Neurologische Differenzialdiagnostik (eBook)

Neurologische Syndrome 22
1Zerebrale Syndrome 24
1.1Syndrome der motorischen oder/und sensorischen Bahnen einer Großhirnhemisphäre 24
1.2Syndrome einzelner Hirnrindenbezirke 25
1.2.1Stirnhirn 25
1.2.2Parietallappen 28
1.2.3Temporallappen 29
1.2.4Okzipitallappen 29
1.3Syndrome der Stammganglien/Basalganglien 30
1.3.1Basalgangliensyndrome 30
1.4Thalamus-/Hypothalamussyndrome 32
1.4.1Dienzephalon 32
1.5Hirnstammsyndrome 34
1.5.1Strukturen von Brücke und ­Medulla oblongata 34
1.5.2Mesenzephale Syndrome 36
1.5.3Pontine Syndrome 38
1.5.4Medulla-oblongata-Syndrome 38
1.6Hirnnervensyndrome 39
1.6.1Symptomatologie gemäß ­Lokalisation der Schädigung 39
1.7Zerebelläre Syndrome 43
1.7.1Strukturen des Kleinhirns 43
2Rückenmarksyndrome 47
2.1Querschnittsyndrome 47
2.1.1Das vollständige Querschnitt­syndrom 47
2.1.2Halbseitiges Querschnittsyndrom (Brown-Séquard-Syndrom) 48
2.1.3Zentromedulläres Syndrom und andere partielle Querschnittsyndrome 50
2.2Rückenmarkstrangsyndrome 56
2.3Vorderhornsyndrom 57
2.4Hinterhornsyndrom 58
3Syndrome peripherer Wurzel- und Spinal­nervenläsionen, Mono- und Polyneuropathien 59
3.1Wurzelsyndrome 59
3.1.1Monoradikulopathien 60
3.1.2Polyradikulopathien 62
3.1.3Lumbosakrale Radikulopathie ­(Kaudasyndrom) 64
3.2Armplexusläsionen 64
3.3Beinplexusläsionen 73
3.4Läsionen einzelner peripherer Nerven 79
3.5Polyneuropathien 80
4Myopathiesyndrome 82
4.1Gemeinsamkeiten von ­Myopathien 82
4.1.1Symptomatologie 84
4.1.2Differenzierung gegenüber ­anderen Erkrankungen 84
Leitsymptome/-zeichen 86
5Störungen des Bewusstseins und Koma 88
5.1Vorbemerkungen 88
5.1.1Anatomische Strukturen 88
5.1.2Bewusstseinsstörungen 88
5.2Koma mit fokal-neurologischen Befunden 90
5.2.1Neurologische Ausfälle beim ­komatösen Patienten 90
5.2.2Komaähnliche Zustände 93
5.3Koma ohne fokal-neurologische Befunde 95
5.3.1Toxische Enzephalopathien ­(exogene Intoxikationen) 95
5.3.2Metabolische Enzephalopathien (internistische Komaursachen) 95
5.3.3Epileptische Anfälle(Video 005, 006, 098) 96
5.3.4Verschiedene, kurz dauernde nicht epileptische Bewusstseinsstörungen 96
5.3.5Psychogenes Koma(Video 016, 052) 96
5.4Ätiologische Präzisierung des Komas 96
5.4.1Häufigste Ursachen von Bewusstseinsstörungen und Koma 98
5.4.2Nähere Präzisierung einer Bewusstseinsstörung bzw. eines Komas 98
6Tagesschläfrigkeit/Müdigkeit 100
6.1Vorbemerkungen 100
6.2Exzessive Tagesschläfrigkeit 100
6.2.1Tagesschläfrigkeit mit Besonder­heiten des Nachtschlafs 103
6.2.2Tagesschläfrigkeit mit Besonder­heiten am Tage 104
6.2.3Tagesschläfrigkeit ohne Besonder­heiten nachts oder tagsüber 106
6.3Müdigkeit (Fatigue), allgemeine Schwäche, rasche Ermüdbarkeit 106
6.3.1Anamnese 106
6.3.2Klinische Untersuchung 107
7Schlafstörungen 110
7.1Vorbemerkungen 110
7.2Insomnien 111
