Betreutes Leben in Familien

Peter Stolz, Prof. Dr., Jahrgang 1944, Psychiater, Psychoanalytiker, Hochschullehrer am Fachbereich Sozialwesen der FH-Potsdam. Arbeitsschwerpunkt: Psycho- und Soziogenese von Krankheiten, Gesundheitsförderung. Er baute das Praxisprojekt "Betreuung chronisch psychisch kranker Menschen in Gastfamilien Psychiatrische Familienpflege im Land Brandenburg" auf.

1;Inhalt;42;Vorwort;63;Einleitung;74;Eine Entwicklungsgeschichte: Das Ehepaar Rauch bei Familie Grothe;95;Betreutes Leben in Familien - Chancen und Risiken der Familienpflege;125.1;Psychiatrische Familienpflege in Deutschland - ein kurzer historischer Abriss;125.2;Psychiatrie und Familie zwischen Abwertung und Idealisierung;175.3;Von den Schwierigkeiten einer angemessenen Sprache in der Familienpflege;216;Über die Zukunft familialer Strukturen;256.1;Gelassene und pessimistische Zukunftseinschätzungen;257;Rahmenbedingungen für den Aufbau des Betreuten Lebens in Familien;287.1;Gesundheits- und sozialpolitische Zielvorstellungen;287.2;Hilfeplanung für Menschen mit Behinderungen;317.3;Sozialrechtlicher und finanzieller Rahmen;327.4;Beteiligte Akteure: Interessen, Motive, Haltungen;367.5;Vermittlung des Konzepts in der Region;377.6;Organisation des Bausteins und betriebswirtschaftliche Perspektive;407.7;Zusammenfassung der Rahmenbedingungen;428;Das Gesundheits- und Krankheitsverständnis in der Familienpflege;448.1;Die Hartnäckigkeit der pathogenetischen Perspektive;448.2;Die Integrationskraft der salutogenetischen Perspektive;468.3;Subjektive Gesundheits- und Krankheitstheorien in Familien;478.4;Salutogenese in der Familienpflege;499;Normaler Alltag, Integration und Partizipation - Konzepte der Familienpflege;509.1;Der Alltag in Familien als Entwicklungschance;509.2;Entwicklungen und Veränderungen bei den Bewohnern;529.3;Normalität und Normalisierung;549.4;Integration: Chancen und Begrenzungen;549.5;Erfolge und "Gewinne" der Gastfamilien;5510;Familienpflege als Laienhilfe;5710.1;Emotionale und soziale Kompetenzen der Gastfamilien;5810.2;Familien als Lernort;5911;Die Gastfamilien;6011.1;Was zeichnet geeignete Gastfamilien aus?;6011.2;Wie findet man die Gastfamilien?;6011.3;Das Vorgehen bei der Auswahl von Gastfamilien;6111.4;Die Auswahl von Gastfamilien: worauf muss man achten?;6211.5;Voraussetzungen bei Gastfamilien;6311.6;Motive und Erwartungen der Gastfamilien;6712;Die Bewohner;7012.1;Welche Bewohner sind für die Familienpflege geeignet?;7012.2;Motive der Bewohner;7112.3;Unterschiedliche Zielgruppen;7213;Die Aufgaben des Teams;7613.1;Öffentlichkeitsarbeit;7613.2;Aufbau von Kooperationsstrukturen;7613.3;Klientenbezogene Aufgaben;7814;Gastfamilien und Bewohner;8614.1;Die Begleitung der Gastfamilien;8614.2;Stärkung der Beziehungsfähigkeit und Beziehungsbalancierung;8814.3;Empowerment und Vernetzung;8914.4;Nutzung von Entlastungsmöglichkeiten;9014.5;Sicherung einer angemessenen Selbstsorge;9015;Typische Phasen im Zusammenleben und die Aufgaben des Teams;9215.1;Probewohnen;9215.2;Eingewöhnungszeit;9315.3;Krankheitsepisoden und Krisensituationen;9415.4;Fremdes und unverständliches Verhalten;9515.5;Den Alltag im Zusammenleben begleiten;9716;Die Begleitung der Bewohner;10016.1;Integration und Entwicklung;10016.2;Festigung der Identität durch