Fußchirurgie (eBook)

Dr. med. Christian Sommer, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, private Praxis in der St. Anna Klinik (größte Zentralschweizer Privatklinik). Spezialisiert auf Fußchirurgie mit etwa 600 Fußoperationen jährlich.

VORWORT ZUR ERSTEN AUFLAGE 5
DANKSAGUNG 6
Table of Contents 7
1 EINFÜHRUNG 10
1.1 Der Fuß - Zehnkämpfer des Bewegungsapparates 11
1.2 Die Fußchirurgie - Aschenbrödel der Orthopädischen Chirurgie 12
1.3 Das Fußbuch - für Profis und Laien 12
2 GRUNDLAGEN 14
2.1 Anatomie und Pathologie 16
2.1.1 Knochen 16
2.1.2 Knorpel 19
2.1.3 Bänder 22
2.1.4 Muskeln und Sehnen 22
2.1.5 Sehnenscheiden, Schleimbeutel, Sesamknöchelchen 24
2.1.6 Gelenke 26
2.1.7 Nerven 28
2.2 Ebenen, Positionen und Bewegungsrichtungen 29
2.2.1 Ebenen 29
2.2.2 Positionen und Bewegungsrichtungen 29
2.3 Mechanik des Gehens 31
2.4 Der Fuß zum Anfassen 33
2.5 Bildgebende Verfahren 36
2.5.1 Die Röntgenuntersuchung 37
2.5.2 Die Computertomografie 37
2.5.3 Die Sonografie 39
2.5.4 Die Kernspintomografie 39
2.5.5 Die Szintigrafie 40
2.5.6 SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) und SPECT/CT 40
3 HÄUFIGE KRANKHEITS-BILDER 42
3.1 Vorfuß 43
3.1.1 Hallux valgus 43
3.1.2 Hallux valgus interphalangeus 53
3.1.3 Hallux rigidus 56
3.1.4 Bunionette-Deformität 61
3.1.5 Unguis incarnatus 66
3.1.6 Kleinzehendeformationen 68
3.1.7 Metatarsalgien 73
3.1.8 Köhler’sche Krankheit 75
3.1.9 Ossa sesamoidea 79
3.2 Mittelfuß 85
3.2.1 Arthrose Lisfranc 85
3.2.2 Arthrosen Fußwurzel 89
3.2.3 Os tibiale externum 93
3.3 Rückfuß 97
3.3.1 Arthrose des oberen Sprunggelenkes 97
3.3.2 Arthrose des unteren Sprunggelenkes 104
3.3.3 Arthrose Chopard 109
3.3.4 Osteochondrosis dissecans 114
3.3.5 Coalitio 119
3.3.6 Os trigonum 122
3.3.7 Haglund 125
3.4 Komplexe Fußdeformitäten 128
3.4.1 Knick-Senkfuß 129
3.4.2 Hohlfuß 133
3.5 Generalisierte Krankheiten 137
3.5.1 Rheumatoide Arthritis 137
3.6 Nerven 142
3.6.1 Morton-Neurom 143
3.6.2 Tarsaltunnelsyndrom 147
3.6.3 Baxter-Nerv und Fersensporn 150
3.7 Sehnen 156
3.7.1 Sehne des Musculus peronaeus brevis und longus 157
3.7.2 Sehne des Musculus tibialis anterior 160
3.7.3 Sehne des Musculus tibialis posterior 164
3.7.4 Die Achillessehne 168
3.7.5 Sehne des Musculus flexor hallucis longus 182
4 TRAUMATOLOGIE 187
4.1 Frakturen 188
4.1.1 Großzehengrundglied 190
4.1.2 Metatarsalia 192
4.1.3 Lisfranc’sche Luxationsfraktur 195
4.1.4 Malleolen 198
4.1.5 Calcaneus 202
4.2 Pseudarthrosen 205
4.3 Bänder 208
4.3.1 Bänder des äußeren oberen Sprunggelenkes 209
4.3.2 Ligamentum deltoideum 213
4.3.3 Ligamentum bifurcatum 216
5 RUND UM DIE OPERATION 219
5.1 Allgemeine Operationsrisiken (C. Sommer) 220
5.1.1 Wundheilungsstörungen 220
5.1.2 Infektionen 221
5.2 Anästhesie (C.Sommer) 223
5.2.1 Narkose 224
5.2.2 Regionalanästhesie 224
5.2.3 Welches Anästhesieverfahren soll gewählt werden? 224
5.2.4 Prämedikation 225
5.2.5 Nahrungs- und Trinkverhalten vor Operationen 225
5.2.6 Maßnahmen zur Schmerzbekämpfung 225
5.3 Präoperative Abklärungen (C.Sommer) 225
5.4 Abläufe im Krankenhaus (C. Sommer) 226
5.4.1 Präoperativ 226
5.4.2 Perioperativ 227
5.4.3 Postoperativ 227
5.5 Operationssaal (T. Dietsche) 228
5.5.1 Operationsvorbereitungen 228
5.5.2 Die Operationsabteilung 228
5.5.3 Sterilisation und Desinfektion 230
5.5.4 Instrumente und Hilfsmaterial 231
5.6 Implantate (T. Dietsche) 233
5.7 Nahttechnik und Wundbehandlung (M. Sommer) 235
5.7.1 Prinzipien der Naht 235
5.7.2 Knotentechnik 235
5.7.3 Nahttechnik 236
5.7.4 Fadenmaterial 237
5.7.5 Fadenentfernung, Klammerentfernung 238
5.7.6 Narbenpflege 238
5.7.7 Keloidprophylaxe 238
5.8 Verbände, Gipse, Schuhe (Ph. Müller, C. Sommer) 239
5.8.1 Gipstypen 240
5.8.2 Die konservative Frakturbehandlung 241
5.8.3 Anwendungen 244
5.8.4 Komplikationen 249
5.8.5 Vorgefertigte Lagerungsschienen, Bandagen und Orthesen 251
5.8.6 Schuhe 252
5.8.7 Verbände 253
5.8.8 Hilfsmittel 254
5.8.9 Postoperative Entlastung shilfen 256
6 PHYSIOTHERAPIE 258
6.1 Lokaler läsionsorientierter Zugang 260
6.2 Ganzkörpertraining 260
6.3 Therapeutische Maßnahmen und Methoden 261
6.4 Der Behandlungspfad 262
6.5 Die Eigentherapie - der Patient als Therapeut 269
7 EIN WORT ZU SCHUHEN 280
7.1 Modische Schuhe 281
GLOSSAR 284
CHECKLISTE 292
PERSÖNLICHER BEHANDLUNGSPLAN 294
EMPFOHLENE LITERATUR 295
SACHVERZEICHNIS 297