'Ein Lächeln im Vorübergehen' (eBook)

«Ein Lächeln im Vorübergehen» 4
Inhaltsverzeichnis 6
Geleitwort 10
Vorwort 14
Vorwort zur zweiten deutschen Auflage 16
Erläuterung 18
Eine Übersicht über die Kapitel 20
1 Pflegetalent als gesellschaftlicher Wert 22
1.1 Auf der Suche nach dem Schatz 22
1.2 Thema und Reichweite 23
1.3 Betreuung und Sinngebung 24
1.4 Eine «natürliche» Begabung? 26
1.5 Der Wert von Zuwendung 28
1.6 Zusammenfassung 29
Praxisbeispiel 31
2 Das mäeutische Pflege- und Betreuungsmodell 34
2.1 Die Quelle des inneren Wissens 34
2.2 Neuer Zweig auf altem Stamm 35
2.3 Erlebensorientierte Pflege im mäeutischen Pflege- und Betreuungsmodell 37
2.4 Menschenbild 40
2.5 Der Aufbau des Modells 46
2.6 Zusammenfassung 49
Praxisbeispiel 51
3 Der mäeutische Pflegeprozess 54
3.1 Eine Methodik für Pflegende 54
3.2 Kopfzerbrechen über die Pflegeplanung 55
3.3 Betreuung nach dem mäeutischen Modell 60
3.4 Die dynamisierende Wirkung von Kommunikation 64
3.5 Die mäeutischen Instrumente 68
3.6 Zusammenfassung 72
Fallbeispiel und Charakteristik 74
4 Was es heißt, eine Pflegende zu sein 76
4.1 Von der Bettversorgung bis zur erlebensorientierten Pflege 76
4.2 Werte in der Pflege 78
4.3 Persönliche Eigenschaften 80
4.4 Intuition als integrierte Erfahrung 84
4.5 Die Wechselwirkung zwischen dem Berufs- und dem Privatleben 87
4.6 Zusammenfassung 94
Praxisbeispiel 95
5 Spannungsfelder und Strategien 98
5.1 Entfremdung oder Erfüllung am Arbeitsplatz 98
5.2 Pflege als Schattenarbeit 99
5.3 Spannungsfelder während des Betreuens 102
5.3.1 Nähe oder Distanz 103
5.3.2 Kreativität und Flexibilität oder Regeln und Routine 105
5.3.3 Kompetenz oder Ohnmacht und Allmacht 108
5.3.4 Wachsen oder Stagnieren 113
5.4 Strategien der Mitarbeiter 115
5.4.1 Ausweichstrategien 115
5.4.2 Emotionsregulierende Strategien 117
5.5 Pflege als sinngebende Arbeit 118
5.6 Zusammenfassung 120
Praxisbeispiel: Sagen Sie doch mal was Liebeszu mir 121
Praxisbeispiel: Eine ganz besondere Bewohnerin 122
6 Abstimmen und Kontaktaufbauen 124
6.1 Die Einzigartigkeit der Pflegenden 124
6.2 Suchend reagieren 125
6.3 Appell oder Prothese (Substitution) 132
6.4 Mitgehen in der Erlebenswelt 135
6.5 Gegensteuern und Autorität 137
6.6 Zusammenfassung 140
Praxisbeispiel 142
7 Umgangsfertigkeiten 144
7.1 Funktioneller oder zwischenmenschlicher Kontakt 144
7.2 Einladend zuhören 145
7.3 Einüben und Fallstricke 149
7.4 Nonverbaler Kontakt 152
7.5 Haupt, Herz und Hände 157
7.6 Zusammenfassung 158
Praxisbeispiel 160
8 Der Manager als Schatzgräber 162
8.1 Hilfestellung zur Einführung 162
8.2 Implementierungseffektivität 163
8.3 Implementieren, wie geht das? 165
8.4 Zusammenarbeit zwischen Diensten 171
8.5 Erfahrungen bei der Einführung 176
8.5.1 Faktoren, die Erfolg begünstigen 176
8.5.2 Faktoren, die Misslingen fördern 181
8.5.3 Kosten und Konsolidierung 183
8.6 Zusammenfassung 184
Praxisbeispiel 186
Zusammenfassung und Schlusswort 192
Anlage 1: Pflege- und Betreuungsübersicht 194
Anlage 2: Erläuterung der Charakteristik 199
Glossar 202
Literaturverzeichnis 210
Deutschsprachige Literatur, Adressen und Links zum Thema «Demenz» 212
Sachwortverzeichnis 232

