Tratamiento de la psoriasis basado en la evidencia: Centrado en los biológicos

Índice
1.Clínica de la psoriasis12
1.1.Aspectos históricos12
1.2.Definición12
1.3.Epidemiología12
1.4.Factores desencadenantes12
1.5.Aspecto clínico12
1.6.Histología de la psoriasis17
1.7.Diagnóstico diferencial18
1.8.Lecturas recomendadas19
2.Etiología y patogenia22
2.1.Concepto de sistema immune cutáneo22
2.2.Componentes de la inflamación psoriásica23
2.3.Dinámica de la inflamación psoriásica27
2.4.Control genético de la inflamación psoriásica28
2.5.Patogenia de la inflamación psoriásica - una hipótesis de trabajo29
2.6.Lecturas recomendadas31
3.Tratamiento de la psoriasis: terapias convencionales34
3.1.Ditranol34
3.2.Ésteres del ácido fumárico37
3.3.Derivados del alquitrán40
3.4.Análogos de la vitamina D343
3.5.Retinoides48
3.5.1.Retinoides sistémicos48
3.5.2.Retinoides tópicos56
3.6.Tratamiento físico de la psoriasis59
3.6.1.Dermabrasión60
3.6.2.Crioterapia61
3.6.3.Láser62
3.6.4.Oclusión64
3.6.5.Indicaciones y aplicación clínica65
3.7.Glucocorticoides67
3.8.Ciclosporina A72
3.9.Metotrexato75
3.10.Fototerapia81
3.11.Métodos de apoyo y alternativos90
4.Biológicos en el tratamiento de la psoriasis94
4.1.Producción de biológicos: bases biotecnológicas94
4.2.Papel de los linfocitos T en la patogenia de la psoriasis96
4.3.Mecanismos de acción de los biológicos97
4.4.Alefacept100
4.5.Efalizumab103
4.6.Etanercept106
4.7.Infliximab110
4.8.Adalimumab113
4.9.Aplicación de los biológicos: aspectos formales114
4.10.Aplicación de los biológicos: terapia diferencial115
5.Artritis psoriásica120
5.1.Clasificación y clínica120
5.2.Etiología y patogénesis121
5.3.Diagnóstico122
5.4.Farmacoterapia122
5.4.1.Farmacos antirreumáticos no esteroides (FANEs)123
5.4.2.Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs)123
5.5.Perspectivas127
6.Desafíos clínicos en el tratamiento de la psoriasis130
6.1.Psoriasis de cuero cabelludo130
6.2.Psoriasis inversa131
6.3.Psoriasis palmoplantar131
6.4.Psoriasis ungueal132
6.5.Psoriasis en niños133
6.6.Psoriasis y embarazo135
6.7.Psoriasis y VIH137
7.Índice de gravedad y área de la psoriasis o Psoriasis Area and Severity Index (PASI) – curso acelerado142
7.1.Medidas de resultados en la psoriasis142
7.2.Cómo calcular el PASI142
7.2.1.Medición del "área"143
7.2.2.Medición de la "gravedad"144
7.3.Cómo funciona el PASI: puntos fuertes y puntos débiles145
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