Das Blaue Buch 2007-2008 (eBook)

Die Autoren sind alle am Universitätsklinikum Freiburg beschäftigt. Sie haben bei Ecomed bereits ein erfolgreiches Buch (Das Rote Buch) herausgegeben.

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 6
Autorenverzeichnis 10
Abkürzungsverzeichnis 11
Einleitung 13
Teil I Hämatologische Neoplasien 19
Kapitel 1 Akute Leukämien 21
Kapitel 2 MDS 65
Kapitel 3 MPS 67
Kapitel 4 Hodgkin-Lymphom 73
Kapitel 5 Non-Hodgkin-Lymphome 81
Kapitel 6 Aplastische Anämie 117
Teil II Solide Tumoren 120
Kapitel 7 Kopf-Hals Tumoren 121
Kapitel 8 Thorakale Tumoren 125
Kapitel 9 Gastrointestinale Tumoren 137
Kapitel 10 Gynäkologische Tumoren 151
Kapitel 11 Urogenitaltumoren 163
Kapitel 12 Hauttumoren 173
Kapitel 13 Sarkome 177
Kapitel 14 ZNS Tumoren 189
Kapitel 15 Unbekannter Primärtumor 191
Teil III Intrakavitäre Chemotherapie 193
Teil IV Idiotypvakzinierung 196
Teil V Mobilisierungschemotherapie 200
Teil VI Hochdosischemotherapien 207
Teil VII Supportive Therapieprotokolle 218

Einleitung (S. XIII-XIV)

Die chemotherapeutische Behandlung von Patienten mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungsbildern erfolgt in enger Zusammenarbeit unterschiedlicher Teams. Behandelnde Ärzte und Pflegepersonal sind direkte Ansprechpartner des Patienten und verantworten Patientenaufklärung, Einverständnis, Therapieapplikation und Dokumentation. Das Apothekenteam spielt eine zentrale Rolle in Bestellung, Lagerung und Zubereitung der medikamentösen Therapie. In dieser engen Zusammenarbeit hat sich die zentrale Planung, Vorbereitung und Dokumentation hämatologischer und onkologischer Therapieprotokolle als ein wichtiges Instrument der Qualitätskontrolle etabliert. Ein Vorgehen nach Richtlinien der »Good Clinical Practice« (GCP) erleichtert die Durchführung, Qualitätssicherung und Dokumentation von Chemotherapien.

Am Universitätsklinikum Freiburg wurde deshalb bereits 1994 ein »GCP-Team« etabliert, dessen primäre Aufgabe die zentrale Planung hämatologischer und onkologischer Therapieabläufe ist, von Standard-Chemotherapien bis hin zu experimentellen Protokollen im Rahmen klinischer Studien. Das GCP-Team gewährleistet die kontinuierliche Aktualisierung, Validierung und Qualitätssicherung der Behandlung, z.B. durch eine unabhängige Datenkontrolle bei der Erstellung patientenspezifischer Kurvenblätter sowie Transparenz bei der zytostatischen Behandlung durch die elektronische Erfassung und Bereitstellung patientenbezogener Therapiedaten. Die erfolgreiche Arbeit des GCP-Teams hat in Freiburg zu einer Prozess-Standardisierung und zur deutlichen Reduktion von Planungs-, Dosierungs- un Applikationsfehlern im Bereich der Chemotherapie geführt.

Wir haben uns deshalb entschlossen, die in Freiburg erarbeiteten »GCP-Werkzeuge« im Rahmen dieses »Blauen Buches« zur Verfügung zu stellen. Zentrale Komponenten der standardisierten Chemotherapie- Durchführung nach GCP-Richtlinien sind: ,
- Chemotherapie-Blätter: mit Angaben über Chemotherapie und Begleitmedikation
- Bestellformulare: zur Anforderung von Zytostatika bei einer Apotheke ,
-  ,Kurvenblätter: zur Dokumentation der erfolgten Therapie in der Patientenakte

Das »Blaue Buch« stellt diese Formulare für 315 häufig angewandte Chemotherapie-Protokolle zur Verfügung. Dabei soll kein »Kochbuch« entstehen – unser Ziel ist vielmehr, dem erfahrenen Hämatologen und Onkologen ein Instrument der Qualitätssicherung zur Verfügung zu stellen, mit validierten und praxiserprobten Therapieprotokollen, standardisierten Chemotherapie-Bestellformularen, detaillierten Kurvenblättern zur patientenorientierten Dokumentation sowie weiteren Werkzeugen, die in der täglichen Arbeit auf Station hilfreich sein können.

1. Inhaltsverzeichnis

1.1. Druckversion

In der gedruckten Version des »Blauen Buchs« befindet sich die Sammlung von insgesamt 315 Chemotherapieprotokollen. Die Protokolle sind nach Krankheits-Entitäten (solide Tumoren vs. hämatologische Neoplasien) aufgeführt. 1.2. CD-Version Vorwort und Einleitung Teil 1: Therapieprotokolle &, Kurvenblätter Teil 2: Standardisierte Vorgehensweisen (zu Zytostatika, Punktionen, Supportivtherapien, etc.) Teil 3: Clinical Pathways Teil 4: Patientenaufklärungen/Einverständniserklärungen Teil 5: Informationsblätter für Patienten Teil 6: Patienten Ordner Kontakte Bewertungsbogen Um »Das Blaue Buch« verbessern zu können, sind wir auf Ihre kritischen Anmerkungen und Verbesserungsvorschläge angewiesen. Auf der CD-ROM findet sich ein Bewertungsbogen, für dessen Ausfüllen und Rücksendung wir dankbar sind. Sie können ausserdem Ihre Anregungen direkt an die Herausgeber senden (z.B. auf der Internet-Seite www.cancer.de/bb).

2. Chemotherapieprotokolle und Protokollblätter

2.1. Kriterien für die Aufnahme von Protokollen in »Das Blaue Buch«:
Basis für die Chemotherapiesammlung sind Protokolle, die sich im täglichen klinischen Einsatz bewährt haben. Im Rahmen einer kontinuierlichen Aktualisierung werden veraltete Protokolle nach evidenzbasierten Richtlinien durch neue Verfahren ersetzt. Grundsätzlich werden nur Protokolle ins »Blaue Buch« aufgenommen, die . als Ergebnis einer prospektiv randomisierten Phase III-Studie als volles Manuskript publiziert wurden und – im Idealfall – durch eine zweite Studie bestätigt sind.