Operationsatlas für die orthopädisch-unfallchirurgische Weiterbildung (eBook)

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Vorwort 4
Table of Contents 5
I Sektion I Orthopädische Eingriffe an den Extremitäten und am Becken 7
1 Schulter 8
1.1 Schulterarthroskopie und subakromiale Bursoskopie 9
1.2 Laterale Klavikularesektion, offen und arthroskopisch 18
1.3 Subakromiale Dekompression, offen und arthroskopisch 21
1.4 Operation nach Weaver-Dunn 24
1.5 Rotatorenmanschettenrekonstruktion 26
1.6 Rekonstruktion bei vorderer Schulterinstabilität, offen und arthroskopisch 30
Literatur 35
2 Ellbogen 36
2.1 Ellbogenarthroskopie 37
2.2 Operation bei Epikondylitis 44
2.3 Dekompression und Verlagerungdes N. ulnaris 47
2.4 Arthrolyse 51
Literatur 53
3 Handgelenk 54
3.1 Spaltung des Ligamentum carpi transversum, offen und arthroskopisch 55
3.2 Ulna-Verkürzungsosteotomie 59
3.3 Ulnaköpfchenresektion 61
Literatur 63
4 Becken, Hüftgelenk und proximales Femur 64
4.1 Primäre Hüftendoprothese 65
4.2 Beckenosteotomie 73
4.3 Hüftreposition beim Säugling und Kleinkind 77
4.4 Intertrochantäre Femurosteotomie 80
4.5 Operationen bei Epiphysiolysis capitis femoris (ECF) 87
4.6 Spongiosaentnahme vom Beckenkamm 91
Literatur 90
5 Kniegelenk, distales Femur und proximale Tibia 94
5.1 Kniegelenkarthroskopie 95
5.2 Meniskektomie 103
5.3 Meniskusnaht 108
5.4 Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik, Pridiebohrung 111
5.5 Spaltung des lateralen Retinakulum 112
5.6 Bikondyläre Prothese und Totalprothese 114
5.7 Monokondyläre Knieprothese 120
5.8 Tibiakopfosteotomie, valgisierend, aufklappend 125
5.9 Suprakondyläre Femurosteotomie, varisierend 130
5.10 Medialisierung der Tuberositas tibiae 133
Literatur 135
6 Fuß 136
6.1 Sprunggelenkarthroskopie 137
6.2 Außenbandrekonstruktion 141
6.3 Chevron-Osteotomie 143
6.4 Kondylenresektion nach Hohmann 146
Literatur 146
II Sektion II Operative Versorgung von Verletzungen 149
7 Allgemeine operative Techniken und Notfallbehandlungen 150
7.1 Notfalloperation »Venae sectio« zur Anlageeines großvolumigen venösen Zugangs 151
7.2 Chirurgische Wundversorgung 153
7.3 Anlage einer Thoraxdrainage (Bülau-Drainage) 157
7.4 Fixateur externe am Beckenringzur Notfallstabilisierung 161
7.5 Beckenzwinge 164
7.6 Beckentamponade 169
7.7 Behandlungsprinzipien bei Abdominalverletzungen nachNotfalllaparotomie (Tamponade) 171
7.8 Technik der Anlage eines Fixateur externe 175
7.9 Operative Spaltung eines Kompartmentsyndroms 179
Literatur 184
8 Verletzungen der oberen Extremitäten 185
8.1 Osteosynthese der Klavikulafraktur 186
8.2 Stabilisierung der AC-Gelenksluxation 191
8.3 Offene Reposition und Stabilisierung nach proximalen Humerusfrakturen mit winkelstabilem Plattensystem 196
8.4 Offene Reposition und Plattenosteosynthese der Humerusschaftfraktur 201
8.5 Offene Reposition und retrograde Marknagelung der Humerusschaftfraktur 206
8.6 Versorgung der Olekranonfraktur mit Zuggurtungsosteosynthese 211
8.7 Versorgung einer Radiusköpfchenmeißelfraktur 216
8.8 Versorgung der Unterarmschaftfraktur mit Plattenosteosynthese 220
8.9 Operative Stabilisierung einer distalen Radiusfraktur mit Spickdrahtosteosynthese 224
8.10 Versorgung einer dislozierten distalen extraartikulären Radiusextensionsfraktur mit palmarer winkelstabiler Plattenosteosynthese 229
