Handlungsorientierte Pflegedokumentation

Die Pflegedokumentation stellt ein entscheidendes Hilfsmittel für die Pflegetätigkeit der Mitarbeiter dar und sichert die Qualität der Versorgung von Patienten. Ein sicherer Umgang mit der Pflegedokumentation muss von jedem Mitarbeiter erwartet werden. Grundlage hierfür ist, dass der Pflegeprozess in sich verstanden und in der täglichen Praxis kontinuierlich umgesetzt wird. Unternehmen müssen hierfür den Rahmen schaffen, Mitarbeiter müssen die Fachkompetenz und Bereitschaft dafür mitbringen.
Dieses Buch hilft dabei, den Sinn der Pflegedokumentation zu verstehen, die eigene Pflegedokumentation zu überprüfen, Fehler in der Pflegedokumentation zu finden und Mitarbeiter zu schulen.

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Pflege ist ein fortlaufender Entwicklungsprozess. Die Darstellung dieser Pflegeentwicklung erfordert eine kontinuierliche Anpassung der Pflegedokumentation. Dieses Buch dient dazu, anhand der neuen MDK-Prüfanleitung und der MDS-Grundsatzstellungnahme "Pflegeprozess und Pflegedokumentation", aktuelles Wissen zur professionellen Führung einer Pflegedokumentation zu vermitteln. Typische Schwachstellen und Defizite bei der Anwendung der einzelnen Dokumentationsformulare werden genauer unter die Lupe genommen und mittels zahlreicher Fallbeispiele erklärt.