Praxisratgeber Pflegeversicherung (eBook)
240 Seiten
Walhalla Digital (Verlag)
978-3-8029-5763-5 (ISBN)
Alle Leistungen kennen und nutzen
Pflegebedürftigkeit betrifft alle Bevölkerungsgruppen vom Baby bis zum Erwachsenen. Angehörige oder Helfer stehen den Betroffenen oft zur Seite, organisieren und übernehmen die Pflege.
Dieses Füreinander erfordert das nötige Wissen,
- wie die Pflegeversicherung funktioniert,
- welche Leistungen in Betracht kommen,
- wie diese kombiniert und geltend gemacht werden.
Der Praxisratgeber Pflegeversicherung vermittelt das nötige Know-how, damit Betroffene und ihre Angehörigen selbst handeln und bestimmen können:
- Wie funktioniert die Pflegeversicherung?
- Welche Rechte und Ansprüche und welche Pflichten bestehen aus dem Versicherungsverhältnis?
- Was bedeutet Pflegebedürftigkeit?
- Wie läuft die Begutachtung zur Einstufung ab?
- Nach welchen Grundsätzen werden die Pflegegrade ermittelt?
- Welche Leistungen können wie kombiniert werden?
- Was ist bei der Beantragung von Hilfs- und Pflegehilfsmitteln zu beachten?
- Welche Hilfen gibt es für pflegende Angehörige?
- Was tun, wenn ein Antrag abgelehnt wurde?
- Welche Besonderheiten sind bei Begutachtung und Leistungen von pflegebedürftigen Säuglingen, Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen zu beachten?
Das Buch ist auch als schnelles Nachschlagewerk für Helfer aus dem sozialen Bereich geeignet, um Betroffenen mit Rat und Tat zur Seite zu stehen.
Mit den Neuerungen 2024 und 2025 durch das Pflegeunterstützungs- und entlastungsgesetz (PUEG).
Dr. André Wieprecht und Annett Wieprecht-Kotzsch sind Fachbuchautoren im Sozialrecht und seit vielen Jahren mit dem Thema Pflege befasst. Ihr Wissen um die rechtlichen Grundlagen sowie ihre praktischen Erfahrungen im Umgang mit der Pflegekasse und sonstigen Leistungsträgern sind - mit vielen Praxistipps - in diesen Ratgeber eingeflossen. Dr. André Wieprecht ist Professor für Sozialrecht an der Evangelischen Hochschule Dresden (ehs).
Modul 1 – Schritt 1: Zuordnung der Einzelpunkte
Das Modul 1 „Mobilität“ umfasst fünf Kriterien, die die motorischen Fähigkeiten in Bezug auf das Einnehmen und den Wechsel der Körperhaltung und die Fortbewegung beurteilen. Dabei sind zum Beispiel die Körperkraft, die Balance oder die Bewegungskoordination entscheidend. Die Einzelpunkte werden nach Anlage 1 zu § 15 SGB XI anhand einer vierstufigen Skala gewertet. Die Skala für die Bewertung der fünf Kriterien sieht wie folgt aus:
| Einschätzung | Inhalt (vgl. BRi, S. 46 ff.) | Punkte |
|---|
| selbstständig |
| 0 |
| überwiegend selbstständig |
| 1 |
| überwiegend unselbstständig |
| 2 |
| unselbstständig |
| 3 |
Im Folgenden werden die einzelnen Kriterien des Moduls 1 an der vierstufigen Skala näher erläutert.
Zum Kriterium „Positionswechsel im Bett“ gehört das Einnehmen von verschiedenen Positionen im Bett, das Drehen um die Längsachse und das Aufrichten aus dem Liegen. Zur Einschätzung der Selbstständigkeit beim Positionswechsel im Bett folgende Tabelle:
| Einschätzung | Positionswechsel im Bett (vgl. BRi, S. 50 f.) | Punkte* |
|---|
| selbstständig |
| 0 |
| überwiegend selbstständig |
| 1 |
| überwiegend unselbstständig |
| 2 |
| unselbstständig |
| 3 |
| *Abschnitt „Zwischenschritt bei Babys und Kindern unter 11 Jahren“ beachten. |
Das Halten einer stabilen Sitzposition erfasst das Sitzen der Person zum Beispiel auf einem Bett oder Stuhl ohne Rücken- oder Seitenstütze. Zur Einschätzung der Selbstständigkeit der Aktivität die folgende Tabelle:
| Einschätzung | Halten einer stabilen Sitzposition (vgl. BRi, S. 50) | Punkte* |
|---|
| selbstständig |
| 0 |
| überwiegend selbstständig |
| 1 |
| überwiegend unselbstständig |
|
| Erscheint lt. Verlag | 22.4.2024 |
|---|---|
| Sprache | deutsch |
| Themenwelt | Recht / Steuern ► Arbeits- / Sozialrecht ► Sozialrecht |
| Schlagworte | Begutachtung • Behinderte Menschen • Behindertes Kind • Einstufung • Häusliche Pflege • Hilfsmittel • MDK-Einstufung • Medizinischer Dienst • Menschen mit Behinderungen • NBA und NBI • Pflegebedürftiger • Pflegebedürftigkeit • Pflegebegutachtung • Pflegefall • Pflegegrad • Pflegegutachten • Pflegehilfsmittel • Pflegekasse • Pflegeperson • Pflegestärkungsgesetze • Pflegeversicherung • SGB XI |
| ISBN-10 | 3-8029-5763-6 / 3802957636 |
| ISBN-13 | 978-3-8029-5763-5 / 9783802957635 |
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