7.2.1Insomnie mit somatischen ­Symptomen bzw. Befunden 111
7.2.2Insomnie mit psychischen ­Symptomen bzw. Befunden 115
7.2.3Insomnie ohne somatische oder psychische Symptome bzw. ­Befunde 115
7.3Parasomnien 116
7.3.1Abnorme nicht komplexe ­motorische Aktivitäten im Schlaf 116
7.3.2Abnorme komplexe (evtl. gewaltvolle) motorische Aktivitäten im Schlaf 116
7.3.3Andere Parasomnien 117
7.4Zirkadiane Störungen 118
7.4.1Schlaf-wach-Rhythmusstörungen 118
8Akute Verwirrtheit (Delirium) 119
8.1Vorbemerkungen 119
8.1.1Symptome einer akuten ­Verwirrtheit 119
8.1.2Gegenüber einer akuten Verwirrtheit abzugrenzende Störungen 119
8.2Ätiologien einer akuten Verwirrtheit 120
8.2.1Akute Verwirrtheit mit fokal-­neurologischen Befunden 121
8.2.2Akute Verwirrtheit ohne ­fokal-­neurologische Befunde 122
9Neuropsychologische ­(verhaltensneurologische) Störungen 125
9.1Vorbemerkungen 125
9.2Klinisches Vorgehen zur Abklärung einer neuropsychologischen ­Störung 126
9.2.1Konzentration und Merkfähigkeit/­Aufmerksamkeit 126
9.2.2Gedächtnis 127
9.2.3Frontalhirnfunktionen 128
9.2.4Sprache 129
9.2.5Praxien und andere sprach­assoziierte Funktionen 129
9.2.6Visuospatiale und räumlich-­konstruktive Funktionen 130
9.2.7Visuelle Wahrnehmung 131
9.3Differenzialdiagnose neuropsychologischer Störungen 132
9.3.1Zeitlicher Verlauf von neuro­psychologischen Störungen 132
9.3.2Konzentrations-, Merk- und ­Aufmerksamkeitsstörungen 132
9.3.3Gedächtnisstörungen (Amnesien) 132
9.3.4Frontalhirnstörungen ­(Frontalhirnsyndrome) 134
9.3.5Sprachstörungen (Aphasien) 135
9.3.6Apraxien und andere Störungen von sprachassoziierten Funktionen 136
9.3.7Störungen der visuospatialen bzw. räumlich-konstruktiven und anderer rechtshemisphärischer ­Funktionen 137
9.3.8Visuelle Wahrnehmungsstörungen 137
10Demenzen 139
10.1Vorbemerkungen 139
10.2Gegenüber einer Demenz abzugrenzende Störungen 139
10.3Klinisches Vorgehen zur Abklärung einer Demenz 140
10.4Ätiologien einer Demenz 140
10.4.1Anamnese und klinische ­Untersuchung 140
11Synkopen und andere anfallsweise ­auftretende Bewusstseinsstörungen 145
11.1Vorbemerkungen 145
11.2Eigentliche Bewusstlosigkeit 145
11.2.1Dauer der Bewusstlosigkeit 145
11.3Kein eigentlicher Bewusstseinsverlust 150
11.3.1Dauer der Bewusstseinsstörung 150
12Anfallsartige wiederholte Störungen und ­Differenzialdiagnose der Epilepsien 153
12.1Vorbemerkungen und praktisches Vorgehen bei der Beurteilung anfallsartiger Störungen 153
12.2Vorwiegend motorische anfallsartige Phänomene 154
12.2.1Mit einer Bewusstseinsstörung einhergehend 154
12.2.2Ohne Beeinträchtigung des ­Bewusstseins 155
12.2.3Differenzialdiagnose von anfalls­artigen Bewegungsstörungen 155
12.3Anfallsartige Störungen des Muskeltonus 157
12.3.1Generalisierte oder halbseitige ­anfallsartige Tonuserhöhungen und gestörte Bewegungsabläufe 157