8.11 Operative Stabilisierung der frischen Kahnbeinfraktur durch Zugschraubenosteosynthese 234
Literatur 238
9 Verletzungen der unteren Extremitäten 239
9.1 Osteosynthese einer medialen Schenkelhalsfraktur 240
9.2 Versorgung einer medialen dislozierten Schenkelhalsfraktur mit Duokopfprothese 247
9.3 Versorgung einer pertrochantären Femurfraktur mit dynamischer Hüftschraube 254
9.4 Versorgung einer subtrochantären Ober schenkelfraktur mit proximalem Femurnagel 261
9.5 Versorgung einer geschlossenen Oberschenkelschaftfraktur mit antegrader Oberschenkelnagelung 269
9.6 Versorgung einer distalen Oberschenkelfraktur mit winkelstabiler Plattenosteosynthese 277
9.7 Patellafraktur (Zuggurtungsosteosynthese) 283
9.8 Versorgung der Tibiakopffraktur 286
9.9 Stabilisierung einer geschlossenen Unterschenkelfraktur mit Marknagelosteosynthese 295
9.10 Stabilisierung einer Sprunggelenksluxationsfraktur 302
9.11 Operative Versorgung einer Fersenbeinfraktur 310
Literatur 316
10 Eingriffe an der Wirbelsäule und am Becken 317
10.1 Geschlossene/offene Reposition und dorsale Stabilisierung einer LWK-1-Fraktur mit Fixateur interne 318
10.2 Symphysenplatte 328
10.3 Spongiosaentnahme am Becken 332
Literatur 335
11 Verletzungen im Kindesalter 336
11.1 Operative Versorgung einer dislozierten suprakondylären Oberarmfraktur beim Kind 337
11.2 Versorgung einer distalen Radiusfraktur Typ Aitken I mit geschlossener Reposition und Spickdrahtosteosynthese 343
11.3 Versorgung einer geschlossenen Oberschenkelschaftfraktur mit Markdrahtungsosteosynthese 345
Literatur 349
III Sektion III Orthopädische Eingriffe an der Wirbelsäule 350
12 Wirbelsäule 351
12.1 Ventrale interkorporelle Fusion an der Halswirbelsäule (C2–TH1) mit Platte und Knochenblock/Cage oder Wirbelkörperersatz 352
12.2 Nukleotomie und Dekompression des Spinalkanals an der Halswirbelsäule mitImplantation einer Bandscheibenprothese 356
12.3 Stabilisierung mittels Fixateur internean der Brust-, Lenden- und Halswirbelsäule 360
12.4 Dekompression des lumbalen (thorakalen)Spinalkanals: Laminektomie 366
12.5 Instrumentation mit Pedikel- und Laminahaken bei Korrekturspondylodesen an der Brust- (und Lendenwirbelsäule) bei Deformitäten 370
12.6 Transthorakaler Zugang zur Brustwirbelsäule (laterale Thorakotomie: TH4–TH11 tiefe laterale Thorakotomie: TH10–L2) mit Korporektomie und Wirbelkörperersatz /trikortikalem Beckenspan374
12.7 Retroperitonealer Zugang zur Lendenwirbelsäule und zum thorakolumbalen Übergang mit Korporektomie und Wirbelkörperersatz / trikortikalem Beckenspan 380
12.8 Ventrale Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (minimalinvasivertrans- oder retroperitonealer Zugang) 383
12.9 Lumbale Bandscheibenprothese 392
12.10 Lumbale Diskushernie: Mikrodiskektomie 396
12.11 Mikrochirurgische (monosegmentale) Dekompression bei Rezessusstenose 400
12.12 Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (» posterior lumbarinterbody fusion« PLIF)403
12.13 Fusionsoperationen an der Lendenwirbelsäule (» transarticular lumbarinterbody fusion« TLIF)408
Literatur 410
Anhang 411
13 Der Operationsbericht 412
13.1 Vorbemerkung 413
13.2 Gliederung und Ausführung 413
13.3 Beispielhafter Operationsbericht 413
Stichwortverzeichnis 415