Erwerbslosigkeit, Gesundheit und Präventionspotenziale (eBook)

PD Dr. Alfons Hollederer promovierte und habilitierte in Public Health und ist am Landesinstitut für Gesundheit und Arbeit NRW tätig.

Inhaltsverzeichnis 6
Vorwort 11
Zusammenfassung 14
Einleitung 14
Methode 14
Ergebnisse 15
Diskussion und Fazit 18
1 Stand der Forschung zu Arbeitslosigkeit und Gesundheit 20
1.1 Einleitung: Arbeitslosigkeit und Public Health-Forschung 20
1.2 Theorien über die Auswirkungen von Arbeitslosigkeit auf die Gesundheit 27
1.2.1 Theoretische Modelle zu Arbeitslosigkeit und Gesundheit 27
1.2.2 Selektion versus Kausalität 37
1.3 Internationale Überblicksarbeiten und Meta-Analysen 40
1.4 Moderierende Variablen der Bewältigung von Arbeitslosigkeit 44
1.4.1 Soziodemografische Moderatorvariablen 49
1.4.1.1 Arbeitslosigkeit in verschiedenen Altersphasen 49
1.4.1.2 Arbeitslosigkeit bei Männern und Frauen 51
1.4.1.3 Arbeitslosigkeit nach Staatsangehörigkeit und ethnischer Zugehörigkeit 54
1.4.1.4 Sozioökonomischer Status 57
1.4.1.5 Qualifikationsniveau 59
1.4.2 Erwerbsbiografische Merkmale 60
1.4.3 Ressourcen und Belastungen bei der Bewältigung von Arbeitslosigkeit 61
1.4.3.1 Finanzen und soziale Sicherung 61
1.4.3.2 Soziale Unterstützung und soziale Belastungen 63
1.4.3.3 Zeitstrukturierung in Arbeitslosigkeit 65
1.4.3.4 Personelle Faktoren 66
1.4.4 Kognitionen 67
1.4.5 Problemlösestrategien 68
1.4.6 Makroökonomische Kontextfaktoren 69
1.5 Zusammenfassung von Kapitel 1 70
2 Empirische Befunde in der Gesundheitsberichter-stattung und gesundheitsbezogene Interventions-ansätze 72
2.1 Gesundheit und Krankheit von Arbeitslosen 72
2.1.1 Gesundheitsunterschiede von Arbeitslosen und Beschäftigten in Reprä-sentativerhebungen 74
2.1.2 Morbidität und Mortalität von Arbeitslosen und Beschäftigten in der Sozialversicherungsstatistik 78
2.1.2.1 Arbeitsunfähigkeit 79
2.1.2.2 Krankenhausbehandlungen, Arzneimittelverordnungen und Mortalität 83
2.1.2.3 Arbeitslosenstatistik der Bundesagentur für Arbeit undArbeitsmarktberichterstattung 85
2.1.3 Gesundheitsund Suchtverhalten von Arbeitslosen 86
2.1.3.1 Arbeitslosigkeit und Sucht 87
2.1.3.2 Rauchverhalten von Arbeitslosen 88
2.1.3.3 Inanspruchnahme von Maßnahmen der Primärprävention nach § 20 SGB V 90
2.1.3.4 Zusammenfassung von Kapitel 2.1 91
2.2 Gesundheitsbezogene Interventionsansätze bei Arbeitslosen in Deutschland 92
2.2.1 Begriffe Prävention und Gesundheitsförderung 92
2.2.2 Maßnahmen der Beschäftigungsförderung und psychosoziale Trainings-maßnahmen 95
2.2.3 Fallmanagement für Arbeitslose mit gesundheitlichen Einschränkungen 98
2.2.4 Stand der Projekte zur arbeitsmarktintegrativen Gesundheitsförderung 100
2.2.5 Zusammenfassung von Kapitel 2.2 102
3 Zentrale Fragestellungen und Begriffsbestimmungen 103
3.1 Zentrale Fragestellungen 103
3.2 Begriffsbestimmungen von Arbeitslosigkeit und Erwerbslosigkeit sowie Arbeitsunfähigkeit 107
3.2.1 Arbeitslosigkeit und Erwerbslosigkeit 108
3.2.2 Arbeitsunfähigkeit im Fall von Arbeitslosigkeit 113
4 Mikrozensus 2005 und Erhebungsverfahren 115
4.1 Hintergrund Mikrozensus 2005 115
4.1.1 Stichproben, Befragungsformen, Hochrechnungsverfahren und Gewich-tungen 116
4.1.2 Erhebungsinstrumente und Variablen im Mikrozensus 2005 118
4.2 Messkonzept von Krankheit und Unfallverletzung im Mikrozensus 2005 120
4.3 Verwendete Statistik und Auswertungsmethoden 123
4.4 Rücklaufquoten und Non-Response-Analysen 125
5 Ergebnisse im Mikrozensus 2005 zur Gesundheit und Erwerbsbeteiligung 128
5.1 Strukturmerkmale von Erwerbslosen, Erwerbstätigen und Nichterwerbspersonen 128
5.1.1 Soziodemografische Merkmale nach Erwerbsstatus 128
5.1.2 Schulund Berufsausbildung nach Erwerbsstatus 132
5.1.3 Sozioökonomische Variablen nach Erwerbsstatus 133
5.1.4 Stellensuche und Gesundheit 134
5.1.5 Zusammenfassung von Kapitel 5.1 135
5.2 Gesundheitsunterschiede zwischen den Erwerbsstatusgruppen 137
5.2.1 Behinderung, Krankheit, Unfallverletzung und Behandlung nach Er-werbsstatus 137
5.2.1.1 Amtlich anerkannte Behinderung und Schweregrad 137