12.3.2Lokalisierte anfallsartige ­Tonuserhöhungen und gestörte Bewegungsabläufe 157
12.3.3Anfallsartige Tonusverminderungen bzw. Tonusverlust (mit ­entsprechender „Lähmung“) 159
12.4Episodisch auftretende Störungen der Koordination ­(episodische Ataxie) 160
12.5Anfallsartige, vorwiegend sensible Störungen 160
12.5.1Anfallsartige Missempfindungen und Parästhesien 160
12.5.2Anfallsweise vorübergehende ­Sensibilitätsstörungen 161
12.6Anfallsartige sensorische Störungen 161
12.6.1Anfallsartige Störungen des ­Riechens 161
12.6.2Anfallsartige Störungen des Sehens 162
12.6.3Anfallsweise Störungen des Hörens 162
12.7Anfallsweise Bewusstseinsstörungen und Synkopen 163
12.8Anfallsartige Störungen vegetativer Funktionen 163
12.9Anfallsartige Störungen des Verhaltens 163
13Schmerzsyndrome im Kopf- und ­Gesichtsbereich 164
13.1Vorbemerkungen 164
13.2Schmerz im Bereich der Kalotte, Schläfe und Hinterhauptsregion 164
13.2.1Diffuser beidseitiger Schmerz 164
13.2.2Kopfschmerzen im begrenzten Teil der Kalotte 171
13.3Schmerzen im Gesicht oder im Halsbereich 174
13.3.1Rezidivierende, vereinzelte ­Attacken 174
13.3.2Lokalisierter, konstanter oder zumindest sehr lang dauernder Gesichtsschmerz 177
14Nackenschmerzen sowie Schulter-Arm-Schmerzen 179
14.1Vorbemerkungen 181
14.2Nackenschmerzen 182
14.2.1Akut begonnene Nackenschmerzen 182
14.2.2Sich progredient einstellende ­Nackenschmerzen 182
14.3Diffuser Schmerz im ganzen Arm 183
14.3.1Armschmerz mit Beginn im ­Nackenbereich 183
14.3.2Armschmerz ohne Nacken­beschwerden 184
14.4Ausschließlich Schulterschmerzen 187
14.4.1Deutliche Bewegungs- und Belastungsabhängigkeit 187
14.4.2Mehr oder weniger dauernd vorhandene Schulterschmerzen 187
14.5Schmerzen nur oder vor allem im Oberarmbereich 190
14.6Schmerzen vor allem im Ellenbogenbereich 190
14.6.1Deutlich belastungsabhängige Ellenbogenschmerzen 190
14.6.2Ellenbogenschmerzen auch in Ruhe 191
14.7Schmerzen mehr oder weniger isoliert im Vorderarmbereich 191
14.8Schmerzen ausschließlich oder vorwiegend im Hand-und/oder ­Fingerbereich 191
14.8.1Schmerzen diffus im Handbereich 191
14.8.2Schmerzen in einzelnen Fingern 191
14.8.3Schmerzen im Daumen­grundgelenk 193
15Rücken- und Rumpfschmerzen 194
15.1Vorbemerkungen 194
15.2Thorakodorsale Schmerzen im Bereich von Rücken und Schultern 194
15.2.1Durch bestimmte Bewegungen oder Belastungen ausgelöste oder verstärkte Schmerzen 194
15.2.2Mehr oder weniger dauernd ­vorhandener Schmerz 194
15.3Dorsale Schmerzen im Lumbal-, Sakral- und Glutäalbereich 195
15.3.1Durch bestimmte ­Mechanismen ausgelöste oder verstärkte ­Schmerzen 195
15.3.2Dauerschmerzen im Lumbal-, ­Sakral- und Glutäalbereich 196
15.4Ventrale Rumpfschmerzen sowie Leistenschmerzen 197
15.4.1Durch äußere Einwirkungen oder bestimmte Belastungen oder Bewegungen ausgelöst 197
15.4.2Mehr oder weniger ­konstante Schmerzen im ventralen ­Rumpf­bereich 198
