grundlagen der Frakturlehre 1079
34.2 Häufige Frakturen im Kindesalter 1080
34.3 Grundlagen der Knochen-und Frakturheilung 1081
34.3.1 Primäre und sekundäre Knochenbruchheilung 1081
34.3.2 Komplikationen im Rahmen der Frakturheilung 1082
35 Spezielle Traumatologie 1084
35.1.1 Verletzungen des Schädels 1085
35.1.2 Verletzungen des Gesichtsschädels 1086
35.1.3 Unterkieferfrakturen 1087
35.1.4 Verletzungen der Wirbelsäule 1088
35.1.5 Verletzungen des Schultergürtels 1092
35.1.6 Verletzungen des Ellenbogengelenks 1094
35.1.7 Unterarmschaftfrakturen 1097
35.1.8 Verletzungen des Handgelenks und der Hand 1098
35.1.9 Verletzungen des Beckens 1101
35.1.10 Verletzungen des Hüftgelenks 1103
35.1.11 Verletzungen des Kniegelenks 1107
35.1.12 Frakturen des Unterschenkels 1109
35.1.13 Frakturen des distalen Unterschenkel und Sprunggelenks 1109
35.1.14 Verletzungen des Fußes 1111
36 Entzündliche Erkrankungen des Knochens 1116
36.1 Osteomyelitis 1117
36.1.1 Akute hämatogene Osteomyelitis der Röhrenknochen 1117
36.1.2 Chronische hämatogene Osteomyelitis 1118
36.2 Ostitis deformans Paget 1122
37 Primäre und sekundäre Knochentumoren 1126
37.1 Grundlagen der Diagnostik 1127
37.2 Knochenbildende Tumoren 1130
37.2.1 Benigne knochenbildende Tumoren 1130
37.2.2 Maligne knochenbildende Tumoren 1133
37.3 Knorpelbildende Tumoren 1135
37.3.1 Benigne knorpelbildende Tumoren 1135
37.3.2 Maligne knorpelbildende Tumoren 1140
37.4 Bindegewebige und histiozytäre Tumoren 1143
37.4.1 Benigne bindegewebige und histiozytäre Tumoren 1143
37.4.2 Semimaligne bindegewebige und histiozytäre Tumoren 1144
37.4.3 Maligne bindegewebige oder histiozytäre Tumoren 1145
37.5 Myelogene Tumoren 1146
37.5.1 Benigne myelogene Tumoren 1146
37.5.2 Maligne myelogene Tumoren 1146
37.6 Vaskuläre Tumoren 1150
37.6.1 Benigne vaskuläre Tumoren 1150
37.6.2 Maligne vaskuläre Tumoren 1151
37.7 Andere Knochentumoren 1152
37.8 Skelettmetastasen 1152
38 Tumorähnliche Knochenläsionen (Tumor-like lesions) 1155
38.1 Nichtossifizierendes Knochenfibrom 1156
38.2 Solitäre Knochenzyste 1156
38.3 Aneurysmatische Knochenzyste 1157
38.4 Ganglion 1159
38.5 Fibröse Dysplasie 1159
38.6 Langerhans-Zellhistiozytose 1161
39 Systemische Skeletterkrankungen 1163
39.1 Angeborene sklerosierende Skeletterkrankungen 1164
39.2 Erworbene sklerosierendende Skeletterkrankungen 1166
39.3 Metabolische Knochenerkrankungen 1168
39.3.1 Osteoporose (allgemeiner Teil) 1168
39.3.2 Formen der Osteoporose 1176
39.3.3 Osteomalazie 1178
39.3.4 Hyperparathyreodismus 1180
39.3.5 Renale Osteopathie 1181
39.3.6 Hypoparathyreodismus 1183
39.7 Pseudohypoparathyreodismus 1183
39.3.8 Osteopathien bei Hypo-/Hypervitaminosen 1183
39.3.9 Hormonelle Osteopathien 1184
39.3.10 Toxische Osteopathien 1186
39.4 Osteonekrosen und Knocheninfarkte 1187
39.4.1 Aseptische Knochennekrosen im Erwachsenenalter 1187
39.4.2 Aseptische Knochennekrosen im Wachstumsalter 1190
39.4.3 Knocheninfarkt 1194
39.5 Knochenveränderungen bei Erkrankungen des hämatopoetischen und des retikulohistiozytären Systems 1196
39.5.1 Anämien 1196
39.5.2 Myeloproliferative Erkrankungen und Leukämien 1198
39.5.3 Erkrankungen des retikulohistiozytären Systems 1201
39.6 Systemische Osteoarthropathien 1202
39.6.1 Phakomatosen 1202
39.6.2 Amyloidose 1203
39.6.3 Sarkoidose 1203
40 Erkrankungen der Gelenke 1205
40.1 Erkrankungen der Gelenke (Allgemeiner Teil) 1206
40.1.1 Rheumatoide Arthritis 1206
40.1.2 Juvenile chronische Arthritis 1207
40.1.3 Seronegative Spondylarthropathien 1209
40.1.4 Kollagenosen 1214
40.1.5 Kristallarthropathien 1216
40.1.6 Andere Arthropathien 1218
40.1.7 Arthrosis deformans 1222
40.1.8 Infektiöse Spondylitis und Spondylodiszitis 1222
40.1.9 Skeletttuberkulose einschließlich Spondylitis 1224
40.1.10 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen 1225
40.2 Erkrankungen der Gelenke (Spezieller Teil) 1226
40.2.1 Schultergelenk 1226
40.2.2 Ellenbogengelenk 1234
40.2.3 Kniegelenk 1237
40.2.4 Hüftgelenk 1242
40.2.5 Fuß 1248
Anhang 1253
Glossar 1254
Stichwortverzeichnis 1260