Depression im Alter (eBook)

Inhaltsübersicht 6
Inhalt 8
Vorwort 12
Einführung 14
Teil I Einführung 14
1 Störungsbild der Altersdepression 15
1.1 Typische Beschwerden und Auffälligkeiten 15
1.2 Die klinische Beurteilung 16
1.3 Definitionskriterien und Kategorien 18
1.4 Differentialdiagnose 22
1.5 Epidemiologie und Häufigkeit 24
1.6 Verlauf und Prognose 25
1.7 Suizidalität und Mortalität 26
1.8 Komorbidität 26
1.9 Risikofaktoren 27
2 Diagnostische Verfahren und Vorgehensweisen 28
2.1 Anamnese 29
2.2 Klinische Interviews zur Diagnosestellung 29
2.3 Differentialdiagnose Depression und Demenz 30
2.4 Fragebogen, Beurteilungsskalen und Testverfahren 32
2.5 Alltagsaktivitäten und Funktionsniveau 36
2.6 Problem- und Verhaltensanalyse 38
3 Begründung von Psychotherapie bei Altersdepression 41
3.1 Das Modell der Selektiven Optimierung mit Kompensation 41
3.2 Das Modell der Handlungsspielräume 43
3.3 Verhaltenstheoretische Konzepte 45
3.4 Das Modell der erlernten Hilflosigkeit 46
3.5 Das kognitive Modell der Depression 47
3.6 Ein bio-psycho-soziales Erklärungsmodell 48
3.7 Anwendung psychologischer Konzepte auf Depressionen im Alter 51
3.8 Anwendungsfelder und Möglichkeiten psychologischer Interventionen 53
4 Grundprinzipien therapeutischen Arbeitens mit älteren Menschen 55
Teil II Basisprogramm, Variantenund Anwendungsgebiete 58
5 Die Behandlung depressiver Störungen im Alter 59
5.1 Kognitive Verhaltenstherapie mit älteren depressiven Menschen 60
5.2 Psychotherapieprogramme 61
5.3 Therapiezuweisende Diagnostik 62
5.4 Rahmenbedingungen und Voraussetzungen für eine Gruppentherapie 63
5.5 Kontraindikation 65
5.6 Einzelpsychotherapie 65
5.7 Lebensrückblick (Reminiszenz, Life Review) 66
5.8 Wirkkomponenten erfolgreicher Psychotherapie bei Altersdepressionen 67
6 Modul 1: Einführung, Problemanalyse, Therapierational 69
6.1 Grundlegendes Therapeutenverhalten 69
6.2 Planung der Therapiestunde 74
6.3 Aufgaben und Übungen zwischen den Sitzungen 76
6.4 Umgang mit Krisen 78
6.5 Planung der Therapie 79
6.6 Besondere Probleme 80
6.7 Therapierational erarbeiten 80
6.8 Tagesprotokoll führen 83
7 Modul 2: Psychoedukation und Krankheitsinformation 84
7.1 Von der trüben Stimmung zur Depression 84
7.2 Beschwerden bei einer Depression 85
7.3 Depressionen und körperliche Erkrankungen 86
7.4 Wie entstehen Depressionen? 88
7.5 Ansatzpunkte für Veränderungen und Hilfe 96
7.6 Professionelle Hilfe und Behandlungsoptionen 97
7.7 Was Angehörige wissen sollten und tun können 98
8 Modul 3: Verhaltensaktivierung 102
8.1 Was sind positive Aktivitäten? 103
8.2 Ziele der Verhaltensaktivierung 104
8.3 Probleme bei der Verhaltensaktivierung 104
8.4 Selbstbeobachtung des Ist-Zustands 105
8.5 Tagesstrukturierung, Verhaltensaufbau 105
8.6 Planung und Durchführung positiver Aktivitäten 107
8.7 Verstärkung und Selbstverstärkung 108
8.8 Verlaufsgrafik von Stimmung und Aktivitäten 108
8.9 Typ-Aund Typ-B-Aktivitäten 110
8.10 Werteorientierte Aktivierung 111
8.11 Körperliche Aktivierung 112
8.12 Reduzierung depressionsfördernder Aktivitäten 113
9 Modul 4: Depressives Denken verändern 115
9.1 Automatische Gedanken, Grundüberzeugungen 116
9.2 Gedankenkontrolle 117
9.3 Kognitive Umstrukturierung 118
9.4 Beobachten und Erkennen von automatischen Gedanken 119
9.5 Erkennen kognitiver Verzerrungen 120
9.6 5-Spalten-Protokoll 121
9.7 Techniken kognitiver Umstrukturierung 122
9.8 Metakognitive Interventionen 125
9.9 Liebevoll mit sich selbst umgehen 127
10 Modul 5: Kompetenzen erwerben 128
10.1 Verbesserung sozialer Fertigkeiten 128
10.2 Grundbausteine von Trainings der sozialen Kompetenzen 129
10.3 Kontakte aufbauen und aufrechterhalten 132
10.4 Kommunikationstraining 133
10.5 Problemlösetraining 135
10.6 Genusstraining 136
10.7 Situationsanalyse 136
11 Modul 6: Fortschritte erhalten – Rückschläge vermeiden 139
11.1 Planung der Zukunft (Zeit nach Therapieende) 139
11.2 Frühzeitiges Erkennen von Depressionen 140
11.3 Erkennen von Belastungen und Lebensereignissen 141
11.4 Notfallplanung 142
12 Depression im Alter (DiA): das Gruppenprogramm 143
13 Multiprofessionelle Verhaltenstherapie (MVT) 149
14 Gruppenprogramm für geriatrische Patienten (DiA-Bethanien) 154
14.1 Elemente des Programms 154
14.2 Module 155
14.3 Evaluation 158
15 Diabetes und Depression im Alter (D+DiA) 160
15.1 Diabetes und Depression im Alter: Programm D+DiA 160
15.2 D+DiA-Therapieablauf 162
15.3 Evaluation von D+DiA 166
16 Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Depression (DiA-SCH) 168
16.1 DiA nach Herzoperation 168
16.2 DiA nach Schlaganfall 169
16.3 Evaluation und Bewährung 172
17 Morbus Parkinson und Depression (DiA-MP) 174
17.1 Psychotherapie bei Morbus Parkinson 175
17.2 Gruppentherapie gegen »psychologischen Parkinson« 175
17.3 Psychotherapie der Depression bei Morbus Parkinson (DiA-MP) 177
17.4 Evaluation des DiA-MP 180
18 Depression bei pflegenden Angehörigen: TIPS-Programm 181
18.1 Typische Belastungen pflegender Angehöriger 183
18.2 Psychotherapeutische Besonderheiten 184
18.3 Telefonbasiertes Problemlösetraining für pflegende Angehörige (TIPS) 184
18.4 Kognitive Umstrukturierung 190
18.5 Evaluation und Ausweitung von TIPS 191
19 Evaluation und Wirksamkeitsbeurteilung 193
19.1 Rezidivierende Depressionen und Rückfallprävention 193
19.2 Depressionen bei Verlust der Sinnesfunktionen (Sehfähigkeit) 194
19.3 Kognitive Einschränkungen und Depression 195
19.4 Meta-Analysen zur Psychotherapie bei Depression im Alter 197
Literatur 199
Hinweise zu den Arbeitsmaterialien 204
Sachwortverzeichnis 205