15.5Halbseitige Schmerzen und solche wechselnder Lokalisation 201
16Hüft- und Beinschmerzen 202
16.1Vorbemerkungen 202
16.2Das ganze Bein oder ausgedehnte Teile betreffende Schmerzen 202
16.2.1Lumbosakrale Schmerzen mit ­Ausstrahlung nach distal 202
16.2.2Proximale Beinschmerzen mit ­Ausstrahlung nach distal 205
16.3Auf die Hüfte beschränkte Schmerzen 205
16.3.1Einschränkung der ­Hüftbeweglichkeit 205
16.3.2Freie Hüftbeweglichkeit 206
16.4Auf den Oberschenkel beschränkte Schmerzen 206
16.4.1Keine objektivierbaren ­neurologischen Ausfälle 206
16.4.2Objektivierbare neurologische ­Ausfälle 206
16.5Schmerzen vor allem im Kniebereich 207
16.6Schmerzen vor allem im Unterschenkelbereich 208
16.6.1Diffuse Unterschenkelschmerzen 208
16.6.2An der Unterschenkelinnenseite lokalisierte Schmerzen 208
16.6.3An der Unterschenkelvorderseite in der Prätibialregion lokalisierte Schmerzen 209
16.6.4Schmerzen in der Wade 209
16.7Auf den Fuß beschränkte Schmerzen 209
16.7.1Schmerzen nur bei Belastung 209
16.7.2Von der Belastung unabhängige Fußschmerzen 209
17Diffuse bzw. generalisierte Schmerzen 211
17.1Schmerzen „im ganzen Körper“ 211
17.2Generalisierte Schmerzen an einer Körperseite 211
17.3Diffuse Schmerzen der Schulter- und Beckengürtelregion 212
18Muskelschmerzen und Krampi 213
18.1Generalisierte Muskel­schmerzen 213
18.1.1Ohne weitere Begleitsymptome 213
18.1.2Begleitsymptome bei generalisierten Muskelschmerzen 213
18.2Lokalisierte Muskelschmerzen (und Krämpfe) 213
18.2.1Ohne weitere Begleitsymptome 213
18.2.2Begleitsymptome bei lokalisierten Muskelschmerzen 214
19Störungen des Geruchs- und des ­Geschmackssinns 215
19.1Vorbemerkungen 215
19.2Störungen des Geruchssinns 216
19.2.1Verminderung bzw. Ausfall des Geruchssinns (Hyposmie, Anosmie) 216
19.2.2Veränderter Geruchssinn ­(Parosmie, Dysosmie, Kakosmie, Hyperosmie) 217
19.2.3Spontane anfallsartige Geruchs­halluzinationen 217
19.3Störungen des Geschmackssinns 218
20Sehstörungen 220
20.1Vorbemerkungen 220
20.2Visusstörungen 220
20.2.1Mehr oder weniger schlagartig einsetzende Sehstörungen 220
20.2.2Sich rasch im Verlauf von ­Stunden bis Tagen entwickelnde Seh­störungen 224
20.2.3Allmählich über Wochen, Monate oder längere Zeiträume zunehmende Visusverminderung 225
20.3Gesichtsfelddefekte 226
20.3.1Permanente monokuläre Defekte des Gesichtsfeldes 226
20.3.2Vorübergehende monokuläre ­Störungen des Gesichtsfeldes 226
20.3.3Beidseitige inkongruente ­Störungen des Gesichtsfeldes 226
20.3.4Homonyme Gesichtsfelddefekte 227
20.4Andere Anomalien im Bereich der optischen Wahrnehmung 228
20.4.1Anfallsartige optische Sensationen 228
20.4.2Störungen des optischen ­Erkennens 229
20.4.3Störungen des Farbensehens 229
21Störungen der Augenmotilität, Ptose und ­Pupillenanomalien 230
21.1Vorbemerkungen 230
