1 Untersuchungen

1.1 Ophthalmologische Basisuntersuchung

1.2 Orbita

1.2.1 Exophthalmusinspektion

• Definition: Exophthalmus = Vordrängung des Auges.

• Indikation: z.B. ▶ endokrine Ophthalmopathie; ▶ Orbitatumor.

• Durchführung: ▶ Abb. 1.1; Untersucher blickt senkrecht von oben.

1.2.2 Retropulsation

• Definition: Retropulsation = vorsichtiges Zurückdrängen.

• Indikation: z.B. ▶ Orbitatumor.

• Durchführung: Vorsichtiges Zurückdrängen beider Bulbi in die Orbita mit den Daumen ( ▶ Abb. 1.2).

• Beurteilung: Im Seitenvergleich ist auf der betroffenen Seite ein pathologischer Widerstand wahrzunehmen.

1.2.3 Spiegel-Exophthalmometrie (Hertel)

• Definition: Gerät zur Quantifizierung eines Exophthalmus.

• Indikation: z.B. bei ▶ endokriner Ophthalmopathie; ▶ Orbitatumor.

• Durchführung ( ▶ Abb. 1.3): Das Gerät wird mit den zur Fixierung vorgesehenen Anlageflächen bds. jeweils möglichst nah am äußeren Kanthus auf den äußeren Orbitarand gesetzt; der Abstand der Orbitaränder wird auf der Skala der Gleitschiene in Millimeter angezeigt und als „Basis“ notiert; dieser Wert ist die unbedingte Voraussetzung für Vergleichsmessungen.

  • Die Testperson blickt geradeaus; der Untersucher sieht jeweils R und L eine eingespiegelte Millimeterskala; zum parallaxenfreien Ablesen müssen die beiden Markierungsstriche unterhalb der Millimeterskala zur Deckung gebracht werden (bei 18 mm); anschließend kann die Position des eingespiegelten Hornhautscheitels abgelesen werden (in ▶ Abb. 1.3 beträgt der Abstand des Hornhautscheitels von der äußeren Orbitakante 15 mm).

• Beurteilung: Norm: < 20 mm;...