Mikronährstoffe in der Sportmedizin und Orthopädie

1.Einleitung14
1.1.Nahrungsergänzung im Sport14
1.1.1.Definitionen14
1.1.2.Gebrauch von Nahrungsergänzungsmitteln im Sport15
2.Evidenzbasierte Medizin und klinische Studien20
2.1.Metaanalysen22
2.2.Randomisierte, kontrollierte Studien22
2.3.Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln23
2.3.1.Studiendesign23
2.3.2.System der ABCD-Klassifikation des Australian Institute of Sport (AIS)23
2.4.Klinische Endpunkte in der Sportmedizin und Orthopädie24
2.5.Patientenorientierte Outcome-Skalen bei Sehnenerkrankungen26
2.6.Literatur27
3.Immunsystem30
3.1.Immunonutrition30
3.1.1.Kohlenhydrate30
3.1.2.Vitamin C (Ascorbinsäure)31
3.1.3.Vitamin D31
3.1.4.Zink31
3.1.5.Flavonoide/Polyphenole31
3.2.Darmgesundheit32
3.2.1.Probiotika32
3.2.2.Kolostrum33
3.2.3.Glutamin33
3.3.Lunge34
3.3.1.Vitamin C34
3.3.2.Omega-3-Fettsäuren34
3.3.3.Koffein34
3.4.Literatur35
4.Leistungssteigerung40
4.1.Muskelaufbau40
4.1.1.Kreatin40
4.1.2.Protein41
4.1.3.Aminosäuren41
4.1.3.1.Verzweigtkettige Aminosäuren Isoleucin, Leucin, Valin (BCAA)42
4.1.3.2.Leucin42
4.1.3.3.3-Hydroxy-3-Methylbuttersäure (HMB)42
4.1.3.4.Omega-3-Fettsäuren42
4.2.Ausdauer42
4.2.1.Koffein42
4.2.2.Rote Beete43
4.2.3.Beta-Alanin43
4.2.4.Natriumbicarbonat43
4.2.5.Eisen44
4.3.Literatur45
5.Regeneration50
5.1.Rehydratation50
5.2.Glykogenspeicher auffüllen50
5.2.1.Kreatin50
5.3.Wiederaufbau des beanspruchten Bindegewebes51
5.3.1.Protein51
5.3.2.Omega-3-Fettsäuren51
5.4.Exercise induced muscle damage (EIMD)52
5.4.1.Protein und Aminosäuren52
5.4.2.Flavonoide/Polyphenole52
5.4.2.1.Montmorency-Kirschsaft (tart cherry juice)52
5.4.2.2.Granatapfelsaft52
5.4.3.Vitamin C und E52
5.4.4.Omega-3-Fettsäuren53
5.4.5.Vitamin D53
5.5.Schlaf53
5.6.Literatur55
6.Verletzungen60
6.1.Ernährung für die optimale Wundheilung60
6.1.1.Phasen der Wundheilung60
6.1.2.Energiebedarf decken60
6.1.3.Schlüsselnährstoffe der Wundheilung61
6.2.Ernährung zum Erhalt der Muskelmasse61
6.2.1.Protein62
6.2.2.3-Hydroxy-3-Methylbuttersäure (HMB)62
6.2.3.Omega-3-Fettsäuren62
6.2.4.Kreatin62
6.3.Ernährung zur Verbesserung der Therapieantwort62
6.3.1.Stressfrakturen (bone stress injury)62
6.3.2.Muskelverletzungen64
6.3.3.Bandverletzungen65
6.3.4.Commotio cerebri65
6.4.Literatur66
7.Arthrose70
7.1.Definition70
7.2.Epidemiologie70
7.3.Risikofaktoren70
7.4.Arthroseentwicklung71
7.5.Multiorganpathologie72
7.6.Arthrose als komplexer Krankheitsprozess73
7.7.Therapie73
7.7.1.Aktiv gegen Arthrose73
7.7.2.SYSADOA und Mikronährstoffe75
7.7.2.1.Glucosaminsulfat75
7.7.2.2.Chondroitinsulfat77
7.7.2.3.Kombination von Glucosamin- und Chondroitinsulfat78
7.7.2.4.Kollagenhydrolysat79
7.7.2.5.Hyaluronsäure79
7.7.2.6.Vitamin D80
7.7.2.7.Vitamin K80
7.7.2.8.Omega-3-Fettsäuren81
7.7.2.9.Kreatin81
7.7.2.10.Antioxidanzien82
7.7.2.11.Mikronährstoffkombinationen83
7.8.Literatur84
8.Tendinopathien96
8.1.Tendinopathie – ein phasenhaft verlaufendes Krankheitsbild96
8.1.1.Akute Tendinopathie96
8.1.2.Chronische Tendinopathie96
8.1.3.Akute auf chronische Tendinopathie97
8.1.4.Bursa, Sehnenhülle, Sehnenscheide, Fettkörper97
8.2.Risikofaktoren98
8.2.1.Sehnenbelastung98
8.2.2.Sehnenstoffwechsel98
8.3.Therapie98
8.3.1.Belastung reduzieren99
8.3.2.Sehne dosiert belasten99
8.3.3.Sehnenheilung durch Ernährung fördern99
8.4.Mikronährstoffe bei Tendinopathien100
8.4.1.Glucosaminsulfat100
8.4.2.Chondroitinsulfat101
8.4.3.Glucosamin und Chondroitin101
8.4.4.Hyaluronsäure101
8.4.5.Protein102
8.4.6.Kollagenhydrolysat102
8.4.7.Aminosäuren102
8.4.7.1.Leucin102
8.4.7.2.Glycin103
8.4.7.3.Arginin103
8.4.8.Antioxidanzien103
8.4.8.1.Vitamin C103
8.4.8.2.Flavonoide/Polyphenole103
8.4.9.Omega-3-Fettsäuren105
8.4.10.Vitamin D105
8.4.11.Enzyme106
8.4.12.Komplexe Mikronährstoffkombinationen106
8.5.Literatur107
9.Doping116
9.1.Definitionen116
9.2.Verbotsliste 2020 des Welt-Anti-Doping-Codes 117
9.3.Im Wettkampf verbotene Substanzen und Methoden120
9.4.Anti-Doping-Gesetz123
9.5.Mikronährstoffe und Doping123
9.6.Literatur125
Index126