Das ABCDE-Schema der Patientensicherheit in der Notfallmedizin

An der präklinischen Notfallversorgung beteiligen sich zahlreiche medizinische Disziplinen. Standardisierte Versorgungsabläufe sind dabei für die verschiedenen Patientengruppen besonders wichtig. Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass diese auch interdisziplinär verstanden werden.

Das Werk gibt einen Überblick über häufige und gravierende notfallmedizinische Krankheitsbilder unter dem Aspekt der Sicherheit des Notfallpatienten und benennt Lösungsvorschläge und typische Fehlerquellen in Notfallsituationen. Das Ziel besteht darin, eine größere Patientensicherheit zu erreichen. Alle Autoren sind erfahrene Experten im jeweiligen Fach der Notfallmedizin.

Die Gliederung orientiert sich dabei an dem aus der Traumaversorgung bekannten ABCDE-Schema, welches Handlungsanweisungen gibt. Gemäß dem Schema A - Airway, B - Breathing, C - Circulation, D - Disability und E - Environment/Exposure besteht dieses Werk aus den fünf genannten Bereichen und beleuchtet notfallmedizinische Situationen bzw. typische Fehler aus forensischer Sicht.

So werden unter A - Airway die supra-/extraglottische Atemwegssicherung, die endotracheale Intubation und der chirurgische Atemweg und unter B - Breathing der Spannungspneumothorax, Ertrinkungsunfälle und das Inhalationstrauma behandelt. C - Circulation beinhaltet die externe Blutstillung, die präklinische Beckenstabilisierung und das Reizthema präklinische Thorakotomie, ferner die Differenzialdiagnose Aortendissektion vs. akutes Koronarsyndrom (ACS). Neben D - Disability (neurologische Erkrankungen) werden unter E - Environment/Exposure Extremitätenverletzungen, Kindernotfälle, Kindesmisshandlung, Schweigepflicht, Patientenverfügungen, Never Events im Rettungsdienst, CO-Intoxikationen, Todesfeststellung und Leichenschau, Einsatztaktik und die präklinische Behandlung schwerer Verbrennungen behandelt.