Psychiatrische Untersuchung (eBook)

Professor Dr. Achim Haug ist Ordinarius für Psychiatrie, spezielle Psychopathologie und psychiatrische Diagnostik der Universität Zürich.

Vorwort zur 8. Auflage 5
Vorwort zur 1. Auflage 6
Inhaltsverzeichnis 7
1 Grundlagen der psychiatrischen Untersuchung 10
1.1 Bedeutung und Bestandteile der psychiatrischen Untersuchung 11
1.2 Zugangsweisen zum Patienten 12
1.3 Die Rolle des Untersuchers 13
1.4 Konzept und Aufbau des Buches zur psychiatrischen Untersuchung 14
1.5 Allgemeine Gesichtspunkte der psychiatrischen Untersuchung (Settingvariablen) 15
1.5.1 Die erste Begegnung mit einem Patienten 15
1.5.2 Räumliche Gesichtspunkte 17
1.5.3 Einschätzung von Gefahrensituationen 17
1.5.4 Schwerpunktsetzungen bei der Untersuchung 18
2 Gesprächsführung 20
2.1 Verschiedene Begriffe zum psychiatrischen Gespräch 21
2.2 Abgrenzung des Untersuchungsgesprächs von der Therapie 21
2.3 Charakteristik der Gespräche in verschiedenen Situationen 22
2.4 Herstellung einer Beziehung 23
2.4.1 Psychiatrische Haltung 23
2.4.2 Formale Aspekte zu Formulierungen 26
2.4.3 Suggestive Fragen 27
2.5 Strukturierung des Gesprächs 27
2.5.1 Bedeutung strukturierender Gesprächsführung 27
2.5.2 Verschiedene Interviewformen mit unterschiedlichem Strukturierungsgrad 28
2.5.3 Halbstrukturiertes Interview 29
2.6 Präzisierung von Informationen 31
2.7 Besonders schwierige Gesprächssituationen 34
2.8 Vermittlung von Gesprächsführungskompetenzen 35
3 Psychopathologischer Befund 36
3.1 Begriffsverständnis Psychopathologie 38
3.2 Bedeutung des psychopathologischen Befundes für Diagnostik und Therapie 39
3.3 Normal und nicht-normal, gesund und krank 40
3.3.1 Normvorstellungen 40
3.3.2 Kategoriales und dimensionales Modell von Krankheit 41
3.3.3 Aktuelle Gesundheitsmodelle 42
3.3.4 Bedeutung der Gesundheitsmodelle für die Befunderhebung 43
3.4 Äußere Erscheinung und Verhalten 44
3.5 Das AMDP-System in der Erfassung des psychopathologischen Befundes 45
3.6 Der Merkmalsbestand des AMDP 46
3.6.1 Affektive Störungen 47
3.6.2 Antriebs- und psychomotorische Störungen 48
3.6.3 Befürchtungen und Zwänge 50
3.6.4 Zircadiane Störungen 52
3.6.5 Orientierungsstörungen 53
3.6.6 Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen 54
3.6.7 Bewusstseinsstörungen 62
3.6.8 Wahn 63
3.6.9 Sinnestäuschungen 71
3.6.10 Ich-Störungen 76
3.6.11 Formale Denkstörungen 77
3.6.12 Andere Störungen 83
3.7 Intelligenz 85
3.8 Sexualität 87
4 Anamnese 89
4.1 Spezielle Krankheitsanamnese 93
4.2 Allgemeine Krankheitsanamnese 94
4.3 Biografische Anamnese 95
4.4 Soziale Anamnese 96
4.5 Familienanamnese 97
5 Ergänzende Untersuchungen 98
5.1 Körperliche Untersuchung 99
5.2 Auskünfte von Angehörigen, Arbeitgebern und anderen Drittpersonen 102
5.3 Anforderung früherer Patientengeschichten und Akten 104
5.4 Psychologische Testverfahren 104
6 Syndrome 108
6.1 Vom Symptom zur Diagnose 109
6.2 Zustandsbilder versus Syndrome 109
6.3 Häufige Zustandsbilder 110
6.4 Häufige Syndrome 112
7 Diagnosen 120
7.1 Diagnosen sind zeit- und kulturabhängige Ordnungssysteme 121
7.2 Der operationalisierte diagnostische Prozess 122
7.3 Diagnosegruppen des ICD-10 125
7.3.1 F0: Organische Störungen 126
7.3.2 F1: Störungen durch psychotrope Substanzen 126
7.3.3 F2: Schizophrenie 126
7.3.4 F3: Affektive Störungen 127
7.3.5 F4: Angst-, Zwangs- und Belastungsstörungen 128
7.3.6 F5: Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen 128
7.3.7 F6: Persönlichkeitsstörungen 128
7.3.8 F7: Intelligenzminderung 133
7.3.9 F8: Entwicklungsstörungen 133
7.3.10 F9: Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 134
7.4 Die X-, Y- und Z-Klassifikation des ICD-10 134
7.5 Das multiaxiale System des ICD-10 135
7.6 Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen, DSM-5 136
7.7 Die Reliabilität psychiatrischer Diagnosen 138
7.8 Berücksichtigung der gesunden Anteile der Person 140
8 Dokumentation 142
9 Besondere Untersuchungssituationen 146
9.1 Der scheinbar freiwillige Patient 147
9.2 Der unfreiwillige Patient 148
9.3 Der Patient mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit 149
9.4 Die Untersuchung in der psychiatrischen Klinik 150
9.5 Die konsiliarische Untersuchung im Krankenhaus 150
9.6 Der fremdsprachige und kulturell andersartige Patient 152
9.7 Der psychiatrische Notfallpatient 153
9.8 Die psychiatrische Untersuchung von Kindern und Jugendlichen 154
Serviceteil 155
Literatur 156
Stichwortverzeichnis 159