21.2Störungen der Bulbusmotilität mit Doppelbildern 231
21.2.1Doppelbilder ohne Achsen­abweichung der Bulbi 231
21.2.2Doppelbilder mit Achsen­abweichung der Bulbi 232
21.3Gestörte Bulbusmotilität ohne Doppelbilder 240
21.3.1Augenmotilitätsstörungen mit deutlicher Achsenabweichung der Bulbi 240
21.3.2Gestörte Augenmotilität ohne ­Achsenabweichung der Bulbi 241
21.4Ptose 244
21.4.1Beidseitige Ptose 245
21.4.2Einseitige Ptose 245
21.4.3Kombination von Ptose mit ­Störung der Augenmotilität ­und/­oder Pupillenanomalie 248
21.5Pupillenanomalien 248
21.5.1Abnorme Pupillengröße und ­Pupillenform 248
21.5.2Anomalien der Pupillenreaktion 249
22Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Nystagmus 251
22.1Vorbemerkungen 252
22.2Akuter Drehschwindel 253
22.2.1Akuter Drehschwindel als einziges pathologisches Phänomen 253
22.2.2Akuter Drehschwindel von anderen Symptomen begleitet 256
22.3Anfallsartiger Schwankschwindel 258
22.3.1Schwankschwindel zusammen mit Störungen des kardiovaskulären Apparates 258
22.3.2Im Rahmen kurz dauernder ­Bewusstseinsstörungen 259
22.3.3Schwindelattacken bei transitorischen Störungen der visuellen Kontrolle 259
22.4Mehr oder weniger andauernde Schwindelsensationen und ­statisch-motorische Unsicherheit 259
22.4.1Schwindel nur beim Gehen und Sichbewegen 259
22.4.2Unbestimmter Schwindel mehr oder weniger auch in Ruhe 260
22.5Nystagmus 260
22.5.1Beschreibung und Analyse eines Nystagmus 260
22.5.2Deutung eines Nystagmus 260
23Hörsensationen und Gehörstörungen 265
23.1Neurologisch relevante abnorme akustische Wahrnehmungen 265
23.1.1Akustische Halluzinationen/­Ohrgeräusche 265
23.1.2Anomalien in der akustischen Wahrnehmung 266
23.2Schwerhörigkeit 266
23.2.1Plötzlich oder rasch innerhalb von Stunden bis Tagen aufgetretene Schwerhörigkeit oder Taubheit 267
23.2.2Allmählich über Monate oder Jahre zunehmende Schwerhörigkeit 268
23.2.3Schwerhörigkeit seit Geburt oder frühem Kindesalter 269
24Sprech- und Schluckstörungen 270
24.1Sprechstörungen 271
24.1.1Spricht nicht (Mutismus) 271
24.1.2Schlecht artikulierte, verwaschene, heisere und näselnde Sprache 273
24.1.3Störung des Sprechrhythmus und des Sprechtempos, der Lautheit und andere Besonderheiten 274
24.1.4Gestörte Stimmqualität 275
24.1.5Störungen der Sprache (aphasische Störungen) 275
24.2Schluckstörungen 275
24.2.1Vorbemerkungen 275
24.2.2Konstante Schluckstörung 275
24.2.3Bukkofaziale bzw. -orale Apraxie 276
24.2.4Schluckstörung von sehr wechselnder Intensität 276
25Allgemeine motorische Schwäche und ­Müdigkeit ohne präzise Lokalisation 277
25.1Vorbemerkungen 277
25.2Keine Muskelschwäche objektivierbar 278
25.3Globale Muskelschwäche ohne Muskelatrophie in Ruhe 278
25.3.1Mögliche internistische ­Erkrankungen 278
25.4Schmerzlose Muskelschwäche lediglich bei Belastung 279
25.4.1Mögliche internistische ­Erkrankungen 279
