Malattia di Parkinson e parkinsonismi (eBook)

Presentazione Al malato la prima parola 5
Prefazione 7
Indice 8
Elenco degli Autori 12
1 Clinica e terapia della malattia di Parkinson 14
1.1 Introduzione 14
1.2 Etiologia e patogenesi 14
1.3 Quadro sintomatologico 16
1.4 Terapia 19
1.4.1 Terapia con levodopa 20
1.4.2 Inibitori delle monoamino- ossidasi 21
1.4.3 Inibitori della catecol- O- metiltransferasi 22
1.4.4 Agonisti dopaminergici 22
1.5 Decorso clinico 25
1.5.1 Patogenesi della 26
1.5.2 27
Deterioramento di fine dose 27
1.5.3 27
le discinesie 27
1.5.4 Strategie terapeutiche 28
1.6 Terapia chirurgica 30
1.6.1 Scelta del target 30
Bibliografia 31
2 Epidemiologia descrittiva e analitica della malattia di Parkinson 36
2.1 Introduzione 36
2.2 Epidemiologia descrittiva 37
2.2.1 Prevalenza 37
2.2.2 Incidenza 38
2.3 Epidemiologia analitica 39
2.3.1 Esposizioni ambientali 39
2.3.2 Abitudini di vita 39
Bibliografia 40
3 I disturbi neuropsicologici nella malattia di Parkinson 41
3.1 Introduzione 41
3.2 La demenza nella malattia di Parkinson 42
3.3 Disturbi neuropsicologici non riferibili a demenza nella malattia di Parkinson 45
3.4 Un nuovo ambito di studio: la memoria prospettica 49
3.5 Cenni sui correlati neurobiologici dei disturbi cognitivi nella malattia di Parkinson 53
3.6 Disturbi affettivi e deficit neuropsicologici nella malattia di Parkinson 54
3.7 Conclusioni 58
Bibliografia 59
4 I deficit cognitivi nelle sindromi extrapiramidali con demenza 65
4.1 Introduzione 65
4.2 La demenza sottocorticale 66
4.2.1 Paralisi sopranucleare progressiva 68
4.2.2 Memoria 68
4.2.3 Funzioni esecutive 69
4.2.4 Rallentamento cognitivo 71
4.2.5 Linguaggio 72
4.2.6 Prassia 73
4.2.7 Attenzione e abilità visuo- spaziali 74
4.3 Malattia di Huntington 74
4.3.1 Memoria 75
4.3.2 Funzioni esecutive 76
4.3.3 Abilità visuopercettive 76
4.4 Atrofia multisistemica 77
4.5 Demenza con i corpi di Lewy 77
4.5.1 Memoria 79
4.5.2 Abilità visuopercettive 80
4.5.3 Attenzione e funzioni esecutive 80
4.5.4 Demenza con corpi di Lewy e Parkinson Demenza a confronto 81
4.6 Demenza corticobasale 82
4.6.1 Aprassia 83
4.6.2 Funzioni esecutive 84
4.6.3 Linguaggio 84
4.6.4 Abilità visuo- spaziali 84
4.7 Conclusioni 85
Bibliografia 86
5 Valutazione neuropsicologica nella malattia di Parkinson 92
5.1 Introduzione 92
5.2 Valutazione neuropsicologica 93
5.2.1 Scopi di una valutazione neuropsicologica 93
5.2.2 Batterie neuropsicologiche per la valutazione della sindrome demenziale 94
5.2.3 Strumenti di valutazione dei singoli deficit cognitivi 95
5.2.4 Funzioni esecutive 96
5.2.5 Attenzione 98
5.2.6 Funzioni visuo- spaziali 99
5.2.7 Memoria 100
5.2.8 Linguaggio 105
5.3 Conclusioni 106
Bibliografia 106
6 Basi neurobiologiche dei deficit cognitivi nella malattia di Parkinson 109
6.1 Introduzione 109
6.2 Correlati neurochimici dei deficit cognitivi nella malattia di Parkinson 111
6.2.1 Deficit dopaminergici 111
6.2.2 Deficit colinergici 112
6.2.3 Deficit monoaminergici 113
6.2.4 Modello parallelo 113
6.3 Correlazioni clinico- patologiche 114
6.4 Ruolo della plasticità sinaptica 115
6.5 Il modello convergente 118
6.6 Conclusioni e prospettive future 120
Bibliografia 120
7 Tecniche convenzionali e avanzate di risonanza magnetica applicata alla malattia di Parkinson e sindromi parkinsoniane 124
7.1 Introduzione 124
7.2 Studi di Neuroimaging strutturale 125
7.2.1 Rating scale visive standardizzate 125
7.2.2 Tecniche manuali di segmentazione 126
7.2.3 Tecniche di co- registrazione seriale 128
7.2.4 Tecnica di 129
7.2.5 Tecniche di diffusione 131
7.3 Studi di neuroimmagini funzionali 136
7.4 Conclusioni 139
Bibliografia 139
8 Nuove metodologie per lo studio della malattia di Parkinson 143
Bibliografia 146