Biografiearbeit;10116.3;Advokatorisches Engagement;10217;Fachlichkeit in der Familienpflege;10417.1;Persönliche und fachliche Qualifikationen;10717.2;Kollegiale Beratung, Supervision und Fallbesprechung;11217.3;Qualifikation und Weiterbildung;11317.4;Fachliche Kompetenzen der Sozialen Arbeit in der Familienpflege;11618;Leben in Familien;11818.1;Die Begleitung von Frau Hoffmann in der Familie Bender;11818.2;Die Begleitung von Herrn Berg in der Familie Dachs;12319;Literaturverzeichnis;12920;Verzeichnis der Webseiten;13421;Abkürzungsverzeichnis;13522;Anlagen A bis J;13622.1;Anlage A;13622.2;Anlage B;14222.3;Anlage C;14722.4;Anlage D;15122.5;Anlage E;15222.6;Anlage F;15622.7;Anlage G;16222.8;Anlage H;16422.9;Anlage I;17122.10;Anlage J;172 1;Inhalt;42;Vorwort;63;Einleitung;74;Eine Entwicklungsgeschichte: Das Ehepaar Rauch bei Familie Grothe;95;Betreutes Leben in Familien - Chancen und Risiken der Familienpflege;125.1;Psychiatrische Familienpflege in Deutschland - ein kurzer historischer Abriss;125.2;Psychiatrie und Familie zwischen Abwertung und Idealisierung;175.3;Von den Schwierigkeiten einer angemessenen Sprache in der Familienpflege;216;Über die Zukunft familialer Strukturen;256.1;Gelassene und pessimistische Zukunftseinschätzungen;257;Rahmenbedingungen für den Aufbau des Betreuten Lebens in Familien;287.1;Gesundheits- und sozialpolitische Zielvorstellungen;287.2;Hilfeplanung für Menschen mit Behinderungen;317.3;Sozialrechtlicher und finanzieller Rahmen;327.4;Beteiligte Akteure: Interessen, Motive, Haltungen;367.5;Vermittlung des Konzepts in der Region;377.6;Organisation des Bausteins und betriebswirtschaftliche Perspektive;407.7;Zusammenfassung der Rahmenbedingungen;428;Das Gesundheits- und Krankheitsverständnis in der Familienpflege;448.1;Die Hartnäckigkeit der pathogenetischen Perspektive;448.2;Die Integrationskraft der salutogenetischen Perspektive;468.3;Subjektive Gesundheits- und Krankheitstheorien in Familien;478.4;Salutogenese in der Familienpflege;499;Normaler Alltag, Integration und Partizipation - Konzepte der Familienpflege;509.1;Der Alltag in Familien als Entwicklungschance;509.2;Entwicklungen und Veränderungen bei den Bewohnern;529.3;Normalität und Normalisierung;549.4;Integration: Chancen und Begrenzungen;549.5;Erfolge und "Gewinne" der Gastfamilien;5510;Familienpflege als Laienhilfe;5710.1;Emotionale und soziale Kompetenzen der Gastfamilien;5810.2;Familien als Lernort;5911;Die Gastfamilien;6011.1;Was zeichnet geeignete Gastfamilien aus?;6011.2;Wie findet man die Gastfamilien?;6011.3;Das Vorgehen bei der Auswahl von Gastfamilien;6111.4;Die Auswahl von Gastfamilien: worauf muss man achten?;6211.5;Voraussetzungen bei Gastfamilien;6311.6;Motive und Erwartungen der Gastfamilien;6712;Die Bewohner;7012.1;Welche Bewohner sind für die Familienpflege geeignet?;7012.2;Motive der Bewohner;7112.3;Unterschiedliche Zielgruppen;7213;Die Aufgaben des Teams;7613.1;Öffentlichkeitsarbeit;7613.2;Aufbau von Kooperationsstrukturen;7613.3;Klientenbezogene Aufgaben;7814;Gastfamilien und Bewohner;8614.1;Die Begleitung der Gastfamilien;8614.2;Stärkung der Beziehungsfähigkeit und Beziehungsbalancierung;8814.3;Empowerment und Vernetzung;8914.4;Nutzung von Entlastungsmöglichkeiten;9014.5;Sicherung einer angemessenen