25.4.2Störungen der Reizübertragung an der motorischen Endplatte 279
26Mehr oder weniger lokalisierte ­Muskelschwäche (Parese) 280
26.1Dauernde Muskelschwäche 281
26.1.1Muskelschwäche ohne andere ­Besonderheiten 281
26.1.2Muskelschwäche, zusätzlich nur Muskelatrophie 281
26.1.3Muskelschwäche, Atrophie und andere neurologische Befunde 286
26.2Muskelschwäche bei Betätigung der betroffenen Muskeln 287
26.3Abnahme der Muskelschwäche bei Belastung 287
26.4Muskelschwäche mit lokalen Schmerzen ohne Muskelatrophie 287
26.5Schwäche vorwiegend im Kopf- und Gesichtsbereich 288
26.5.1Sehr rasch bis schlagartig ­auftretende einseitige Gesichts­lähmungen 288
26.5.2Langsam zunehmende einseitige Gesichtslähmung 289
26.5.3Akut bzw. subakut entstandene beidseitige Lähmung der Gesichtsmuskulatur 290
26.5.4Langsam bis sehr langsam ­zunehmende beidseitige Schwäche der Gesichtsmuskulatur 291
26.5.5Parese der Zunge und im Mund-Schlund-Bereich 291
26.6Schwäche vorwiegend im Hals-, Nacken- und Schulterbereich 293
26.6.1Plötzlich aufgetretene Lähmung 293
26.6.2Allmähliche Entwicklung der ­Lähmung 293
26.6.3Wechselndes Ausmaß der ­Lähmung 293
26.7Schwäche vorwiegend im Schulter-, Arm- und Handbereich 293
26.7.1Akute einseitige Arm- und ­Handlähmung 293
26.7.2Allmählich im Verlauf von Wochen, Monaten oder Jahren sich einstellende einseitige Armlähmungen 305
26.7.3Intermittierende Schwäche des ­Armes oder der Hand 308
26.7.4Akut bzw. schlagartig aufgetretene, mehr oder weniger isolierte beidseitige Armschwäche 309
26.7.5Allmählich progrediente mehr oder weniger isolierte, ­beidseitige ­Parese von Armen (bibrachiale Parese) und/oder Händen 309
26.7.6Intermittierende Schwäche beider Arme als mehr oder weniger isoliertes Symptom 310
26.8Schwäche vorwiegend im Rumpf-, Hüft- oder Beinbereich bzw. im Fuß 310
26.8.1Einseitige, schlagartig oder innerhalb von Stunden aufgetretene Parese von Bein und/oder Fuß 311
26.8.2Allmählich zunehmende Parese eines Beines und/oder Fußes 320
26.8.3Intermittierend aufgetretene ­Parese eines Beines und/oder Fußes 322
27Beidseitige Beinschwäche bzw. Paraparese 324
27.1Vorbemerkungen 326
27.2Schlagartig aufgetretene Paraparese oder Paraplegie 327
27.2.1Exogene Einwirkung 327
27.2.2Ohne exogene Einwirkung 327
27.3Rasches Auftreten der Paraplegie 330
27.3.1Rückentrauma 330
27.3.2Fieber, Infekt oder Allgemein­erkrankung 330
27.3.3Keine exogenen Faktoren oder Begleiterkrankungen 330
27.4Langsames Auftreten der Paraparese 331
27.5Langsam progrediente Paraparese 332
27.5.1Oben schon erwähnte Formen 332
27.5.2Spätfolgen einer exogenen ­Einwirkung 332
27.5.3Spätfolgen einer vorausgegangenen Affektion 333
27.5.4Weitere Ursachen einer sich ­innerhalb von Monaten ­entwickelnden Paraparese 334
27.6Schleichende Entwicklung der Beinschwäche 336
