Training in der Physiotherapie (eBook)

Reihenvorwort 7
Vorwort 9
Inhalt 11
Orientierung und Beschreibung von Positionen sowie Richtungen im menschlichen Körper 14
Geschichte der Trainingstherapie 15
1.1. Antike bis Mittelalter 16
1.2. 19./20. Jahrhundert 17
1.3. 21. Jahrhundert 21
Medizinische Grundlagen 23
2.1 Die Muskeln 24
2.2 Die Sehnen 31
2.3 Der Knorpel 33
2.4 Knochen 34
2.5 Physiologie, Pathophysiologie 35
2.6 Der Schmerz 39
2.7 Immobilisation 42
2.8 Neuroanatomie 43
2.9 Biomechanik 46
Pädagogische Aspekte 51
3.1 Lernzielorientierte Planung der Trainingstherapie 52
3.2 Transferleistungen 53
3.3 Motivation 54
Psychologische Aspekte 56
4.1 Krankheitsbewältigung 57
4.2 Verhaltensänderung 58
4.3 Kommunikation 60
Ziele und Aufgaben der Trainingstherapie 64
5.1 Sportwissenschaftliche Erkenntnisse und Trainingstherapie 65
5.2 Was ist Training? 65
5.3 Trainingsziele 65
Indikationen und Kontraindikationen 66
6.1 Indikationen 67
6.2 Kontraindikationen 67
Prinzipien der Trainingslehre 69
7.1 Das Prinzip Homöostase 70
7.2 Trainingsprinzipien 70
7.3 Trainingsparameter 73
Angewandte Trainings- und Bewegungslehre 75
8.1 Trainingsmittel 76
8.2 Kraft und Krafttraining 76
8.3 Kontraktionsformen und Arbeitsweisen der Muskeln 77
8.4 Aufwärmen – Abwärmen 80
8.5 Grundlagen der Bewegungslehre 80
8.6 Ausdauer 82
Trainingstherapie 87
9.1 Befunderhebung 88
9.2 Behandlungsmethoden 104
9.3 Dosierung der Trainingstherapie 114
Untersuchung – Therapie – Training – Dokumentation 119
10.1 Das Hüftgelenk 120
10.2 Das Kniegelenk 138
10.3 Das Sprunggelenk und der Fuß 163
10.4 Untere Extremität: Befundbogen, Behandlungsplan und Dokumentation 178
10.5 Das Schultergelenk (Glenohumeralgelenk) 180
10.6 Das Ellenbogengelenk 212
10.7 Das Handgelenk 228
10.8 Obere Extremität: Befundbogen, Behandlungsplan und Dokumentation 241
10.9 Die Halswirbelsäule 243
10.10 Die Brustwirbelsäule 257
10.11 Die Lendenwirbelsäule 271
10.12 Wirbelsäule: Befundbogen, Behandlungsplan und Dokumentation 299
Anhang 301
Kontaktadressen 302
Fortbildung Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät) 303
Das myofasziale lokale und globale System 305
Zervikale und lumbale Traktion 307
Medikamente 308
Literatur 310
Glossar 313
Sachverzeichnis 314

Medizinische Grundlagen (S. 10)

2.1 Die Muskeln
LERNZIELE
Kenntnisse über
• Grundlagen des Muskelaufbaus
• Arten des Muskelgewebes
• Funktionsweise der Muskelkontraktion

Skelettmuskeln entwíckeln Kraft über Kontraktion. Dadurch bekommen wir die Möglichkeit, uns zu bewegen und mit unserer Umwelt zu interagieren. Die Muskulatur ist neben der Leber das größte Stoffwechselorgan des Körpers.

Je nach Funktion im menschlichen Körper unterscheidet man drei unterschiedliche Arten von Muskelgewebe:

 Skelettmuskulatur: willkürlich kontrolliert, quergestreift
 Herzmuskulatur: unwillkürlich (nicht steuerbar, vegetativ innerviert), quergestreift
 Glatte (viszerale)

Muskulatur: unwillkürlich (nicht steuerbar, vegetativ innerviert), glatt Kennzeichen der Skelettmuskulatur ist die willkürliche Kontraktionsfähigkeit. Die Herzmuskulatur arbeitet unwillkürlich. Sie ist vegetativ über Sympathikus und Parasymathikus innerviert. Weiterhin unterscheidet man die so genannte glatte Muskulatur, die ebenfalls nicht der Willkürmotorik unterliegt. Glattes Muskelgewebe befindet sich zum Beispiel im Darm und in den Gefäßen. Da im Bereich der Trainingstherapie die quergestreifte Muskulatur im Vordergrund steht, wird sie im Folgenden eingehend beschrieben. Die Skelettmuskulatur ist sowohl für dynamische als auch statische Muskelarbeit (s. Kap. 8.3.2) verantwortlich. Dynamische Muskelarbeit beinhaltet die Bewegung, statische stabilisiert die Körperhaltung. Die Muskeln entwickeln Kraft, indem sie kontrahieren. Um die Funktion der Muskeln, insbesondere den Kontraktionsvorgang, zu verstehen, muss man sich zunächst mit der Struktur des gesamten Muskels und der Muskelzelle im Einzelnen befassen. Dieses Verständnis ist die Basis für eine effektive Trainingstherapie.

2.1.1 Aufbau des quergestreiften Skelettmuskels

Der Skelettmuskel besteht aus vielen parallel angeordneten Muskelfaserbündeln (s. Abb. 2.1) und Bindegewebe, dem Epimysium. Jedes Bündel oder auch Faszikel genannt besteht aus 10–20 Muskelfasern und ist von einer bindegewebigen Hülle, dem Perimysium umgeben. Das Perimysium grenzt die einzelnen Bündel voneinander ab. Innerhalb eines Muskelfaserbündels werden wiederum die einzelnen Muskelfasern von dünnen bindegewebigen Septen umhüllt (Endomysium). Durch die Überlappung der Muskelfasern kommt es zur Ausbildung des Muskelbauches. Bei sehr großen Muskeln, z. B. M. latissimus dorsi, können die einzelnen Abschnitte bis zu 30 cm betragen.