Selbstsorge;9015;Typische Phasen im Zusammenleben und die Aufgaben des Teams;9215.1;Probewohnen;9215.2;Eingewöhnungszeit;9315.3;Krankheitsepisoden und Krisensituationen;9415.4;Fremdes und unverständliches Verhalten;9515.5;Den Alltag im Zusammenleben begleiten;9716;Die Begleitung der Bewohner;10016.1;Integration und Entwicklung;10016.2;Festigung der Identität durch Biografiearbeit;10116.3;Advokatorisches Engagement;10217;Fachlichkeit in der Familienpflege;10417.1;Persönliche und fachliche Qualifikationen;10717.2;Kollegiale Beratung, Supervision und Fallbesprechung;11217.3;Qualifikation und Weiterbildung;11317.4;Fachliche Kompetenzen der Sozialen Arbeit in der Familienpflege;11618;Leben in Familien;11818.1;Die Begleitung von Frau Hoffmann in der Familie Bender;11818.2;Die Begleitung von Herrn Berg in der Familie Dachs;12319;Literaturverzeichnis;12920;Verzeichnis der Webseiten;13421;Abkürzungsverzeichnis;13522;Anlagen A bis J;13622.1;Anlage A;13622.2;Anlage B;14222.3;Anlage C;14722.4;Anlage D;15122.5;Anlage E;15222.6;Anlage F;15622.7;Anlage G;16222.8;Anlage H;16422.9;Anlage I;17122.10;Anlage J;172

Die Bewohner (S. 69-70)Die Familienpflege hat auf veränderte Betreuungserfordernisse der Versorgungslandschaft reagiert. Die Beschränkung der Familienpflege auf psychisch kranke Menschen, wie dies im Namen "Psychiatrische Familienpflege" zum Ausdruck kommt, ist von der Praxis längst überholt. Aber psychisch kranke Menschen bilden noch immer die größte Bewohnergruppe, auch wenn dabei der Anteil von Patienten mit langen Hospitalisierungskarrieren nicht mehr dominiert.Gegenwärtig werden Menschen mit sehr unterschiedlichen Behinderungen in Gastfamilien aufgenommen, ihr Kreis wird kontinuierlich erweitert. Zu den jüngsten Entwicklungen zählt die Betreuung von psychisch kranken Müttern oder Vätern und ihren Kindern in Gastfamilien, die nicht nur im LDS erfolgreich erprobt wurde (www.psychiatrische-familienpflege.de). Die bisher vorhandenen offenen Hilfeangebote, wie Einzelfallhilfe oder sozialpädagogische Familienhilfe, entsprechen oftmals nicht den besonderen Bedürfnissen und Erfordernissen von gesundem Kind und psychisch krankem Elternteil.Ein notwendiger Heimaufenthalt führt zur Trennung von Mutter /Vater und Kind. Das Angebot des gemeinsamen Lebens in einer Gastfamilie erübrigt eine Heimunterbringung der Kinder und verhindert traumatische Trennungen von der primären Beziehungsperson. Mutter und Kind erhalten von den Mitgliedern der Gastfamilie Zuwendung und Unterstützung, die die Mutter / der Vater (zeitweise) nicht mehr gewähren kann. Das familiale Betreuungsfeld beugt sekundären Verhaltensauffälligkeiten vor und erschließt Hilfemöglichkeiten bei bereits vorhandenen Entwicklungsstörungen.Heterogene KlientenstrukturDie Familienpflege scheint sich für Menschen mit sehr unterschiedlichen Behinderungen zu eignen, deren spezieller Bedürfnislage das Leben in Familien mit einer sehr individuellen und persönlichen Assistenz am besten entspricht. Die heterogene Klientenstruktur bedeutet für die Familien und für die Arbeit des Teams, dass die Gewinnung und Ansprache der Bewohner, die Zahl der beteiligten und einzubeziehenden Fachkräfte, die Ziele und die Form der Begleitung in jedem einzelnen Fall abgestimmt und geplant werden müssen.Bewohner