MiQ 29: Hochpathogene Erreger, Biologische Kampfstoffe, Teil IV

S. AlDahouk, C. Bartling, W. Beyer, J. Bockemühl, R. Diller, G. Dobler, S. Essbauer, E.-J. Finke, B. Fleischer, D. Frangoulidis, Hagen, K. Henning, A. S. Kekulé, H. Meyer, H. Neubauer, A. Oehme, G. Pauli, M. Pfeffer, A. Rakin, H. Schmitz, W. D. Splettstösser, L. D. Sprague, H. Tomaso, R. Wölfel, P. Zimmermann

Vorwort A. Allgemeiner Teil 1Einleitung 1.1Biologische Kampfstoffe (BT-Agenzien, B-Agenzien) 1.2Gefahrenquellen 1.3Besonderheiten der Analytik und Präanalytik bei biologischen Kampfstoffen 2Rechtliche Aspekte 2.1Allgemeine Vorschriften für die mikrobiologische Diagnostik 2.2Aspekte der Strafverfolgung und Forensik 2.3Besonderheiten bei außergewöhnlichen Gefahrenlagen 2.3.1Katastrophenfall 2.3.2Verteidigungsfall 3Logistik und Gefahrenabwehr 3.1Erkennung biologischer Gefahren 3.2Zuständigkeiten und Kommunikation 3.3Sofortmaßnahmen zur Vermeidung weiterer Ausbreitung 3.4Stufendiagnostik 3.4.1Klinische Fragestellung 3.4.2Gefährdungspotenzial und Schwierigkeit der Untersuchungen 4Gewinnung und Transport von Untersuchungsmaterial 4.1Gewinnung von Umweltproben 4.2Probentransport 4.2.1Transportkategorien 4.2.2Beförderung im In- und Ausland B. Bakterien 1Bacillus anthracis (Milzbrand) 1.1Eigenschaften des Erregers 1.2Krankheitsformen, Therapie und Prophylaxe 1.2.1 Krankheitsformen 1.2.2Therapie und Prophylaxe 1.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 1.4Probengewinnung und Transport 1.4.1Patientenmaterial 1.4.2Umweltproben 1.4.3Probentransport 1.5Labordiagnostik 1.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 1.5.2Kultureller Nachweis 1.5.3Phagentest 1.5.4Nachweis der Kapselbildung 1.5.5Nachweis der Penicillinempfindlichkeit 1.5.6Antigennachweise 1.5.7Thermopräzipitation nach Ascoli 1.5.8Nukleinsäurenachweis 1.5.9Antikörpernachweis 1.5.10Molekulare Charakterisierung von Isolaten 2Francisella tularensis (Hasenpest) 2.1Eigenschaften des Erregers 2.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 2.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 2.3.1Probengewinnung und Transport 2.4Labordiagnostik 2.4.1Mikroskopischer Direktnachweis 2.4.2Kulturelle Anzuchtverfahren 2.4.3Vorläufige Identifizierung 2.4.4Antigennachweis 2.4.5Nukleinsäurenachweis 2.4.6Serologie 2.4.7Weitere Verfahren 2.4.8Kritische Wertung 3Yersinia pestis (Pest) 3.1Eigenschaften des Erregers 3.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 3.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 3.4Probengewinnung und Transport 3.5Labordiagnostik 3.5.1Mikroskopie 3.5.2Kulturelle Anzuchtverfahren 3.5.3Antigennachweis 3.5.4Nukleinsäurenachweis 3.5.5Serologie 3.5.6Kritische Wertung 4Brucella spp. (Brucellose) 4.1Eigenschaften des Erregers 4.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 4.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 4.4Probengewinnung und Transport 4.5Labordiagnostik 4.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 4.5.2Kulturelle Anzuchtverfahren 4.5.3Nukleinsäurenachweis 4.5.4Serologie 4.5.5Kritische Wertung 5Burkholderia mallei (Rotz) 5.1Eigenschaften des Erregers 5.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 5.2.1Differentialdiagnose 5.2.2Therapie 5.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 5.4Probengewinnung und Transport 5.4.1Patientenmaterial 5.4.2Umweltproben 5.4.3Probentransport 5.5Labordiagnostik 5.