Zytokinwirkung und Zytokinhemmstoffe in der Rheumatologie - Klinischer Einsatz von Immunmodulatoren

Mittlerweile gehört die Behandlung mit Zytokinantagonisten zum Alltag des Rheumatologen. Durch den Einsatz bei nunmehr ca. einer Million Patienten sind uns diese Substanzen hinsichtlich ihres Wirkungspotenzials, aber auch hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen gut bekannt. Internationale und nationale Leitlinien geben für die Indikation und Therapieüberwachung Hilfestellung. Gestützt durch neue Studien erweitert sich der Indikationsfokus zunehmend.
Das vorliegende Buch wurde in allen Kapiteln wesentlich überarbeitet und gibt den Stand EULAR Juni 2004, dem großen internationalen Rheumatologie-Kongress, wieder. Bereits im einführenden Kapitel über die Immunpathologie wird deutlich, dass sich die künftigen, auf den pathophysiologischen Grundlagen basierenden Therapieansätze nicht nur auf Eingriffe in das Zytokinnetzwerk, sondern auf zelluläre Targets richten. Es folgen vier Kapitel mit allen wichtigen neuen Erkenntnissen und Studien rund um die etablierten Substanzen Infliximab, Adalimumab, Etanercept und Anakinra. Weitere drei Beiträge befassen sich mit dem Ausblick auf neue Wirkprinzipien, mit denen in naher oder etwas weiterer Zukunft therapeutisch zu rechnen sein wird. Und schließlich wird in einem Kapitel zur idiopathischen juvenilen Arthritis der neueste Stand der Biologictherapie im Kindesalter beschrieben.