AD(H)S - erfolgreiche Strategien für Erwachsene und Kinder

Astrid Neuy-Bartmann, Dr.med., ist Fachärztin für Psychotherapie und Psychosomatik. Sie gründete mit anderen Kollegen das ADHS-Zentrum in München und hat eine Facharztpraxis mit Schwerpunkt ADHS in Aschaffenburg. Zum Thema ADHS hält sie viele Vorträge und hat weitere Bücher mit Kollegen veröffentlicht. Sie ist selbst Betroffene und Mutter von fünf Kindern, von denen drei ADHS haben.

Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Lesehinweis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Erster Teil:
Symptome, Ursachen, Behandlungskonzepte
Ist ADS nur eine Modediagnose? . . . . . . . . . . . . . . 19
Was genau bedeutet eigentlich ADS? . . . . . . . . . . . 21
Wer diagnostiziert ein ADS? . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Ist jedes ADS behandlungsbedürftig? . . . . . . . . . . . 24
Zur ersten Orientierung: Definition und
Kernsymptome des ADS im Überblick . . . . . . . . . . . 30
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
ADS-Typen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Kernsymptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
- Störung der Aufmerksamkeit und Konzentration . . . . 31
- Hyperaktivität, Unruhe und Nervosität . . . . . . . . . 32
- Verträumt, abwesend, scheu, Kontaktstörungen . . . . 33
Stimmungslabilität, emotionale Störungen und
- Unzufriedenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
- Desorganisation, Chaos . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
- Mangelnde Affektkontrolle, emotionale Überreaktion
und Streßintoleranz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
- Störung der Impulskontrolle und der Steuerungsfähigkeit . . . . 34
- Schwierigkeiten am Arbeitsplatz, in der Schule und
mit Mitmenschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
- Schnelle Erschöpfung und Lustlosigkeit . . . . . . . . . 35
- Vergeßlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
- Selbstzweifel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Die positiven Seiten der ADS-ler . . . . . . . . . . . . . . 36
ADS im Verlauf des Lebens . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Das hyperaktive ADS im Verlauf des Lebens . . . . . . . 41
- Neugeborenen- und Kleinkindzeit. . . . . . . . . . . . 41
- Schulalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
- Pubertät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
- Erwachsenenalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Das hypoaktive, unaufmerksame ADS im Verlauf des Lebens . . . 55
- Neugeborenen- und Kleinkindzeit. . . . . . . . . . . . 56
- Schulalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
- Pubertät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
- Erwachsenenalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
- Schaubild: ADS im Verlauf des Lebens. . . . . . . . . . 64
Begleiterscheinungen des ADS . . . . . . . . . . . . . . 67
- Legasthenie, Rechen- und Leseschwäche . . . . . . . . 68
- Depressionen, Ängste . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
- Störung des Sozialverhaltens . . . . . . . . . . . . . . 69
- Suchtentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
- Zwänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
- Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
- Hohe Unfallrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Ursachen des ADS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Was genau geschieht im Gehirn eines Menschen
mit ADS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Diagnosestellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Wer diagnostiziert ein ADS? . . . . . . . . . . . . . . . 77
Wie wird diagnostiziert? . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Die Behandlung des ADS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Baustein Information, Aufklärung und Beratung . . . . 81
Baustein Akzeptanz und Selbstmanagement . . . . . . 83
Baustein Coaching . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Baustein Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
- Psychotherapie bei Kindern . . . . . . . . . . . . . . . 86
- Psychotherapie bei Erwachsenen. . . . . . . . . . . . 88
- Fallbeispiel: Jens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
- Therapieszenarien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
- Therapieansätze für ADS-ler . . . . . . . . . . . . . . . 94
- Verhaltenstherapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
