Kompendium der koronaren Herzkrankheit

Pathologie der Koronararterien.- Koronarsklerose.- Ätiologie der Koronarsklerose.- Infarktauslöser.- Folgen der Koronarinsuffizienz.- Fragen und Antworten zur Pathologie der Koronararterien.- 1. Ist die Thrombose Ursache oder Folge eines Koronarverschlusses?.- 2. Welche Rolle spielen Topik und Morphologie verkalkter Gefäßabschnitte für die Hämodynamik von Stenosen?.- 3. Ist die Koronarsklerose ein unabwendbarer progressiver Prozeß, oder kann es auch zu Regressionen kommen?.- 4. Wie kann man eine Regression des koronarsklerotischen Prozesses erklären?.- Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit (KHK).- Begriffsbestimmungen.- Fragen und Antworten zur Pathophysiologie.- 1. Was versteht man unter innerer und äußerer Herzarbeit?.- 2. Was versteht man unter den Begriffen Preload and Afterload?.- 3. Was ist unter einer antiödematösen Wirkung der systolischen Kontraktion zu verstehen?.- 4. Gibt es bevorzugte Stellen an den Koronargefäßen, die von Stenosen befallen werden?.- 5. Welche Bedeutung fällt der vasalen und welche der myokardialen Komponente des Koronarwiderstands bei koronarer Herzkrankheit zu?.- 6. Bei welchem kritischen Stenosegrad manifestieren sich die ersten Symptome einer Koronarinsuffizienz?.- 7. Ist für das Ausmaß der Koronardurchblutung einer stenosierten Koronararterie der Stenosegrad oder die Länge der Stenose ausschlaggebend?.- 8. Ist die Symptomatik der koronaren Herzkrankheit an eine bestimmte Reihenfolge gebunden?.- 9. Welche Befunde sind für die Bezeichnung einer akuten gegenüber einer chronischen Koronarinsuffizienz ausschlaggebend?.- 10. Wie kann das Circulus-vitiosus-Geschehen bei der Angina pectoris durchbrochen werden?.- 11. Welche zentralen und peripheren hämodynamischen Größen müssen beeinflußt werden, um den vorausgehend aufgeführten Forderungen (Frage-Antwort 10) gerecht zu werden?.- 12. Was versteht man unter einer fixierten Koronarstenose?.- 13. Was ist unter einer dynamischen (funktionellen) Koronarsklerose zu verstehen?.- 14. Besteht ein Unterschied zwischen fixierter und funktioneller Koronarstenose hinsichtlich der Auslösung eines Angina-pectoris-Anfalls?.- 15. Wie kann man hinsichtlich der Pathophysiologie der Koronarsklerose eine Vasokonstriktion innerhalb eines stenosierten Gefäßabschnitts erklären?.- 16. Sind die auslösenden Faktoren von Koronarspasmen inzwischen bekannt?.- 17. Sind auch Patienten mit einer Eingefäßerkrankung vom koronaren Tod bedroht?.- 18. Welcher Unterschied besteht zwischen Anastomosen und Kollateralen im Koronarsystem?.- Diagnostik und Therapie.- Vorbemerkungen.- Diagnostik der koronaren Herzkrankheit.- Fragen und Antworten zur Diagnostik.- 1. Ist eine effektive Frühdiagnostik der koronaren Herzkrankheit in der alltäglichen Praxis möglich?.- 2. Welche Bedeutung hat die Anamnese in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung?.- 3. Wie kann der im Myokard entstandene Anginaschmerz mit seinen typischen Ausstrahlungen erklärt werden?.- 4. Wie zuverlässig ist der Belastungstest für die Diagnose einer koronaren Herzerkrankung?.- 5. Welches sind die Kontraindikationen für den Belastungstest bei Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung?.- 6. Welche Aussagekraft haben echokardiographische Untersuchungen bei koronarer Herzkrankheit und Myokardinfarkt?.- 7. Wie ist die vasospastische Angina von der stabilen Angina abzugrenzen?.- 8. Welche konkreten Hinweise können in der Praxis als Anhaltspunkte zur Differentialdiagnose zwischen der vasospastischen Angina, Belastungsangina und dem akuten Myokardinfarkt verwendet werden?.- 9. Welche Gesichtspunkte stehen aus pathophysiologischer und klinischer Sicht im Vordergrund der instabilen Angina pectoris?.- 10. Wie häufig tritt eine Herzinsuffizienz als Folge einer Koronarinsuffizienz auf?.- 11. Ist der präkordiale Schmerz bei der koronaren Herzkrankheit der empfindlichste und damit der erste Indikator einer manifesten Koronarinsuffizienz?.- 12. Was ist unter einer "Pseudoangina pectoris" zu verstehen?.- 13. Von welchen Faktoren hängt die Prognose der koronaren Herzkrankheit ab?.- Therapie.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Literatur.