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 5.5.2Kulturelle Anzuchtverfahren 5.5.3Antigennachweis 5.5.4Nukleinsäurenachweis 5.5.5Antibiotika Resistenztestung 5.5.6Serologie 5.5.7Kritische Wertung 6B. pseudomallei (Melioidose) 6.1Eigenschaften des Erregers 6.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 6.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 6.4Probengewinnung und Transport 6.4.1Patientenmaterial 6.4.2Umweltproben 6.4.3Probentransport 6.5Labordiagnostik 6.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 6.5.2Kulturelle Anzuchtverfahren 6.5.3Antigennachweis 6.5.4Nukleinsäurenachweis 6.5.5Serologie 6.5.6Kritische Wertung 7Chlamydia psittaci 7.1Eigenschaften 7.2Klinik 7.3Diagnostik 7.3.1Mikroskopie 7.3.2Kultur 7.3.3Antigen-Nachweise 7.3.4Nukleinsäure-Nachweise 7.3.5Antikörper-Nachweise 7.4Kritische Wertung 8Coxiella burnetii (Q-Fieber) 8.1Eigenschaften des Erregers 8.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 8.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 8.4Probengewinnung 8.5Labordiagnostik 8.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 8.5.2Kulturelle Anzuchtverfahren 8.5.3Antigennachweis 8.5.4Nukleinsäurenachweis 8.5.5Serologie 9Rickettsia prowazekii (Epidemisches Fleckfieber) 9.1Eigenschaften des Erregers 9.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 9.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 9.4Probengewinnung und Transport 9.5Labordiagnostik 9.5.1Kulturelle Anzuchtverfahren 9.5.2Nukleinsäurenachweis 9.5.3Serologie 9.5.4Kritische Wertung 10Lebensmittel- und Trinkwasserinfektionen C. Viren 1Variola major (Pocken) 1.1Eigenschaften des Erregers 1.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 1.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 1.4Probengewinnung und Transport 1.4.1Patientenmaterial 1.4.2Umweltproben 1.4.3Probentransport 1.5Labordiagnostik 1.5.1Mikroskopischer Direktnachweis 1.5.2Nukleinsäurenachweis 2Hämorrhagische Fieber (HF) Viren 2.1Eigenschaften der Erreger 2.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 2.3Risikobewertung und Besonderheiten als BT-Agens 2.4Probengewinnung und Transport 2.5Labordiagnostik 2.5.1Virusisolierung 2.5.2Antigennachweis 2.5.3Nukleinsäurenachweis 2.5.4Serologie 2.5.5Kritische Wertung 3Flaviviren 3.1Biologische Eigenschaften und Vorkommen 3.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 3.3Flaviviren als biologische Agenzien 3.4Diagnostik 3.4.1Stufendiagnostik und allgemeine Laborbefunde 3.4.2Geeignete Untersuchungsmaterialien 3.4.3Virusnachweis 3.4.4Antigennachweis 3.4.5Nukleinsäure-Nachweis 3.4.6Antikörpernachweis 3.4.7Weitere relevante Informationen 3.4.8Interpretation der Ergebnisse und weiteres Vorgehen 4Alphaviren (Virale Pferdeenzephalitis) 4.1VEE-Virus – Erreger der Venezuelanischen Pferdeenzephalitis 4.1.1Biologische Eigenschaften und Vorkommen des Erregers 4.1.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 4.1.3VEE-Virus als biologisches Agens 4.1.4Diagnostik 4.1.5Kritische Wertung 5Bunyaviren 5.1Biologische Eigenschaften und Vorkommen 5.2Krankheitsbild, Therapie und Prophylaxe 5.3Bunyaviren als biologische Agenzien 5.4Diagnostik 5.4.1Stufendiagnostik und allgemeine Laborbefunde 5.4.2Geeignete Untersuchungsmaterialien 5.4.3Virusnachweis 5.5Antigennachweis 5.6Nukleinsäure-Nachweis 5.7Antikörper-Nachweis 5.8Kritische Bewertung 5.9Interpretation der Ergebnisse und weiteres Vorgehen 6Neue und unkonventionelle Virusinfektionen 6.1SARS-Coronavirus (SARS-CoV) 6.1.1Biologische Eigenschaften, Umweltbeständigkeit 6.1.2Krankheitsbild, Übertragung 6.1.3Diagnostik 6.1.4BT-Potenzial D. Literaturverzeichnis