Das metabolische Syndrom (eBook)

Prof. Dr. med. Gerhard Pott Studium der Medizin, Promotion der Fachrichtung Biochemie, 1973 Approbation als Arzt, 1979 Habilitation für das Fach Innere Medizin und Gastroenterologie, Oberarzt der Medizinischen Klinik Universität Münster, seit 1984 Chefarzt der Abteilung Innere Medizin, Euregio-Klinik Hannover-Straße GmbH Nordhorn, Tätigkeitsschwerpunkte Gastroenterologie, Hepatologie, operative Endoskopie, Diabetologie, Schlaganfallsmedizin, Palliativmedizin. Mitglied wissenschaftlicher Beiräte, u.a. Norddeutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, DCCV und Zöliakie-Gesellschaft. Leitender Notarzt. Vorlesungstätigkeit an der Universität Münster. Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin.

Cover 1
Inhalt 14
1 Einleitung und Definition 20
2 Epidemiologie 28
2.1 Komponenten des metabolischen Syndroms 29
2.1.1 Adipositas 29
2.1.2 Hypertonie 30
2.1.3 Diabetes mellitus, Insulinresistenz und gestörte Glukosetoleranz 32
2.1.4 Dyslipidämie 33
2.2 Das metabolische Syndrom 34
2.3 Folgekrankheiten 36
3 Adipositas 40
3.1 Definition und Geschichte 40
3.2 Ursachen der Adipositas 41
3.2.1 Genetische Ursachen der Adipositas 43
3.2.2 Steuerung der Nahrungsaufnahme 44
3.2.3 Psychische Störungen, die zu einer Adipositas führen 47
3.3 Therapie der Adipositas 48
3.2.4 Adipositas ist nicht gleich Adipositas 48
3.3.1 Nahrungsumstellung und körperliche Aktivität 48
3.3.2 Chirurgische Therapie 53
3.3.3 Praktische Hinweise zur Gewichtskontrolle 54
3.3.4 Verhaltensänderung 55
3.3.5 Adipositas bei Kindern und Jugendlichen 57
4 Bewegung und Sport zur Prävention und Therapie des metabolischen Syndroms 58
4.1 Mangel an körperlicher Aktivität und metabolisches Syndrom 58
4.1.1 Körperliche Aktivität und Adipositas bzw. viszerale Adipositas 59
4.1.2 Körperliche Aktivität und Fettstoffwechsel 61
4.1.3 Körperliche Aktivität und Insulinresistenz, gestörte Glukosetoleranz und Diabetes mellitus 62
4.1.4 Körperliche Aktivität und arterielle Hypertonie 64
4.2 Prävention des metabolischen Syndroms und dessen Folgeerkrankungen durch Sport 65
4.3 Therapie des metabolischen Syndroms und dessen Folgeerkrankungen durch Sport 67
5 Störungen des Fettstoffwechsels (Dyslipidämien) 70
5.1 Grundlagen 70
5.2 Diagnostik 73
5.3 Besonderheiten des Diabetikers 74
5.4 Therapie 75
5.4.1 Diätetische Therapie 75
5.4.2 Medikamentöse Therapie 80
6 Diabetes mellitus 82
6.1 Definition 82
6.2 Vorkommen und Ursachen 85
6.3 Klinische Symptome und Diagnosestellung 87
6.3.1 Typ-2-Diabetes 91
6.4 Spätsyndrom 93
6.4.1 Mikro- und Makroangiopathien 93
6.5 Therapie und Langzeitbetreuung 96
6.5.1 Allgemeines 96
6.5.2 Wer soll den Diabetiker betreuen? 96
6.5.3 Vorgehen bei Typ-2-Diabetikern, die nicht Insulin spritzen 98
6.5.4 Vorgehen bei Typ-1- und insulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern 102
6.5.5 Stoffwechselkontrolle 104
6.5.6 Insulintherapie 106
6.5.7 Therapie der Spätkomplikationen 117
6.6 Komplikationen 119
6.6.1 Hypoglykämie 119
6.6.2 Diabetisches Koma 121
7 Arterielle Hypertension 124
7.1 Einteilung der arteriellen Hypertension 126
7.1.1 Essenzielle Hypertonie 126
7.1.2 Sekundäre Hypertonie 128
7.1.3 Sonderformen der arteriellen Hypertonie 130
7.2 Diagnostik der arteriellen Hypertonie 131
7.3 Therapie der arteriellen Hypertonie 133
7.3.1 Medikamentöse Therapie 135
7.3.2 Therapie der Hypertonie in der Schwangerschaft 140
7.3.3 Therapie der hypertensiven Krise 141
7.3.4 Operative Therapie seltener Hochdruckformen 141
8 Atherosklerose und Folgekrankheiten 144
9 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinfarkt 148
9.1 Definition 148
9.2 Angina pectoris 152
9.2.1 Symptome 152
9.2.2 Diagnostik 154
9.2.3 Therapie 157
9.2.4 Körperliche Belastung 162
9.2.5 Prognose und operative Therapie 162
9.3 Herzinfarkt 163
9.3.1 Symptome 163
9.3.2 Diagnostik 164
9.3.3 Therapie 165
9.3.4 Mobilisation 166
9.3.5 Indikation zur Koronarangiografie 166
9.3.6 Weiterer Verlauf 166
9.3.7 Besonderheiten des Diabetikers 167
10 Geschlechtsspezifische Unterschiede 168
10.1 Koronare Herzkrankheit 168
10.2 Bluthochdruck 168
10.3 Adipositas 169
10.4 Metabolisches Syndrom 170
10.5 Rauchen 171
10.6 Gynäkologische Erkrankungen 171
11 Ischämischer Schlaganfall 172
11.1 Definition 172
11.2 Pathophysiologie 174
11.3 Diagnostik 180
11.4 Therapie 181
11.4.1 Allgemeine Richtlinien 181
11.4.2 Prähospitalphase 182
11.4.3 Akutbehandlung im Krankenhaus 182
11.4.4 Prognose 183
11.4.5 Primärprävention 184
11.4.6 Sekundärprävention 184
12 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) 186
12.1 Ursachen 186
12.2 Symptomatik 186
12.3 Diagnostik 188
13 Probleme des alten Menschen 192
Fachgesellschaften 200
Literatur 202
Sachverzeichnis 206