Kompendium Traumafolgen (eBook)

Robert Bering, Prof. Dr., war Mitgründer und zuletzt Chefarzt des Zentrums für Psychotraumatologie der Alexianer Krefeld GmbH. Heute lehrt er an der Universität zu Köln Rehabilitationswissenschaften und ist Leitender Arzt für ambulante Psychotherapie am Psychiatrischen Zentrum Kopenhagen. Sonja Thüm, Dr. med., ist Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie und niedergelassen in eigener Praxis in Neuwied. Sie lehrt an der Universität zu Köln und an der HSD Döpfer Hochschule.

Cover 1
Inhalt 10
Wegweiser 14
1 Die komplexe PTBS: Störungsbild und Krankheitsfolgen 22
1.1 Die Politik des Traumas 22
1.2 Die klassische PTBS nach ICD-11 37
1.3 Die komplexe PTBS nach ICD-11 40
1.4 Belastungsbezogene Störungsbilder nach ICD-11 45
1.5 Die Epidemiologie der komplexen PTBS 47
1.6 Die komplexe PTBS und Krankheitsfolgen: Einführung in die ICF 57
1.7 Betrachtung des Traumas in seinem Verlauf 66
1.7.1 Verlaufsmodell des Psychotraumas 67
1.7.2 Die komplexe PTBS im Verlaufsmodell 72
1.8 Verlaufstypen von Psychotraumafolgen 75
1.8.1 ICD-11 und Traumafolgen 76
1.8.2 Traumafolgestörung und Verlaufstyp 79
1.8.3 Persönlichkeitsstörungen 82
1.8.4 Dissoziative Störungen – der dissoziative Verlaufstyp 90
1.8.5 Affektive Störungen – der depressive Verlaufstyp 97
1.8.6 Störungen durch Substanzgebrauch, Verhaltenssüchte – der abhängige Verlaufstyp 100
1.8.7 Schizophrenie, andere primäre psychotische Störungen – der psychotische Verlaufstyp 103
1.8.8 Angststörung – der ängstliche Verlaufstyp 108
1.8.9 Zwangsstörungen – der zwanghafte Verlaufstyp 110
1.8.10 Essstörungen – der essgestörte Verlaufstyp 112
1.8.11 Neurokognitive Störungen – der demenzielle Verlaufstyp 114
1.8.12 Schlafstörungen – der schlafgestörte Verlaufstyp 116
1.8.13 Sexuelle Störungen – Verlaufstyp sexuelle Störungen 117
1.9 Die Neurobiologie der komplexen PTBS 119
1.9.1 Neurobiologische Grundlagen 120
1.9.2 Neurobiologie der komplexen PTBS im Verlaufsmodell 129
1.9.3 Zur klinischen Perspektive 138
1.9.4 Zusammenfassung 145
2 Diagnostik der komplexen PTBS 148
2.1 Einführung 148
2.2 Traumainventare 151
2.3 Messung psychotraumatologischer Symptome 153
2.4 Diagnostik der komplexen PTBS nach ICD-11 154
2.5 Verlaufsmessung allgemeinpsychopathologischer Symptome 158
2.6 Persönlichkeitskontrollstile/Persönlichkeitsstörungen 160
2.7 Körperliche Symptome/Körperschema 162
2.8 Zur Sozialisation 165
2.9 Zur Risikobestimmung von Verläufen 167
2.10 Rehabilitationsdiagnostik der komplexen PTBS nach der ICF 169
2.11 Diagnostik der Traumafolgestörung 173
2.12 Anwendungsübersicht der Testothek 175
2.13 Wodurch zeichnet sich die komplexe PTBS psychometrisch aus? 178
3 Therapie der komplexen PTBS 183
3.1 Einführung 183
3.2 Psychodynamische Therapieverfahren 187
3.2.1 Von der »Brief Psychodynamic Therapy« zur Konfigurationsanalyse 188
3.2.2 Die Mehrdimensionale Psychodynamische Traumatherapie 192
3.2.3 Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie 198
3.2.4 Psychodynamische Therapie der komplexen PTBS 199
3.3 Kognitiv-behaviorale Ansätze 199
3.3.1 Kognitive Therapie 199
3.3.2 Prolongierte Expositionstherapie (PE) 201
3.3.3 Narrative Expositionstherapie (NET) 203
3.3.4 Brief Eclectic Psychotherapy (BEPP) 204
3.4 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) 205
3.5 Pharmakotherapie der komplexen PTBS 211
3.5.1 Pharmakotherapie allgemein 211
3.5.2 Psychopharmakotherapie nach Verlaufstyp der komplexen PTBS 218
3.6 Komplementäre Therapieverfahren 222
3.7 Psychotherapie nach Verlaufstypen der komplexen PTBS 225
4 Behandlungsverlauf 230
4.1 Übersicht Psychotherapieverlauf am Fallbeispiel 231
4.2 Therapieverlauf 240
4.2.1 Eröffnungsphase: Erstkontakt und Stabilisierung 240
4.2.2 Psychodynamische Fallkonzeption 248
4.2.3 Traumabiografie 252
4.2.4 Traumaexposition 252
4.2.5 Reflexion und Integration 258
5 Behandlung und Rehabilitation im integrativen Verlaufsmodell 263
5.1 Einführung 263
5.2 Bedarfsfeststellung in der Sprache der ICF 268
5.3 Leistungen der Rehabilitation 275
5.4 Rehabilitations- und Teilhaberecht 289
5.5 Rehabilitations- und Teilhaberecht in Österreich und der Schweiz 293
5.6 Module der Behandlung und Rehabilitation 296
5.6.1 Ambulante Versorgung 298
5.6.2 Stationäre Krankenhausbehandlung 301
5.6.3 Medizinische Rehabilitation 302
5.6.4 Berufliche Rehabilitation 304
5.6.5 Eingliederungshilfe 305
5.7 Behandlungs- und Teilhabeplanung in Fallbeispielen 308
5.7.1 Fallbeispiel 1: Zeuge eines Unfalls 308
5.7.2 Fallbeispiel 2: Missbrauchserkenntnis 313
5.7.3 Fallbeispiel 3: Täterintrojekte 317
5.7.4 Fallbeispiel 4: Sexueller Missbrauch 323
5.7.5 Fallbeispiel 5: Tod des Vaters 325
5.7.6 Fallbeispiel 6: Gasexplosion 327
5.7.7 Fallbeispiel 7: Heilserwartung 329
5.8 Resümee 330
Literatur 334