Herzinsuffizienz (eBook)

Die Autoren 6
Vorwort 7
Inhalt 10
1. Epidemiologie und Prognose 12
1.1 Prävalenz und Inzidenz der Herzinsuffizienz 13
1.2 Gender Aspekt 13
1.3 Herzinsuffizienz-Letalität 14
1.4 Verlauf und Prognose 15
2. Definition, Ursachen und pathophysiologische Mechanismen 18
2.1 Systolische linksventrikuläre Dysfunktion 20
2.2 Diastolische linksventrikuläre Dysfunktion 21
2.3 Bedeutung der Hypertonie und Links- Hypertrophie für die Herzinsuffizienz 23
3. Klinik der Herzinsuffizienz 25
3.1 Typische Symptome 26
3.2 Klinisch-Physikalische Krankenuntersuchung bei Herzinsuffizienz 29
3.3 Diagnostische Möglichkeiten bei Herzinsuffizienz 37
3.4 Rationelles diagnostisches Vorgehen bei der HI 65
4. Therapie der Herzinsuffizienz unter besonderer Berücksichtigung der Lebensqualität und Prognose 68
4.1 Therapieziele 69
4.2 „Neurohormonale Blockade 71
4.3 Diuretika 87
4.4 Sonstige Medikamente 92
4.5 Antiarrhythmische Therapie 97
4.6 Therapie-refraktäre chronische Herzinsuffizienz 115
4.7 Therapie des akuten Links- Herzversagens [ 3] 117
4.8 Pharmakotherapie der diastolischen HI und der HI bei „ erhaltener LV- Funktion („ preserved LVEF ) 123
4.9 Management der asymptomatischen LV- Dysfunktion 125
5. Implantierbare Geräte bei Herzinsuffizienz 128
5.1 Zur Therapie von Arrhythmien 129
5.2 Zur Verbesserung der Hämodynamik – Kardiale Resynchronisations- Therapie ( CRT) 142
5.3 Zum frühzeitigen Erkennen einer klinischen Verschlechterung – Intrathorakale Impedanz- Messung 149
6. Chirurgie der HI 152
6.1 Organerhaltende Therapien 154
6.2 Herzersatztherapie 159
6.3 Stammzell- Therapie 164
7. Physikalische Therapie bei Herzinsuffizienz 166
8. Psychosomatischer Zugang zum herzinsuffizienten Patienten 171
8.1 Klinik der Herzinsuffizienz – eine psychosomatische Perspektive 172
8.2 Subjektive Aspekte somatischer Behandlungsoptionen 176
8.3 Besonderheiten der Arzt- Patient- Beziehung 180
8.4 Psychosomatische Evaluation und Begleitung von Herztransplantations- Patienten 183
8.5 Ergänzende Anmerkungen zur Behandlung herzinsuffizienter Patienten aus psychosomatischer Sicht 185
9. Der mündige herzinsuffiziente Patient – Zusammenfassung und Ausblick 187
10. Literatur 194
11. Sachverzeichnis 204