Eine Übersicht über die Kapitel

Dieses Buch ist eine allgemeine Darlegung über die Arbeit von Pflegenden aus der Perspektive des mäeutischen Pflegeund Betreuungsmodells und stellt sowohl eine theoretische als auch praktische Einleitung in das mäeutische Modell dar. Um die Wechselwirkung mit der Praxis zu illustrieren, finden Sie im Anschluss an jedes Kapitel Beispiele aus dem Arbeitsalltag. Diese Beispiele stammen aus meiner eigenen Arbeitsund Lebenserfahrung, aus Abschlussarbeiten3 und aus Berichten von IMOZ-Dozenten. Die Erlebenswelt von Bewohnern und Klienten findet in diesem Buch also reichlich Beachtung, wird jedoch immer durch die Augen der Pflegenden betrachtet. Für Pflegende ist es noch recht ungewohnt, in Begriffen wie Professionalität, Pflegeleitbilder oder Organisationsmodelle zu denken. Darum werden diese Termini am Anfang von Kapitel 2 erläutert. Anschließend werden die Konturen und wichtigsten Ausgangspunkte des mäeutischen Pflegeund Betreuungsmodells beschrieben. Ein wesentliches Kennzeichen dieses Modells ist der mäeutische Pflegeprozess, der in Kapitel 3 präsentiert wird. Diese Methodik charakterisiert den Bewohner oder Klienten als den Menschen, der er ist, und fragt nach seinen Bedürfnissen, nach all den scheinbar so kleinen ‹Wehwehchen›, auf die eine Pflegekraft achtet. Die Einführung dieser Methodik bedeutet eine wirkliche Veränderung: Es bieten sich mehr Möglichkeiten, und es ist auch mehr ‹erlaubt›. Will man jedoch den Sprung wagen und auf diese Weise arbeiten, müssen Pflegende sich eine neue Art der Zusammenarbeit aneignen. Um die Notwendigkeit dieser Veränderung zu untermauern, konzentrieren sich die Kapitel 4 und 5 auf die Erfahrensund Erlebenswelt der Pflegenden, wobei ganz besonders die gefühlsmäßigen Seiten dieses Berufs beleuchtet werden. Hier stütze ich mich zu großen Teilen auf das Werk von Christine Sowinski, die diesen Bereich auf die ihr eigene, eindringliche Weise thematisiert hat. Kapitel 6 und 7 beschreiben die praktischen Seiten des Berufs des Altenpflegers: abstimmen und Kontakt aufbauen mithilfe erlebensorientierter Fertigkeiten. Verschiedene Methoden und Herangehensweisen wurden zur integrierten erlebensorientierten Pflege umgeschmiedet und im Konzept des suchenden Reagierens ausgearbeitet. Im letzten Kapitel geht es um die Einführung des mäeutischen Pflegeund Betreuungsmodells und um die Frage, welche Anforderungen dabei an die Heimund 3 Dies sind Abschlussarbeiten, die ich als Mitglied der Jury für den «Scriptieprijs» (Preis für die beste Abschlussarbeit) der Tijdschrift voor Verzorgenden gelesen habe. Selbstverständlich habe ich die Abschlussarbeiten verwendet, die gewonnen haben. Doch auch in den anderen Abschlussarbeiten werden besonders schöne Beispiele genannt, die ich aufbewahrt habe, um sie irgendwann einmal in einem Buch einbringen zu können.

Wohnbereichsleitungen gestellt werden. Dieses Kapitel basiert auf Erfahrungen aus den Niederlanden, Deutschland und Österreich. Dieses Buch beschränkt sich also nicht auf Demenzbetreuung aber ist gemeint als Vorstellung des mäeutischen Pflegeund Betreuungsmodelles. Es behandelt Altersund Langzeitpflege und Betreuung als Erfahrungsgebiet von Pflegenden und wird eben deswegen in den Niederlanden von Pflegenden sehr geschätzt.

1 Pflegetalent als gesellschaftlicher Wert

1.1 Auf der Suche nach dem Schatz

Das Pflegetalent gleicht einem Schatz, der in der Erde verborgen liegt. Wer nicht weiß, dass es diesen Schatz gibt, der wird auch nicht nach ihm suchen. Genau wie in dem Film ‹Romancing the Stone› (Deutsch: Auf der Jagd nach dem grünen Diamanten). Darin suchen Michael Douglas und Kathleen Turner gemeinsam einen verborgenen Schatz, der nur unter größten Anstrengungen gefunden werden kann. Michael Douglas zieht Kathleen Turner auf ihren hohen Absätzen durch den Urwald, auf dem Weg zu einem Schatz, von dem sie nicht einmal mit Sicherheit wissen, ob es ihn tatsächlich gibt – eine wunderbare Story. Oder die Romane über die Goldfunde im Kalifornien des Jahres 1848. Die Leute zogen einfach so in die Berge, und da lag das Gold; man brauchte nur danach zu greifen. Wer würde sich da nicht auf den Weg machen?

Und genauso liegt in unserem Gesundheitswesen ein Schatz verborgen, den man – wenn man erst einmal darauf aufmerksam geworden ist und in seinen Bann gezogen wurde – suchen muss. Und dieser Schatz ist die Zuwendung, mit der Pflegende tagein, tagaus für Menschen sorgen, die der Betreuung bedürfen. Ohne diese Zuwendung wäre unsere Gesellschaft ein ganzes Stück kälter, ärmer und kränker.

Der Inhalt dieses Kapitels

Das mäeutische Pflegeund Betreuungsmodell steht in der Perspektive der Veränderungen, die im niederländischen und deutschsprachigen Gesundheitswesen vor sich gehen. Zwei Argumente hört man besonders häufig in den politischen Diskussionen, die diesen Veränderungen zugrunde liegen: die Notwendigkeit der Kosteneinsparung und der Wunsch nach einer «kundenorientierten» Betreuung.