Bildgebung HNO-Heilkunde (eBook)

Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Abkürzungen 10
Autorenverzeichnis 11
1 Schläfenbein und hintereSchädelbasis 12
1.1 Untersuchungstechnik in der Schnittbildgebung 13
1.1.1 CT 13
1.1.2 MRT 17
1.2 Anatomische Strukturen in der Schnittbildgebung 19
1.2.1 Äußerer Gehörgang, Mittelohr, Warzenfortsatz 19
1.2.2 Innenohr, innerer Gehörgang 23
1.2.3 N. facialis 27
1.2.4 Foramina der posterioren Schädelbasis 29
1.2.5 Nähte und feine Kanäle 31
1.3 Normvarianten 33
1.3.1 Variable Pneumatisation des Schläfenbeins 33
1.3.2 Variables Erscheinungsbild des inneren Gehörgangs 35
1.3.3 Seitendifferentes Foramen jugulare 35
1.3.4 Bulbushochstand 37
1.3.5 Lageabweichung des Sinus sigmoideus 37
1.3.6 Prominentes Emissarium mastoideum 39
1.3.7 Persistierender Sinus petrosquamosus 39
1.3.8 Lageabweichung der A. carotis interna (ACI) 41
1.3.9 A. stapedia persistens 43
1.3.10 Gefäß-Nerven-Kontakt im Kleinhirnbrückenwinkelund im inneren Gehörgang 45
1.3.11 Verlaufsvarianten des N. facialis 47
1.3.12 Dehiszente Bogengänge 49
1.3.13 Prominentes Körner-Septum 49
1.3.14 Tiefer Sinus tympani 49
1.3.15 Variationen am Dach des Mittelohrs 49
1.3.16 Globuli ossei bzw. Interglobularräume 51
1.4 Angeborene Fehlbildungen 52
1.4.1 Fehlbildungen des äußeren Gehörgangsund/oder des Mittelohrs 53
1.4.2 Fehlbildungen des Innenohrsund/oder des inneren Gehörgangs 59
1.4.3 Angeborene Liquorfisteln 67
1.5 Traumatisch bedingte Erkrankungen 70
1.5.1 Längsfrakturen 70
1.5.2 Querfrakturen 73
1.5.3 Gemischte Frakturen 75
1.5.4 Gehörknöchelchenläsionen 75
1.5.5 Contusio labyrinthi 79
1.6 Entzündungen 81
1.6.1 Otitis externa necroticans 81
1.6.2 Chronische Mittelohrentzündungen 85
1.6.3 Cholesterolgranulom 93
1.6.4 Tympanosklerose 95
1.6.5 Entzündliche Komplikationen 99
1.6.6 Labyrinthitis 105
1.7 Periphere Fazialisparese 109
1.8 Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 113
1.8.1 Schwannome 113
1.8.2 Paragangliome 117
1.8.3 Meningeome der Kleinhirnbrückenwinkelregion 125
1.8.4 Epidermoide 129
1.8.5 Karzinome 133
1.8.6 Gehörgangsexostosen 135
1.8.7 Fibröse Dysplasie 137
1.8.8 Chondrosarkom 139
1.8.9 Metastasen 141
1.8.10 Perineurale Tumorausdehnung 141
1.9 Otosklerose 145
1.10 Posttherapeutische Bildgebung 151
1.10.1 Zustand nach Mastoidektomie 151
1.10.2 Zustand nach Tympanoplastik 157
1.10.3 Zustand nach Stapesoperation 161
1.10.4 Zustand nach Tumorchirurgie 165
1.11 Kochleaimplantat 169
2 Nasennebenhöhlen (NNH), vordere und zentrale Schädelbasis 172
2.1 Untersuchungstechniken 173
2.1.1 Konventionelle Röntgenaufnahmen 173
2.1.2 Schnittbilduntersuchungstechnik 173
2.2 Anatomische Strukturen in der Bildgebung 177
2.2.1 Nasenhöhle 177
2.2.2 NNH und zugehörige Knochen 179
2.2.3 Vordere und zentrale Schädelbasis 183
2.2.4 Parazentrales Kompartiment der zentralen Schädelbasis 187