nach langjährigem Aufenthalt in einer Institution stellen andere Anforderungen als diejenigen aus dem ambulanten Bereich.Menschen mit geistiger Behinderung haben teilweise andere Schwierigkeiten und andere Bedürfnisse als psychisch kranke Menschen. Sie sind häufig kontaktfreudiger und brauchen sozialen Rückzug nicht in dem Maß wie viele Menschen mit psychotischen Erkrankungen. Welche Bewohner sind für die Familienpflege geeignet? Für die Identifizierung geeigneter Bewohner spielen medizinisch-diagnostische Urteile eine untergeordnete Rolle. Die Bewohner (S. 69-70)Die Familienpflege hat auf veränderte Betreuungserfordernisse der Versorgungslandschaft reagiert. Die Beschränkung der Familienpflege auf psychisch kranke Menschen, wie dies im Namen "Psychiatrische Familienpflege" zum Ausdruck kommt, ist von der Praxis längst überholt. Aber psychisch kranke Menschen bilden noch immer die größte Bewohnergruppe, auch wenn dabei der Anteil von Patienten mit langen Hospitalisierungskarrieren nicht mehr dominiert.Gegenwärtig werden Menschen mit sehr unterschiedlichen Behinderungen in Gastfamilien aufgenommen, ihr Kreis wird kontinuierlich erweitert. Zu den jüngsten Entwicklungen zählt die Betreuung von psychisch kranken Müttern oder Vätern und ihren Kindern in Gastfamilien, die nicht nur im LDS erfolgreich erprobt wurde (www.psychiatrische-familienpflege.de). Die bisher vorhandenen offenen Hilfeangebote, wie Einzelfallhilfe oder sozialpädagogische Familienhilfe, entsprechen oftmals nicht den besonderen Bedürfnissen und Erfordernissen von gesundem Kind und psychisch krankem Elternteil.Ein notwendiger Heimaufenthalt führt zur Trennung von Mutter /Vater und Kind. Das Angebot des gemeinsamen Lebens in einer Gastfamilie erübrigt eine Heimunterbringung der Kinder und verhindert traumatische Trennungen von der primären Beziehungsperson. Mutter und Kind erhalten von den Mitgliedern der Gastfamilie Zuwendung und Unterstützung, die die Mutter / der Vater (zeitweise) nicht mehr gewähren kann. Das familiale Betreuungsfeld beugt sekundären Verhaltensauffälligkeiten vor und erschließt Hilfemöglichkeiten bei bereits vorhandenen Entwicklungsstörungen.Heterogene KlientenstrukturDie Familienpflege scheint sich für Menschen mit sehr unterschiedlichen Behinderungen zu eignen, deren spezieller Bedürfnislage das Leben in Familien mit einer sehr individuellen und persönlichen Assistenz am besten entspricht. Die heterogene Klientenstruktur bedeutet für die Familien und für die Arbeit des Teams, dass die Gewinnung und Ansprache der Bewohner, die Zahl der beteiligten und einzubeziehenden Fachkräfte, die Ziele und die Form der Begleitung in jedem einzelnen Fall abgestimmt und geplant werden müssen.Bewohner nach langjährigem Aufenthalt in einer Institution stellen andere Anforderungen als diejenigen aus dem ambulanten Bereich.Menschen mit geistiger Behinderung haben teilweise andere Schwierigkeiten und andere Bedürfnisse als psychisch kranke Menschen. Sie sind häufig kontaktfreudiger und brauchen sozialen Rückzug nicht in dem Maß wie viele Menschen mit psychotischen Erkrankungen. Welche Bewohner sind für die Familienpflege geeignet? Für die Identifizierung geeigneter Bewohner spielen medizinisch-diagnostische Urteile eine untergeordnete Rolle.