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Einleitung ADS ist das, was die Fachwissenschaft eine komplexe Störung nennt. Unter Störung versteht man gemeinhin eine Beeinträchtigung, die häufig nicht erkannt wird und erhebliche Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen und ihrer Angehörigen hat. Auch ich werde im folgenden diesen Begriff aufgrund meiner Erfahrung benutzen, daß einträchtiges Zusammenleben in einer Gemeinschaft durch das Syndrom auffallend häufig gestört wird. So zählen zu den Folgen von ADS heftige Beziehungs- und Arbeitsplatzkonflikte, aber auch seelische Störungen wie mangelndes Selbstbewußtsein, Depressionen oder Angstzustände. Es häufen sich unerklärliche Mißerfolge und Enttäuschungen, und das tägliche Leben wird immer chaotischer. Dieses Buch ist für Betroffene und ihre Angehörigen, aber durchaus auch für Angehörige aller Berufsgruppen, die mit ADS-Betroffenen arbeiten, geschrieben. Sie finden hier eine genaue Beschreibung der ADS-Problematik sowie eine verständliche Erklärung der Ursachen und eine ausführliche Darstellung moderner Behandlungskonzepte. Besonderen Wert habe ich darauf gelegt, konkrete Hilfestellungen zu vermitteln, so daß der Leser praktische »Werkzeuge« in die Hand bekommt, mit denen er die Tücken des ADS im Alltag bewältigen kann. Denn nicht das theoretische Wissen und die Erkenntnis allein bringen Erfolg, sondern erst das tägliche Anwenden bestimmter Regeln und ein gutes Selbstmanagement. Thema des Buches ist sowohl das ADS des Kindes als auch des Jugendlichen und des Erwachsenen in seinen unterschiedlichen Ausformungen. Die Entwicklung der ADS-Symptomatik vom Kindesalter bis in das Erwachsenenalter wird in Beispielen beschrieben. Ausführlich wird gerade das ADS des Erwachsenen behandelt, denn wir wissen heute, daß 30-50% der ADS-Kinder auch später im Erwachsenenalter typische ADS-Probleme haben, die sich dann in einer abgewandelten Form zeigen. In den Veröffentlichungen über ADS ist bisher wenig auf die Belastung der Angehörigen und Partner eingegangen worden, die häufig im Zusammenleben und im Umgang mit dem Betroffenen sehr unter der täglichen Belastung leiden und selbst erhebliche Symptome entwickeln können. Denn eines ist festzuhalten: Beim ADS handelt es sich nicht um eine Charakterschwäche oder die Folgen einer mißglückten Erziehung in der Kindheit, sondern um eine vererbte Stoffwechselstörung mit weitreichenden Folgen für alle Beteiligten. Bei frühzeitiger Diagnose, einem guten Selbstmanagement und einer angemessenen Behandlung muß ADS aber keine Schicksalsdiagnose sein. Hierzu biete ich konkrete Hilfestellungen an. Ich möchte allen ADS Betroffenen und deren Angehörigen, aber auch Pädagogen und Psychotherapeuten, die in ihrer täglichen Arbeit mit dem ADS konfrontiert werden, Mut machen, sich dieser Störung zu stellen, sich zu informieren und ADS auch als Chance zu sehen, an der insbesondere die Betroffenen, aber auch ihre Mitmenschen wachsen können. Es ist mir ein großes Anliegen, nicht nur die Schwierigkeiten und Defizite des ADS zu erläutern, sondern gerade auch die positiven Aspekte wie die vielfältigen kreativen Fähigkeiten zu betonen und die Möglichkeiten, die sich einem Menschen mit ADS eröffnen, wenn es ihm gelingt, sein Leben zu organisieren und seine Gefühle in den Griff zu bekommen. Menschen mit ADS können unsere Welt mit ihrer Originalität und ihrer unkonventionellen Art sehr bereichern. Ihren Mitmenschen können sie vor Augen führen, wie wichtig es ist sich klar und deutlich mitzuteilen, Grenzen zu setzen und kosequent zu handeln. Lesehinweis: Das Buch ist so gegliedert, daß der Leser in kurzer Zeit in der Lage ist, sich über die wesentlichen Symptome des ADS zu informieren, und sich gleichzeitig ein fundiertes Wissen über verschiedene Möglichkeiten der Behandlung aneignen kann. Es berücksichtigt die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse, seine klare Struktur ermöglicht nicht nur Fachleuten, sondern gerade auch Betroffenen, sich schnell zurechtzufinden. Es kann bei auftretenden Problemen als Nachschlagewerk genutzt werden. Im ersten Teil werden zunächst die Störungen, die beim Vorliegen eines Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms (ADS) auftreten können, erklärt. So bekommt der Leser einen Überblick über die verschiedenen Erscheinungsformen des ADS und kann die Entwicklung des ADS im Lebensverlauf mit der eigenen Biographie vergleichen. Weiterhin werden die Ursachen des ADS und die möglichen Begleiterscheinungen beschrieben. Im zweiten Teil werden die Symptome ausführlich behandelt und Strategien aufgezeigt, wie Betroffene und Angehörige damit umgehen können. Nach jeder ausführlichen Beschreibung eines Kernsymptoms folgen zunächst Problemlösestrategien für die Betroffenen selbst, die mit dem [> ] Icon gekennzeichnet sind. Danach finden sich Hilfestellungen und Erklärungen für Partner, die mit dem [> <] Icon kenntlich gemacht wurden. Ein weiterer Abschnitt ist den Eltern gewidmet, den Sie mit diesem [> <<] Icon erkennen. Zuletzt finden sich konkrete Hinweise für Pädagogen, Erzieher und Psychotherapeuten, die das [> <<<] Icon tragen. Auf diese Weise ist eine rasche Orientierung möglich, der Leser kann sich zunächst auf die Teile beschränken, die ihn vorrangig interessieren bzw. direkt betreffen. Das hilft auch dem Betroffenen, das Buch zu Ende zu lesen und ein Erfolgserlebnis zu verzeichnen. Im dritten Teil werden die Probleme in Beziehungen und am Arbeitsplatz erörtert, ebenso wie die Probleme in der Kindererziehung und die gesellschaftlichen Auswirkungen des ADS.