Diabetes 1x1 (eBook)

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 8
Abkürzungsverzeichnis 12
1 Führende Symptome des Diabetes 20
2 Labordiagnostik 21
2.1 Blutzucker 21
2.2 Oraler Glukosetoleranztest ( OGTT) 22
2.3 Blutzucker im venösen und kapillären Blut 25
2.4 Sekretionskapazität – C-Peptid 25
2.5 HbA 26
2.6 Fructosamin 26
2.7 Mikroalbuminurie 26
2.8 Nierenfunktionsprüfung 27
2.9 Urinstix auf Ketonkörper 28
3 Verschiedene Diabetesformen 29
4 Pathogenese des Typ-1-Diabetes mellitus 30
5 Entwicklung des Typ-2-Diabetes 33
6 Pathophysiologie, Klinik des D. m. 1 36
7 Prävention des Typ-1-Diabetes mellitus 38
8 Pathophysiologie, Klinik des D. m. 2 39
9 Metabolisches Syndrom 41
10 Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 43
11 Gestationsdiabetes – D. m. und Schwangerschaft 44
11.1 Grundlagen 44
11.2 Folgen für Mutter und Kind 46
11.3 Diagnostik des Gestationsdiabetes 47
11.4 Therapie 48
11.4.1 Antihypertensive Therapie 50
12 Diabetische Ketoazidose 53
12.1 Grundlagen 53
12.2 Diagnose und Diagnostik 54
12.3 Therapie 55
12.4 Komplikationen im Therapieverlauf 62
13 Hyperosmolares Koma 65
14 Hypoglykämie 67
14.1 Grundlagen 67
14.2 Ursachen der Hypoglykämie 68
14.3 Symptomatik 70
14.4 Risiko und Prävention 71
14.5 Therapie 72
14.6 Weitere Ursachen für eine Hypoglykämie 74
15 Laktatazidose 75
16 Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus 77
16.1 Makroangiopathie 77
16.1.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit 77
16.1.2 Koronare Herzkrankheit 80
16.1.3 Ischämischer zerebraler Insult 81
16.2 Mikroangiopathie 81
16.2.1 Diabetische Retinopathie und Makulopathie 81
16.2.2 Nephropathie 84
16.3 Diabetische Neuropathie 91
16.3.1 Periphere Neuropathie 91
16.3.2 Autonome Neuropathie 96
16.3.3 Erektile Dysfunktion 100
17 Diabetisches Fußsyndrom 102
17.1 Grundlagen 102
17.2 Prophylaxe von Sekundärkomplikationen bei diabetischem Fußsyndrom 105
17.3 Therapie 106
18 Hypertonie, Herzerkrankungen und weitere Folgeerkrankungen 110
18.1 Hypertonie 110
18.2 Herzerkrankungen 112
18.3 Weitere Folgeerkrankungen 113
19 Fettstoffwechselstörungen 114
20 Insulintherapie 116
20.1 Eigenschaften verschiedener Insulinpräparate 116
20.2 Physiologie der Insulinwirkung 117
20.2.1 Insulinwirkung bei s.c.-Injektion 119
20.4 Intensivierte Insulintherapie 125
20.5 Bestimmung der Insulindosis 127
20.5.1 Insulindosierung und Blutzuckerspiegel (bei 70 kgKG) 131
20.5.2 Insulindosierung und Kohlenhydrataufnahme 137
20.5.3 Insulindosierung und körperliche Aktivität, Sport 140
20.5.4 Insulindosierung und Tageszeit 146
20.5.5 Basalinsulindosierung und intensivierte Insulintherapie 149
20.5.6 Insulindosierung und Autoregulation 150
20.6 Blutzuckerkontrolle 151
20.7 Index von Insulinpräparaten, Auswahl verfügbarer Insuline 152
20.8 s.c.-Insulininjektionen 154
20.8.1 Insulininjektionen mit der Spritze 156
20.8.2 Insulininjektionen mit dem Pen 156
20.8.3 Insulininjektionen mit der Insulinpumpe (CSII) 156
20.9 Insulinaufbewahrung und Haltbarkeit 158
20.10 Häufige Fehler bei der Insulintherapie 158
21 Pharmakotherapie des D. m. 2 160
21.1 Alpha-Glukosidase-Hemmer (Acarbose) 165
21.2 Metformin 165
21.3 Sulfonylharnstoffe (SH) 168
21.4 Prandiale insulinotrope Glukoseregulatoren 171
21.5 Insulinsensitizer – Thiazolidindione ( Glitazone) 171
21.6 GLP-1-Analoga und DPP-IV-Inhibitoren 172
21.7 Insulin beim Versagen oraler Antidiabetika 173
21.7.1 Primärversagen 174
21.7.2 Unechtes Sekundärversagen 174
21.7.3 Echtes Sekundärversagen 175
21.7.4 Insulinmonotherapie 178
22 Perioperative und periinterventionelle Diabetestherapie 180
22.1 Anästhesieverfahren und Tageszeit 180
22.2 Operation und Postaggressionsstoffwechsel 181
22.3 Begleiterkrankungen und diabetische Folgeerkrankungen 181
22.4 Therapie 182
23 Alkohol und Diabetes 187
24 Grundzüge der Diabeteskost 188
24.1 Grundzüge der Diabeteskost 188
24.2 Körpergewicht 189
24.3 Energie-, Kohlenhydrat-, Protein- und Fettbedarf 190
24.4 Berechnungseinheiten 194
24.5 Kohlenhydrataustauschtabelle 198
25 Diabetes und Reisen 199
26 Diabetes und Straßenverkehr 201
Sachverzeichnis 207