Interaktionen und Wirkmechanismen ausgewählter Psychopharmaka (eBook)

Frank König, Wolfgang P. Kaschka

Frank König, Wolfgang P. Kaschka: Interaktionen und Wirkmechanismen ausgewählter Psychopharmaka 1
Innentitel 2
Impressum 5
Anschriften 8
Geleitwort 10
Vorwort der Herausgeber 12
Inhaltsverzeichnis 14
Einführung: Bedeutung von Interaktionen während der Psychopharmakotherapie 18
1 Das Cytochrom-P450-Enzymsystem und seine Bedeutung für den Arzneimittelstoffwechsel 21
1.1 Variabilität der Arzneimittelwirkung und Bedeutung der Clearance 21
1.2 Arzneimittelinteraktionen 28
1.3 Synopsis 32
2 Klinische Erscheinungsbilder und pharmakologische Wirkungen von Designerdrogen der Amphetamin-Reihe 36
2.1 Historische und klinische Aspekte 36
2.2 Somatische Komplikationen nach Ecstasymissbrauch 40
2.3 Neurotoxizität 41
2.4 Psychiatrische Komplikationen 42
2.5 Amphetamininduzierte psychische, somatische und soziale Störungen 44
2.6 Pharmakologische Wirkungsmechanismen 46
2.7 Schlussfolgerungen für die Praxis 50
3 Wirkungsmechanismen älterer und neuer Neuroleptika 54
3.1 Einleitung 54
3.2 Rezeptorprofile der Neuroleptika erklären therapeutische und unerwünschte Wirkungen 55
3.3 Zusammenfassung 71
4 Interaktionen selektiver Serotonin- Wiederaufnahmehemmer mit Antipsychotika 74
4.1 Kombinierte Antipsychotika-Antidepressiva-Therapien 74
4.2 Hemmung von Cytochrom-P450-Isoenzymen durch SSRI 75
4.3 Effekte von SSRI auf Antipsychotika-Behandlungen 80
4.4 Synopsis 89
5 Interaktionen von Lithiumsalzen mit anderen Arzneimitteln 95
5.1 Neuroleptika 95
5.2 Antidepressiva 96
5.3 Nichtmedikamentöse antidepressive Verfahren 99
5.4 Antikonvulsiva 100
5.5 Tranquilizer, Alkohol, Drogen 101
5.6 Nichtsteroidale Antiphlogistika, Analgetika 101
5.7 Diuretika, Antihypertensiva, Cardiaca 102
5.8 Anästhetika, Muskelrelaxanzien 103
5.9 Antibiotika, Chemotherapeutika 104
5.10 Hormone 104
5.11 Synopsis 104
6 Kardiovaskuläre Nebenwirkungen von Psychopharmaka 111
6.1 Einleitung 111
6.2 Unerwünschte Wirkungen von Psychopharmaka auf den Blutdruck 112
6.3 Unerwünschte Wirkungen von Psychopharmaka auf Herzfrequenz und EKG 113
6.4 Zusammenfassung 122
6.5 Synopsis 122
7 Interaktionen von tri- und tetrazyklischen Antidepressiva 125
7.1 Definition 125
7.2 Interaktionen von tri- und tetrazyklischen Antidepressiva mit Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) 126
7.3 Weitere pharmakokinetische und pharmakodynamische Wechselwirkungen der tri- und tetrazyklischen Antidepressiva 130
7.4 Schlussfolgerungen für die Praxis 137
8 Kombinationstherapie tri- (tetra-) zyklischer Antidepressiva mit MAO-Hemmern 142
8.1 Einleitung 142
8.2 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen 142
8.3 Behandlung schwerwiegender unerwünschter Arzneimittelwirkungen 144
8.4 Klinische Wirksamkeit 145
8.5 Abschließende Bemerkungen 147
9 Interaktionen von neueren Antidepressiva, Phytopharmaka und Moodstabilizern mit internistischen Medikamenten 153
9.1 Kardiologische Medikamente (Betablocker, Antihypertensiva) 154
9.2 Antikoagulanzien 158
9.3 Gastroenterologische Medikamente 161
9.4 Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika 164
9.5 Antibiotika, Chemotherapeutika, Antimykotika 166
9.6 Lipidsenker, Antidiabetika, Elektrolythaushalt 169
9.7 Immunsuppressiva und Hormone 171
9.8 Antiallergika, Antiasthmatika 172
9.9 Interaktionen von Phytopharmaka 173
9.10 Antikonvulsiva (Moodstabilizer) und Antidementiva 175
9.11 Escitalopram 178
9.12 Synopsis 179
Sachverzeichnis 187