2.3 Normvarianten 189
2.3.1 Septumdeviation 189
2.3.2 Concha bullosa media 189
2.3.3 Paradox gebogene mittlere Nasenmuschel 191
2.3.4 Varianten des Processus uncinatus 191
2.3.5 Haller-Zellen 191
2.3.6 Ethmomaxillärer Sinus 191
2.3.7 Große Bulla ethmoidalis 193
2.3.8 Große Agger-nasi-Zellen 193
2.3.9 Pneumatisationsvarianten der NNH 193
2.3.10 Dehiszenzen 199
2.3.11 »Gefährliches« Siebbein 199
2.3.12 »Gefährliches« Stirnbein 199
2.3.13 »Gefährliche« Varianten für den N. opticus 201
2.3.14 »Gefährliche« Varianten für die A. carotis interna (ACI) 203
2.3.15 Weitere Varianten 205
2.4 Fehlbildungen 207
2.4.1 Zephalozelen 207
2.4.2 Nasales Gliom 209
2.4.3 Nasaler Dermalsinus 211
2.5 Mittelgesichtstraumata 214
2.5.1 Infrazygomatikale Frakturen 215
2.5.2 Zentrale oder pyramidale Mittelgesichtsfrakturen 215
2.5.3 Zentrolaterale Frakturen 217
2.5.4 Laterale Mittelgesichtsfrakturen 219
2.5.5 Nasenbeinfraktur 221
2.5.6 Orbitafrakturen 221
2.5.7 Impressionsfrakturen des Os frontale 223
2.5.8 Unterkieferfrakturen 225
2.5.9 Begleitverletzungen 227
2.6 Entzündungen 231
2.6.1 Akute Rhinosinusitis 231
2.6.2 Chronische Rhinosinusitis 233
2.6.3 Pilzbedingte Sinusitis 237
2.6.4 Nichtinfektiöse Entzündungen 241
2.6.5 Entzündliche sinugene Komplikationen 245
2.7 Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 261
2.7.1 Invertiertes Papillom 261
2.7.2 Hämangiom 263
2.7.3 Osteom 265
2.7.4 Ossifizierendes Fibrom 267
2.7.5 Morbus Paget 269
2.7.6 Karzinome 271
2.7.7 Ästhesioneuroblastom 277
2.7.8 Malignes Melanom 279
2.7.9 Non-Hodgkin-Lymphom, Plasmozytom 281
2.7.10 Rhabdomyosarkom 285
2.7.11 Chondrosarkom 287
2.7.12 Osteosarkom 289
2.7.13 Metastasen 291
2.8 Postoperative Bildgebung 292
2.8.1 Verlassene bzw. nur noch selten durchgeführte Operationen 297
2.8.2 Endonasale NNH-Chirurgie 301
2.8.3 »Midfacial degloving« 301
3 Mundhöhle und Pharynx 304
3.1 Untersuchungstechnik 305
3.1.1 CT 305
3.1.2 MRT 307
3.2 Anatomische Strukturen und Normvarianten in der Bildgebung 309
3.2.1 Nasopharynx 309
3.2.2 Oropharynx 311
3.2.3 Hypopharynx 313
3.2.4 Mundhöhle 315
3.3 Fehlbildungen 317
3.3.1 Choanalatresie 317
3.3.2 Pharynxdivertikel 319
3.4 Entzündungen 321
3.4.1 Mundbodenphlegmone und -abszess 321
3.4.2 Retropharyngealabszess 327
3.4.3 Tonsillar- und Peritonsillarabszess 329
3.5 Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 335
3.5.1 Juveniles Nasenrachenfibrom 335
3.5.2 Hyperplastische Rachenmandel 339
3.5.3 Antrochoanalpolyp 341
3.5.4 Ektopes Schilddrüsengewebe 343
3.5.5 Karzinome 345
3.5.6 Perineurale Tumorausdehnung 389
3.6 Posttherapeutische Bildgebung 393
3.6.1 Normale postoperative Veränderungen 393
3.6.2 Radiogene Veränderungen 401
3.6.3 Pathologische posttherapeutische Befunde 405
4 Larynx 410
4.1 Schnittbilduntersuchungstechnik 411
4.1.1 CT 411
4.1.2 MRT 413
4.2 Anatomische Strukturen 414