27.6.1Rein (oder vorwiegend) motorisch-spastische Syndrome 336
27.6.2Progrediente Paraparese mit ­anderen Zeichen einer Läsion des zentralen Nervensystems, ­insbesondere des Rückenmarks (chronisch-progrediente Myelo­pathien) 337
27.6.3Langsam progrediente Geh­behinderung mit Muskelatrophien 337
27.6.4Langsam progrediente Geh­behinderung bei unauffälligem Neurostatus 339
28Halbseitenlähmung 340
28.1Vorbemerkungen 341
28.2Halbseitengelähmter im Koma 342
28.2.1Klinisch zu vermutende Diagnosen 342
28.2.2Dank Hilfsuntersuchung zu ­stellende Diagnose 342
28.3Akut oder sehr rasch aufgetretene Halbseitenlähmung mit ­erhaltenem Bewusstsein 344
28.3.1Rasches Auftreten der Halbseitenlähmung 344
28.3.2Rasch aufgetretene Halbseiten­lähmung bei vorbestehenden ­Symptomen 345
28.4Subakute Entwicklung der Halbseitensymptomatologie 346
28.4.1Nur progrediente Halbseiten­symptomatologie 346
28.4.2Progrediente Halbseitensymptomatologie und andere Symptome 347
28.5Langsam zunehmende Halbseitensymptomatologie 348
28.5.1Ausschließlich Hemisympto­matologie 348
28.5.2Hemiparese und weitere ­Auffälligkeiten 348
29Gestörte Bewegungsabläufe und ­Bewegungsstörungen 349
29.1Vorbemerkungen 349
29.2Ataxien 349
29.2.1Ataxien mit sensiblen oder ­sensorischen Ausfällen 349
29.2.2Ataxien mit motorischen Ausfällen 349
29.2.3Mehr oder weniger isolierte ­Ataxien 350
29.2.4Episodische anfallsartige Ataxien 353
29.3Im zeitlichen Ablauf gestörte Bewegungsabläufe 353
29.3.1Akinesie und Hypokinesie 353
29.3.2Impersistenz, Perseveration und Katalepsie 354
29.4Erworbene Störungen von erlernten Bewegungsabläufen 354
29.4.1Ideomotorische Apraxien 354
29.4.2Bukkofaziale bzw. -orale Apraxie 354
29.4.3Ideatorische Apraxie (nach ­Liepmann) 355
29.4.4Andere Apraxien 355
29.5Hypokinetisch-rigide („extrapyramidale“) Syndrome ­(Parkinson-Syndrome) 355
29.5.1Idiopathisches Parkinson-Syndrom (synonym Morbus Parkinson, Parkinson-Krankheit) 356
29.5.2Sekundäre Parkinson-Syndrome 357
29.5.3Atypische Parkinson-Syndrome („Parkinson-plus-Syndrome“) 357
29.6Hyperkinetische bzw. dyskinetische Syndrome 358
29.6.1Dystonien 359
29.6.2Tics 361
29.6.3Tremor 362
29.6.4Chorea 363
29.6.5Athetose (Video 056) 364
29.6.6Myoklonus 364
29.6.7Myorhythmien 366
29.6.8Faszikulationen 366
29.6.9Nicht klassifizierbare, multiforme und multifokale Hyperkinesien bzw. Dyskinesien 366
30Gangstörungen und Stürze 368
30.1Gangstörungen 368
30.2Stürze und Sturzattacken 370
31Störungen der Sensibilität 372
31.1Vorbemerkungen 372
31.2Subjektive sensible Missempfindungen 372
31.2.1Subjektive Missempfindungen im ganzen Körper 372
31.2.2Missempfindungen einer ­Körperhälfte 372
31.2.3Abnorme Verarbeitung sensibler Reize einer Körperhälfte 374
31.2.4Abnorme, auf eine umschriebene Körperregion beschränkte sensible Sensation 374
31.3Eigentliche Sensibilitätsausfälle 376
