Lipide und Lipoproteide im Blutplasma

1. Zur Nomenklatur.- 2. Kurzer Uberblick uber die Entwicklung der Blutlipidforschung.- A. Chemie und Physiologie der Plasmalipide.- Die Stoffklassen.- I. Die Chemie der im Blut nachweisbaren Fette und Lipoide.- 1. Einleitung.- 2. Fettsauren (fatty acids).- a) Gesattigte Fettsauren.- b) Ungesattigte Fettsauren.- 3. Fette (Glyceride).- 4. Lipoide im engeren Sinne.- a) Glycerinphosphatide.- ?) Stickstoffhaltige Glycerinphosphatide.- ?1) Lecithine (phosphatidyl-cholines).- ?2) Kephaline.- a) Colamin-Kephalin (phosphatidyl-ethanolamine).- b) Serin-Kephalin (phosphatidyl-serine).- ?3) Plasmalogene (fruher Acetalphosphatide) (plasmalogens, acetalphospholipides).- ?) Stickstofffreie Glycerinphosphatide.- ?1) Inositphosphatide (phosphoinositides).- ?2) Diglyceridphosphorsauren (phosphatidic acids).- ?3) Cardiolipin.- b) Sphingolipoide (sphingolipides).- ?) Sphingomyeline (sphingomyelines).- ?) Zuckerhaltige Sphingolipoide.- ?1) Cerebroside (cerebrosides).- ?2) Ganglioside (gangliosides).- ?3) Andere Glykosphingolipoide.- 5. Cholesterin (cholesterol) (C27H46O).- II. Uber Lipid-Proteinkomplexe.- 1. Proteolipide-Lipoproteide.- 2. Vorstellungen uber den Zusammenhalt von Lipiden und Proteinen.- 3. The Physico-Chemical Structure of the Serum Lipoproteins.- Ultracentrifugation.- Chemistry.- Light Scattering.- Electron Microscope.- Conclusion.- 4. Die hauptsachlichen Lipoproteidklassen.- a) Ergebnisse physikalisch-chemischer Analysemethoden.- ?) Athanolfraktionierung nach Cohn.- ?) Elektrophoresemethoden.- ?1) Freie Elektrophorese.- ?2) Elektrophorese in stabilen Medien.- Papierelektrophorese.- Starkeelektrophorese.- Elektrophorese in Agargel.- ?) Ultrazentrifugenanalyse.- b) Die Lipoproteide im einzelnen.- ?) Chylomikronen.- ?) Lipoproteide im engeren Sinn.- Alpha-Lipoproteide.- Beta-Lipoproteide.- B. Dynamik der Serumlipoide und -lipoproteide.- I. Kurzer Uberblick uber die Biochemie der Serumlipoide.- Vorbemerkung.- 1. Fettsauren.- a) Resorption.- b) Abbau.- c) Biosynthese.- 2. Fette.- a) Resorption.- b) Abbau.- c) Biosynthese.- 3. Phosphatide.- a) Resorption.- b) Abbau.- c) Biosynthese.- 4. Cholesterin.- a) Resorption.- b) Plasmacholesterin und Cholesterinbiosynthese.- c) Elimination des Plasmacholesterins und seine weitere Verwertung (Ausscheidung, Umbau, Abbau).- d) Regulation des Plasmacholesterinspiegels als Beispiel physiologischer Regulationsmechanismen.- 5. Zusammenfassende Bemerkungen uber die Funktionen der Leber und des Pankreas im Fett- und Lipoidstoffwechsel.- a) Leber.- b) Pankreas.- II. Zur Biochemie der Lipoproteide im Serum.- 1. Dynamisches Gleichgewicht oder Lipoproteideinheiten?.- 2. Umsatz der Peptid- und Lipidkomponenten.- 3. Zur Konvertierbarkeit der Lipoproteide.- 4. Lipoproteide als Transportsystem fur Fette und Lipoide.- a) Alimentare Hyperlipidamie Chylomikronamie.- b) Lipamieklareffekt.- c) Fettsaurentransport.- "Freie" Fettsauren.- Veresterte Fettsauren.- Besondere Aufgaben der Leber.- 5. Abstrom von Lipoproteiden ins Gewebe und in die Lymphe.- 6. Lipoidaustausch mit der Zelle.- 7. Anhang: Lipide und Lipoproteide in cellularen Blutelementen.- a) Erythrocyten.- b) Reticulocyten.- e) Leukocyten.- III. Regulation des Blutspiegels.- 1. Individuelle, hereditare, rassische und konstitutionelle Momente.- 2. Endokrine Steuerung. Von Helmut Seckfoet.- a) Hypophyse und Wirkstoffe ihrer Erfolgsorgane.- ?) ACTH- und Nebennierenrindenhormone,.- ?) Thyreotropes Hormon (TSH) und Schilddrusenhormone.