5.2.1.2 Krankheiten und Unfallverletzungen nach Erwerbsstatus 139
5.2.1.3 Behandlung von Krankheiten und Unfallverletzungen 141
5.2.1.4 Zusammenfassung von Kapitel 5.2.1 143
5.2.2 Krankheiten/Unfallverletzungen nach soziodemografischen, sozioökono-mischen, erwerbsbiografischen und sonstigen Merkmalen 144
5.2.2.1 Krankheiten und Unfallverletzungen nach Alter, Geschlecht und Staatsangehörigkeit 144
5.2.2.2 Krankenstand nach Behinderung 148
5.2.2.3 Krankenstand nach Berufsausbildung, Berufsklasse und Stellung im Beruf 149
5.2.2.4 Krankenstand nach Erwerbsstatus im Vorjahr und Dauer der Arbeitsuche 152
5.2.2.5 Krankenstand nach Haushaltsstrukturen 155
5.2.2.6 Krankenstand nach Leistungsbezug und Einkommen 156
5.2.2.7 Krankenstand der Kinder nach Erwerbsstatus des Haupteinkommensbeziehers 159
5.2.2.8 Krankenstand nach Regionalbezug 159
5.2.2.9 Saisonale Schwankungen von Arbeitsmarkt- und Krankheitsrisiken 162
5.2.2.10 Zusammenfassung von Kapitel 5.2.2 165
5.3 Unterschiede im Gesundheitsverhalten zwischen den Erwerbsstatusgruppen 167
5.3.1 Rauchverhalten nach Erwerbsstatus 168
5.3.1.1 Prävalenz des Tabakkonsums nach Erwerbsstatus 168
5.3.1.2 Rauchbeginn und Erwerbslosigkeit 170
5.3.1.3 Tabakkonsum nach soziodemografischen und sozioökonomischen Variablen 171
5.3.1.4 Rauchverhalten in der Lebenslaufperspektive 173
5.3.1.5 Tabakkonsum und Krankenstand 175
5.3.2 Körpergewicht und –größe nach Erwerbsstatus 175
5.3.3 Body-Mass-Index und Rauchverhalten der Kinder nach Erwerbsstatus des Haupteinkommensbeziehers 178
5.3.4 Zusammenfassung von Kapitel 5.3 179
5.4 Logistische Regressionsanalysen zum Krankenstand von Männern und Frauen 181
5.4.1 Kovariaten und abhängige Variable Krankenstand 182
5.4.2 Krankenstand nach Erwerbsstatus unter Einbezug von Drittvariablen 184
5.4.3 Krankenstand von arbeitsuchenden Männern 186
5.4.4 Krankenstand von arbeitsuchenden Frauen 187
5.4.5 Zusammenfassung von Kapitel 5.4 189
5.5 Regressionsanalysen zur Integration am Arbeitsmarkt 190
5.5.1 Gegenwärtige Erwerbstätigkeit bei vor einem Jahr Arbeitslosen 190
5.5.2 Kovariaten zur Integration am Arbeitsmarkt 191
5.5.3 Erwerbslosigkeit bzw. Arbeitsuche bei vor einem Jahr Erwerbstätigen und Selbstständigen 196
5.5.4 Zusammenfassung von Kapitel 5.5 200
6 Diskussion 202
6.1 Empirische Methoden der Fragebogenerhebung des Mikrozensus 2005 202
6.1.1 Stichprobenfehler, Hochrechnungsverfahren und Gewichtungen 202
6.1.2 Ausfallquoten und Proxy-Interviews 205
6.1.3 Erhebungsinstrumente und Fragebogengestaltung 207
6.1.4 Restriktionen der eingesetzten statistischen Methoden 211
6.1.5 Vergleichbarkeit mit vorherigen Mikrozensus-Erhebungen und anderen Datenquellen 214
6.2 Behinderung, Krankheit und Unfallverletzung als Integrationshemmnisse am Arbeitsmarkt 217
6.2.1 Teilhabe an Arbeit für (schwer-)behinderte Menschen 218
6.2.2 Risiko von Krankheit bzw. Unfallverletzung von Arbeitsuchenden 221
6.2.3 Chancen auf Wiedereingliederung am Arbeitsmarkt in der Gesundheits-perspektive 223
6.2.4 Gesundheit arbeitsuchender Nichterwerbspersonen 226
6.2.5 Arbeitsunfähigkeit und Krankenstand von Erwerbslosen 227
6.2.6 Saisonale Effekte beim Krankheitsgeschehen mit Implikationen für die Erwerbslosenforschung 229
6.3 Gesundheitsund Suchtverhalten in Erwerbslosigkeit 230
6.3.1 Rauchverhalten und ungenutzte Potenziale in der Tabakprävention 231
6.3.2 Body-Mass-Index und Ernährungsverhalten bei Erwerbslosen 234
6.4 Arbeitsmarktintegrative Gesundheitsförderung als gesundheitspolitische Herausforderung 236
6.4.1 Prävention und Gesundheitsförderung 236
6.4.2 Beschäftigungsorientiertes Fallmanagement mit Gesundheitsbezug 239
6.4.3 Sozialer Geleitschutz mit beruflicher Transitionsberatung 241
6.5 Integration der Ergebnisse in das Modell sozialer Ungleichheit 243
7 Resümee 247
8 Anhangstabellen und Abbildungen 252
9 Merkmale des faktisch anonymisierten Mikrozensus Scientific Use File 2005 268
10 Abkürzungsverzeichnis 271
11 Tabellenverzeichnis 273
12 Abbildungsverzeichnis 275
13 Literaturverzeichnis 277