31.3.1Isolierter Verlust der Schmerz- und Temperaturempfindung 376
31.3.2Mehr oder weniger isolierter Ausfall der Tiefensensibilität 378
31.3.3Langsam progredienter Verlust des Tastsinnes 378
31.3.4Verlust aller sensiblen Qualitäten 378
32Miktions- und Defäkationsstörungen ­sowie ­Inkontinenz 382
32.1Vorbemerkungen 382
32.1.1Anatomische Strukturen 382
32.1.2Physiologie der Blasenfunktion 384
32.1.3Typen der organischen Miktionsstörungen 384
32.2Miktionsstörungen 385
32.2.1Blasenentleerungsstörung als ­einzige relevante pathologische Erscheinung 385
32.2.2Blasenstörung und andere ­neurologische Besonderheiten oder Befunde 385
32.3Defäkationsstörungen 386
32.3.1Behinderung der Defäkation 386
32.3.2Stuhlinkontinenz 386
33Störungen der männlichen Potenz 387
33.1Anatomisches und physiologisches Substrat der sexuellen Potenz des Mannes 387
33.2Der Sexualakt des Mannes 388
33.3Klinik der Störungen des Sexualaktes beim Mann 388
33.3.1Ausschließlich Potenzstörung 388
33.3.2Potenzstörung und Zeichen einer internistischen Erkrankung oder einer Intoxikation 388
33.3.3Potenzstörung und neurologische Symptome 389
33.3.4Urologische und übrige Symptome 390
34Störungen der Schweiß- und ­Speichel­sekretion 391
34.1Vorbemerkungen 391
34.2Störungen der Schweißsekretion 391
34.2.1Anatomie und Physiologie der Schweißsekretion 391
34.2.2Abnorm starke Schweißsekretion 391
34.2.3Verminderung oder Ausfall der Schweißabsonderung als isoliertes Phänomen 393
34.3Störungen der Speichelsekretion 397
34.3.1Anatomie und Physiologie der ­Speichelsekretion 397
34.3.2Verminderung und Ausfall der ­Speichelsekretion 397
34.3.3Vermehrung der Speichelsekretion ­(Sialorrhö) 398
35Störungen des Muskeltonus (der ­Muskelspannung) 399
35.1Vorbemerkungen 399
35.2Steigerung des Muskeltonus 400
35.2.1Spastische Tonuserhöhung 400
35.2.2„Dezerebrationsstarre“ ­(Enthirnungsstarre) 400
35.2.3Rigor 400
35.2.4Andere Formen erhöhten Muskeltonus 400
35.3Verminderung des Muskeltonus 401
35.3.1Hypotonie als einziges Symptom 401
35.3.2Neurologische Symptome und ­Hypotonie 401
36Andere autonome Störungen: Störungen der Trophik 403
36.1Vorbemerkungen 403
36.2Störungen der Trophik eines ganzen Körperteils oder einer größeren Körperregion 403
36.2.1Hypertrophie 403
36.2.2Hypoplasie oder Atrophie eines ganzen Körperteils 403
36.3Störungen der Trophik der Muskeln 404
36.3.1Muskelhypertrophie 404
36.3.2Hypotrophie oder Atrophie von Muskeln 404
36.3.3Andere trophische Besonderheiten der Muskeln 405
36.4Störungen der Trophik von Haut, Unterhautfettgewebe und ­Anhangsgebilden 406
36.4.1Trophische Veränderungen der Haut 406
36.4.2Trophische Störungen des Unterhautfettgewebes 406
36.4.3Trophische Veränderungen der Nägel 407
36.4.4Besonderheiten der Haare 407
36.5Störung der Piloarrektion 408
Alphabetische Videoliste 410
Sachverzeichnis 414