Nichtorganische Schlafstörungen (eBook)

Carolin Marx, Psychotherapeutische Praxis für Schlafstörungen, Dresden.

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 8
1 Gesunder Schlaf 9
1.1 Schlafarchitektur 10
1.2 Funktion des Schlafes 10
1.2.1 Evolutionäre Hypothese 11
1.2.2 Regenerationshypothese 12
1.2.3 Hypothese der synaptischen Homöostase 13
1.2.4 Gedächtnisbildungshypothese 13
1.2.5 Emotionsregulationshypothese 14
1.2.6 Ontogenese-Hypothese 14
1.2.7 Immunsystem-Hypothese 14
1.2.8 Stoffwechselhypothese 15
1.2.9 Kalibrationshypothese 15
Literatur 16
2 Nichtorganische Schlafstörungen: Grundlagen 18
2.1 Typische Symptome 20
2.2 Dynamik der Schlafstörungen 20
2.2.1 Homöostaseprinzip 22
2.2.2 Der zirkadiane Prozess 23
2.2.3 Einflüsse auf die Dynamik des Schlafes – Licht 24
2.3 Diagnostik und Klassifikation 26
2.3.1 Nichtorganische Insomnie 26
2.3.2 Nichtorganische Hypersomnie 28
2.3.3 Nichtorganische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus 29
2.3.4 Schlafwandeln (Somnambulismus) 29
2.3.5 Pavor nocturnus 29
2.3.6 Albträume 29
2.4 Störungswahrnehmung 29
2.5 Epidemiologie und Ätiologie 30
2.6 Pharmakotherapie 32
2.6.1 Benzodiazepinhypnotika 33
2.6.2 Barbiturate 34
2.6.3 Non-Benzodiazepinhypnotika 35
2.6.4 Anxiolytika 36
2.6.5 Antidepressiva 36
2.6.6 Antipsychotika 37
2.6.7 Antihistaminika 38
2.6.8 Melatonin 39
2.7 Umgang mit schlafgestörten Patienten 41
2.7.1 Vorerfahrungen 41
2.7.2 Abhängigkeitserkrankungen 42
Literatur 43
3 Therapiekonzept bei nichtorganischen Schlafstörungen 46
3.1 Formale Struktur und Rahmenbedingungen der Therapie 48
3.2 Therapiebausteine 50
3.2.1 Baustein: Schlafrestriktion 50
3.2.2 Baustein: Schlafentzug – Wachtherapie 55
3.2.3 Baustein: Paradoxe Intervention 57
3.2.4 Baustein: Psychoedukation 58
3.2.5 Baustein: Schlafhygiene 61
3.2.6 Baustein: Psychohygiene 65
3.2.7 Baustein: Achtsamkeit 68
3.2.8 Baustein: Entspannungstechniken 75
3.2.9 Baustein: Stressmanagement 79
3.2.10 Baustein: Einfluss des Denkens 81
3.2.11 Baustein: Interpersonelle soziale Rhythmustherapie 85
3.2.12 Baustein: Schichtarbeit 87
3.2.13 Baustein: Perfektion und Kontrolle 90
3.2.14 Baustein: Medikamente, Alkohol und Drogen 91
3.2.15 Baustein: Sexualität 93
3.2.16 Baustein: Sinnvolle Ernährung 94
3.2.17 Baustein: Therapeutische Wirkung von Licht 97
3.2.18 Baustein: Exposition bei Albträumen 98
3.2.19 Baustein: Hypnotherapie 99
3.2.20 Baustein: Albtraummodifikation 102
3.3 Nachsorge und Rückfallprophylaxe 103
3.3.1 Nachsorge 104
3.3.2 Rückfallprophylaxe 104
3.4 Schwierige Therapiesituationen 105
3.4.1 Unrealistische Ziele 105
3.4.2 Ungeduldiger Patient 105
3.4.3 Patient, der alles weiß und alles probiert hat 105
3.4.4 Patient, der die Kompetenz des Therapeuten infrage stellt 106
3.4.5 Keine Besserung des Befindens 106
Literatur 107
4 Evaluation 108
4.1 Studiendesign 109
4.2 Stichprobe 110
4.3 Statistische Analyse 112
4.4 Programm 113
4.5 Wissenschaftliche Fundierung 113
4.6 Ergebnisse 114
4.7 Methodenkritik 115
4.8 Fazit und Ausblick 116
Literatur 116
Serviceteil 118
Patientenbericht Herr A. – Abhängigkeit von Hypnotika und Depression 119
Patientenbericht Herr K. – Schichtarbeit und Schlafstörungen 123
Patientenbericht Frau G. – Insomnie und chronische Depression 127
Stichwortverzeichnis 132