4.2.1 Räume, Regionen und Bezirke 414
4.2.2 Schnittbildanatomie 417
4.3 Entzündungen 421
4.3.1 Epiglottitis und Epiglottisabszess 421
4.3.2 Granulomatöse Entzündungen 423
4.3.3 Larynxbeteiligung bei Kollagenosen 425
4.3.4 Refluxlaryngitis 427
4.3.5 Hereditäres Angioödem 429
4.4 Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 431
4.4.1 Laryngozele 431
4.4.2 Stimmlippenpolyp 433
4.4.3 Vaskuläre Raumforderungen 433
4.4.4 Lipom 435
4.4.5 Chondrom 437
4.4.6 Larynxkarzinom 439
4.4.7 Chondrosarkom 449
4.5 Posttherapeutische Bildgebung 451
4.5.1 Postradiogene Veränderungen 451
4.5.2 Postoperative Veränderungen 453
4.5.3 Rezidive 453
4.6 Stimmlippenlähmung 457
4.7 Trauma 460
4.8 Erworbene Trachealstenose 463
5 Speicheldrüsen 465
5.1 Untersuchungstechnik 466
5.1.1 Sonografie 466
5.1.2 CT und MRT 466
5.1.3 Sialografie 467
5.1.4 Feinnadelaspirationsbiopsie 468
5.2 Normalanatomie 468
5.2.1 Glandula parotidea 468
5.2.2 Glandula submandibularis 470
5.2.3 Glandula sublingualis 472
5.2.4 Kleine Kopfspeicheldrüsen 472
5.2.5 Varianten 474
5.3 Entzündungen 476
5.3.1 Akute bakterielle Sialadenitis 476
5.3.2 Chronische Entzündungen 480
5.3.3 Autoimmun bedingte Sialadentis 482
5.4 Sialolithiasis 484
5.5 Sialadenose 486
5.6 Tumoren und tumorähnliche Läsionen 488
5.6.1 Pleomorphes Adenom 490
5.6.2 Papilläres Zystadenolymphom (Warthin-Tumor) 492
5.6.3 Weitere gutartige Tumoren 494
5.6.4 Mukoepidermoides Karzinom 496
5.6.5 Adenoid-zystisches Karzinom 498
5.6.6 Weitere Karzinome 500
5.6.7 Lymphominfiltration 502
5.6.8 Metastatische Absiedlungen 506
5.6.9 Zystische Läsionen 506
5.6.10 Periglanduläre tumoröse Veränderungen 508
5.7 Posttherapeutische Veränderungen 510
5.7.1 Strahlentherapeutisch bedingte Veränderungen 510
5.7.2 Postoperative Veränderungen 512
6 Hals 514
6.1 Schnittbilduntersuchungstechnik 515
6.2 Anatomische Strukturen in der Bildgebung 517
6.2.1 Faszienräume 517
6.2.2 Weitere Räume 521
6.2.3 Lymphknoten (LK) 525
6.3 Entzündungen 529
6.3.1 Parapharyngealer Abszess 529
6.3.2 Nekrotisierende Fasziitis 531
6.3.3 Lymphadenitis colli 535
6.3.4 Aktinomykose 539
6.4 Tumoren und tumorähnliche Erkrankungen 541
6.4.1 Tornwaldt-Zyste 541
6.4.2 Laterale Halszysten und -fisteln 545
6.4.3 Mediane Halszysten 547
6.4.4 Hämangiome 549
6.4.5 Lymphangiome und zystische Hygrome 553
6.4.6 Epidermoide und Dermoide 555
6.4.7 Schwannome 557
6.4.8 Neurofibrome 559
6.4.9 Paragangliome 561
6.4.10 Pleomorphes Adenom des Parapharyngealraums 563
6.4.11 Fibromatosis colli 565
6.4.12 Lipome 567
6.4.13 Maligne Lymphome 569
6.4.14 Rhabdomyosarkome 573
6.4.15 Neuroblastome 575
6.4.16 Lymphknoten-(LK-)Metastasen 577
6.5 Gefäßassoziierte Veränderungen 581
6.5.1 Normvariante Gefäße 581
6.5.2 Aneurysmen 585
6.5.3 Thrombophlebitis und Thrombose der V. jugularis interna (VJI) 587
6.5.4 Retropharyngeale Hämatome 589
Stichwortverzeichnis 592