Morphologie von Nierentransplantaten

Ulrich Walter, 1956 geboren, verheiratet, drei Kinder, ist Evang. Theologe. Von 1988 bis 2002 arbeitete er in der Kindergottesdienstarbeit der Evang. Kirchen, seitdem als Dozent am Institut für Fort- und Weiterbildung der Evang. Kirche in Westfalen im Fachbereich Grundschhule und Kindergarten tätig. Er war Theologischer Geschäftsführer beim Gesamtverband für Kindergottesdienst und ist Autor mehrerer Fachbücher.

Material und Methoden.- I. Patienten und Biopsiematerial.- II. Lichtmikroskopie.- A. Transplantatabstoßung.- B. Morphologische Veränderungen bei akutem reversiblen Nierenversagen.- C. Morphologische Zeichen der Ciclosporintoxizität.- D. De novo- oder rekurrente Glomerulonephritis im Transplantat.- E. Pyelonephritis und Hydronephrose im Transplantat.- F. Interstitielle nichtdestruierende Nephritis im Transplantat.- III. Immunhistochemie.- IV. Virologische immunhistochemische und histochemische Untersuchungsmethoden.- V. Elektronenmikroskopie.- VI. Statistik.- Ergebnisse.- I. Lichtmikroskopische Ergebnisse.- A. Klassische Transplantatabstoßungsreaktion.- B. Morphologische Veränderungen bei akutem Nierenversagen.- C. Morphologische Zeichen der Ciclosporin-Toxizität.- D. Die Glomerulonephritis im Transplantat.- E. Die Pyelonephritis und Hydronephrose im Transplantat.- F. Nicht destruierende interstitielle Nephritis im Transplantat.- G. Normales Nierenparenchym.- II. Immunhistochemische Ergebnisse.- A. Immunhistochemische Befunde bei klassischen Abstoßungsreaktionen.- B. Immunhistochemische Befunde bei morphologischen Ciclosporintoxizitätszeichen.- C. Immunhistochemische Befunde bei Glomerulonephritis im Transplantat.- III. Virologische Untersuchungsergebnisse.- A. Immunhistochemische Ergebnisse mit Antikörpern gegen HSV-Antigene.- B. Ergebnisse nach der in situ-Hybridisierung mit CMV-DNA-Proben.- C. Kombiniertes Auftreten von CMV- und HSV-infizierten Zellen.- D. Beziehung zwischen virusinfizierten Zellen und morphologischen Veränderungen in Transplantatbiopsien.- E. Beziehung zwischen Immunglobulin- und Komplementablagerungen im Glomerulum und Virusinfekt im Transplantatgewebe.- F. Beziehung zwischen glomerulären IgM-Depots, perikapillärer granulomatöser Reaktion und morphologisch diagnostiziertem Virusinfekt (CMV und/oder HSV).- IV. Elektronenmikroskopie.- A. Klassische Abstoßungsreaktionen.- B. Morphologische Zeichen der Ciclosporintoxizität.- C. Virusinfekt.- D. Glomerulonephritis im Transplantat.- Diskussion.- Literatur.