Basisdokumentation für Tumorkranke

Vorbemerkungen.- Aufgaben klinischer Krebsregister.- Prinzipielle Bemerkungen zur Basisdokumentation.- Inhalte der Basisdokumentation.- Ziele der Basisdokumentation.- 1. Dokumentation des individuellen Krankheitsverlaufs.- 2. Unterstützung der ärztlichen Tätigkeit und der Langzeitbetreuung der Patienten.- 3. Unterstützung der Qualitätssicherung.- 4. Statistische Auswertungen.- Historische Entwicklung der Basisdokumentation.- Notwendigkeit der Überarbeitung.- Allgemeine Beschreibung der Merkmale der Basisdokumentation.- Ablauf der Basisdokumentation.- Erfassung und Speicherung der Daten in einem Tumordokumentationssystem.- Allgemeine Bemerkungen zur neuen Version der Basisdokumentation.- Allgemeine Vereinbarungen.- Linksbündige Verschlüsselung.- Verwendung inhaltsbezogener Kürzel.- Fehlende Datumsangaben.- Retrospektive Erhebungen bei sog. "Quereinsteigern".- Korrektur von Diagnosedaten.- Auflagen der Schlüssel.- Nicht mehr als notwendig angesehene Merkmale.- Beruf.- Zahl der Lebendgeburten.- Rauchen.- Diagnosesicherung.- Zusatzangabe zur Seitenlokalisation.- Staatsangehörigkeit.- Zusammenarbeit mit bevölkerungsbezogenen Krebsregistern.- Neu eingeführte Merkmale.- Tumoridentifikationsnummer.- Anlaß der Erfassung.- Quelle der Angaben.- Korrigierter Befund.- Histopathologisches Grading.- Veränderungen der inhaltlichen Spezifikationen.- Allgemeiner Leistungszustand und Lebensqualität.- Lokalisation des Primärtumors.- Seitenlokalisation.- TNM-Klassifikation.- Lokalisation von Fernmetastasen.- Tumorhistologie.- Folgeerkrankungen und Folgezustände sowie Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung.- 1 Allgemeine Identifikationsdaten (inkl. Patientenstammdaten) sowie Daten für bevölkerungsbezogene Register.- 1.1 Patientenidentifikationsnummer (PatID).- 1.2 Geschlecht.- 1.3 Geburtsdatum.- 1.4 Tumoridentifikationsnummer.- 1.5 Zentrumskennzeichen.- 1.6 Zentrumsinternes Kennzeichen.- 1.7 Fachrichtung.- 1.8 Daten für die Übermittlung an bevölkerungsbezogene Register nach dem Krebsregistersicherungsgesetz.- 1.8.1 Anzahl der Geburten.- 1.8.2 Raucheranamnese.- 1.8.3 Letzter Beruf.- 1.8.4 Am längsten ausgeübter Beruf.- 1.8.5 Verdacht auf Krebserkrankung durch Berufsausübung.- 1.8.6 Krebserkrankung bei Blutsverwandten.- 2 Diagnosedaten (früher: Ersterhebung).- 2.1 Aufnahmedatum.- 2.2 Quelle der Angaben.- 2.3 Korrektur bereits erfaßter Daten.- 2.3.1 Korrigierter Befund?.- 2.3.2 Korrekturdatum.- 2.4 Anlaß der Erfassung von Diagnosedaten.- 2.5 Tumorausprägung.- 2.6 Datum der ersten ärztlichen Tumor(verdachts)diagnose.- 2.7 Anlaß für den Arztbesuch.- 2.8 Frühere Tumorerkrankungen.- 2.9 Lokalisation des Primärtumors.- 2.10 Seitenlokalisation.- 2.11 Tumorhistologie.- 2.12 Bestätigung der Tumorhistologie durch andere Institution.- 2.13 Histopathologisches Grading.- 2.14 Tumorstadium.- 2.14.1 Für die Dokumentation des Tumorstadiums verwendeter Schlüssel.- 2.14.2 TNM - Klassifikation.- 2.14.3 Ann-Arbor-Klassifikation.- 2.14.3.1 Stadium.- 2.14.3.2 Allgemeinsymptome.- 2.14.3.3 Extralymphatischer Befall.- 2.14.3.4 Organbefall.- 2.14.4 Chronische Lymphatische Leukämie (CLL).- 2.14.4.1 CLL (nach Rai).- 2.14.4.2 CLL (nach Binet).- 2.14.5 Chronische Myeloische Leukämie (CML).- 2.14.6 Akute Leukämien (nach FAB).- 2.14.7 Multiple Myelome (nach Durie und Salmon).- 2.14.7.1 Stadium.- 2.14.7.2 Nierenfunktion.- 2.15 Lokalisation von regionären Lymphknotenmetastasen und Fernmetastasen.- 2.15.1 Regionäre Lymphknotenmetastasen.- 2.15.2 Fernmetastasen.- 2.16 Allgemeiner Leistungszustand (ECOG).- 2.17 Vorgesehene Maßnahmen.- 2.18 Wiedervorstellungstermin.- 2.19 Ort der Wiedervorstellung.- 3 Verlaufsdaten (früher: Folgeerhebung).- 3.1 Beginn der tumorspezifischen Behandlung.- 3.2 Untersuchungsdatum.- 3.3 Quelle der Angaben.- 3.4 Anlaß der Erfassung von Verlaufsdaten.- 3.5 Zwischenzeitlich neu aufgetretener Primärtumor.- 3.6 Durchgefiihrte Maßnahmen.- 3.7 Gesamtbeurteilung des Tumorgeschehens.- 3.8 Tumor- und therapiebedi