Klonieren von soliden Tumoren

1 Einleitung.- 1.1 Prädiktive Testsysteme.- 1.1.1 In-vitro- und In-vivo-Testsysteme.- 1.2 Identifikation von Tumorzellen.- 1.3 In-vitro-Klonierungsverfahren.- 1.3.1 Stammzellhypothese.- 1.3.2 Historische Entwicklung des HTCA zu einem prädiktiven Testsystem.- 1.3.3 Prinzip und Methodik des HTCA.- 2 Charakterisierung des im HTCA getesteten Patientenkollektives.- 3 Material.- 3.1 Gewinnung, Transport und Lagerung des Testmaterials.- 3.1.1 Diskussion.- 3.2 Beschreibung des im HTCA getesteten Materials.- 4 Methode.- 4.1 Herstellung der Zellsuspension.- 4.1.1 Biopsien.- 4.1.2 Ergüsse.- 4.1.3 Ergebnisse.- 4.1.4 Diskussion.- 4.2 Kultivierung/Kulturbedingungen.- 4.2.1 Durchführung.- 4.2.2 Diskussion.- 4.3 Auswertung.- 4.3.1 Methode.- 4.3.2 Diskussion.- 4.4 Identifikation der Zellen des Ausgangsmaterials und der gewachsenen Kolonien.- 4.4.1 Herstellung von Zytopräparaten und Permanent slides.- 4.4.2 Differentialzellzählung der Ausgangszellsuspensionen.- 4.4.3 Ergebnisse.- 4.4.4 Diskussion.- 4.4.5 Transmissionselektronenoptische Darstellung.- 4.4.6 Rasterelektronenoptische Darstellung.- 4.4.7 Chromosomenanalyse.- 4.5 Bestimmung des Suicide Index.- 5 Statistische Auswertung.- 6 Wachstum im HTCA.- 6.1 Ergebnisse.- 6.2 Diskussion.- 7 Konventionelle Prognoseparameter beim Ovarialkarzinom.- 7.1 Wachstum im HTCA als Prognoseparameter.- 8 Chemosensitivitätstestung.- 8.1 Pharmakologische Grundlagen für die Chemosensitivitätstestung im HTCA.- 8.2 Durchführung.- 8.3 Zytostatika.- 8.4 Auswertung.- 8.4.1 Allgemeine Kriterien.- 8.4.2 In-vitro-Sensitivität/In-vitro-Resistenz; Korrelationen.- 8.4.3 Sensitivität/Spezifität des HTCA.- 8.4.4 Sensitivitätsindex/Resistenzindex.- 8.4.5 Klinische Beurteilung.- 8.5 Ergebnisse.- 8.6 Diskussion.- 9 Einsatz des HTCA beim Ovarialkarzinom: Vergleich der eigenen mit den publizierten Daten.- 10 Screening.- 11 Probleme des HTCA für den Einsatz als prädiktives Testsystem.- 11.1 Erfassung von Tumorstammzellen.- 11.2 Linearität zwischen Zellzahl und Kolonienanzahl.- 11.3 Tumorheterogenität.- 12 Zusammenfassung.- Literatur.