- ?) Wachstumshormon (STH).- b) Keimdrusenhormone.- ?) Oestrogene Hormone.- ?) Androgene Hormone.- c) Nebennierenmarkhormone.- d) Pankreashormone.- ?) Insulin.- ?) Glucagon.- ?) Lipocaic.- 3. Beziehungen zum Lebensalter und Geschlecht.- a) Lipide.- ?) Gesamtlipide.- ?) Neutralfette und Fettsauren.- ?) Cholesterin.- ?) Phosphatide.- b) Lipoproteide.- c) On the population distributions of both the low-density lipoproteins and the high-density lipoproteins and the serum proteins.- A. Biological Distributions.- B. Lipoprotein and Protein Interclass Relationships.- Discussion and Conclusions.- 4. Physiologische "Normwerte".- a) Humanserum.- b) Tierseren.- C. Pathophysiologie und Klinik.- I. Exogene Einflusse auf den Serumlipidspiegel.- 1. Experimentelle Hyperlipidamie.- a) Cholesterinfutterung.- b) Intravenose Lipidinfusionen.- c) Hypercbolatamie.- d) Organausschaltung.- 2. Fettembolie.- 3. Ernahrung.- a) Cholesterin.- b) Gesamtfettgehalt.- c) Fettsauren.- d) Caloriengehalt.- 4. Umwelteinflusse.- a) Stress.- b) Nicotin.- c) Muskeltatigkeit.- II. Folgen der Hyperlipidamie fur die.- 1. Blutgerinnung.- 2. Klarungsaktivitat.- 3. Gefasswand.- a) Experimentelle Atherosklerose.- b) Atherosklerose beim Menschen.- ?) Erhohter Befall bei essentieller und symptomatischer Hyperlipidamie.- ?) Moglicher Einfluss von Bewegungsmangel, emotionellem Stress und Ernahrungsfaktoren.- ?) Endokrine Dysregulation.- Hypophysen-Nebennierenrindensystem.- Schilddruse.- Keimdrusen. Oestrogene.- Androgene.- Inselapparat des Pankreas.- c) Lipoideinlagerung in die Gefasswand.- ?) Alterungsvorgange.- ?) Pathologische Infiltration.- ?) Gestorter Wandstoffwechsel.- d) Serumlipidstatus bei Atherosklerose.- ?) Cholesterin.- ?) Cholesterin/Phosphatidquotient.- ?) Fettsauren.- ?) Lipoproteide.- III. Krankheiten mit verandertem Serumlipidspektrum.- 1. Symptomatische Hyperlipidamien.- a) Hyperlipidamie beim nephrotischen Syndrom.- b) Hyperlipidamie bei endokriner Dysregulation.- ?) Hypophysen-Nebennierensystem.- ?) Schilddruse.- Hypothyreose.- Hyperthyreose.- ?) Diabetes mellitus.- ?) Schwangerschaft.- c) Hyperlipidamien als Mangelsyndrom.- ?) Aderlasslipamie.- ?) Hungerlipamie.- 2. Essentielle Hyperlipidamien.- a) Neutralfettyp.- b) Cholesterintyp.- 3. Hypolipidamie.- VI. Verhalten der Serumlipide und -lipoproteide bei anderen Erkrankungen.- 1. Krankheiten der Leber.- a) Akute Hepatitis.- b) Chronische Hepatitis.- c) Lebercirrhose.- ?) Laeknecsche und posthepatitische Lebercirrhose.- ?) Erkrankungen der ableitenden Gallenwege (ausser Verschlusssyndrom) und die sekundare biliare Lebercirrhose (cholangitische Lebercirrhose).- ?) Hamochromatose (Broncediabetes).- ?) Biliare Xanthomatose Cirrhose (Xanthomatous biliary cirrhosis) (Primare biliare Cirrhose).- d) Fettleber.- e) Hepato-(Spieno-)megalie infolge Lipoidspeicherung.- f) Obstruktionsikterus.- g) Coma hepaticum.- 2. Exkretorische Pankreaserkrankungen.- 3. Adipositas.- 4. Sonstige Krankheiten.- a) Akute Infektionskrankheiten.- b) Chronische Polyarthritis (Rheumatoid arthritis).- e) Verschiedenes.- D. Therapie.- I. Allgemeine therapeutische Richtlinien bei Hyperlipidamien.- 1. Diat.- 2. Phytosterine.- 3. Hormone.- 4. Heparin und Heparinoide.- 5. Lipotrope Substanzen.- 6. Vitamine.- 7. Inhibitoren der Cholesterinsynthese.- a) Phenyl-alkyl-Essigsauren.- b) Vanadium.- c) Andere Substanzen.- II. Intravenose Fettinfusion zur parenteralen Ernahrung.- Literatur.- Autorenverzeichnis.