Notfälle mit Bewusstseinsstörungen und Koma (eBook)

Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 6
Herausgeber? und Autorenverzeichnis 10
I: Allgemeine Grundsätze 13
1: Von der Erstversorgung zur Diagnosefindung und kausalen Therapie: Prinzipien 14
1.1 Das klinische Vorgehen 15
1.2 Umfang und Organisation der initialen Versorgung 16
1.3 Klinische Befunderhebung bei Bewusstseinsstörungen 18
II: Bewusstseinsstörungen im Kindesalter und Jugendalter 22
2: Bewusstloser unterkühlter Säugling 23
Literatur 26
3: Komatöser Säugling mit Hirndrucksymptomen 27
Literatur 29
4: Koma beim traumatisierten Säugling – der „Fall vom Wickeltisch“-Fall 31
4.1 Was ist ärztlicherseits in solchen Fällen zu tun, was ist zu lassen? 34
Literatur 35
5: Akutes Koma bei einem Jugendlichen mit Nackensteife 36
Literatur 42
6: Koma nach selbstverschuldetem Autounfall 43
Literatur 47
7: Junge Patientin im Koma nach akuter psychiatrischer Symptomatik 49
Literatur 52
8: Pseudotumor cerebri oder doch ein Tumorleiden? 53
Literatur 57
III: Bewusstseinsstörungen im Alter von 21 bis 39 Jahren 58
9: Patientin mit sekundärer Somnolenz bei Meningitisverdacht 59
10: Hypothermes Koma im Wald und ein nur scheinbarer Hirntod („brain death mimic“)? 62
Literatur 66
11: Delir bei einem ängstlich gestimmten jungen Mann 67
Literatur 72
12: Koma mit Todesfolge nach Behandlung eines Zervikalsyndroms 73
Literatur 79
13: Kummer am Morgen: Rezidivkrampfanfall versus Wake up Stroke 80
Literatur 86
14: Koma mit „wirrem Augenzucken“ 87
Literatur 91
15: Alles Psycho oder Status epilepticus? 92
Literatur 97
IV: Bewusstseinsstörungen im Alter von 40 bis 49 Jahren 98
16: Zwischen Hanta, Bickerstaff und Clippers: die Diversität der Hirnstammenzephalitis 99
Literatur 104
17: Unklares Psychosyndrom bei chronischer Polytoxikomanie 105
Literatur 110
18: Zwei Schwestern mit fieberhafter Wesensänderung und schwerer Bewusstseinsstörung 112
18.1 Erste Schwester 113
18.2 Zweite Schwester 115
Literatur 119
19: Kopfschmerzen und Vigilanzstörungen nach einer „Chiropraxis“? 121
Literatur 127
20: Progressive Dekompensation nach einer „Fastenkur“ 129
Literatur 133
21: Locked-in-Syndrom als Unfallfolge? 134
Literatur 138
22: Letales Koma bei unklarer metabolischer Azidose mit Laktaterhöhung 139
Literatur 143
V: Bewusstseinsstörungen im Alter von 50 bis 59 Jahren 144
23: Fulminante fieberhafte Meningitis im Großstadtmilieu 146
Literatur 150
24: Somnolent nach dem Vatertagsausflug – nur zu viel gefeiert? 151
Literatur 157
25: Stupor und Hirndruckzeichen ohne Neoplasie oder Blutung 158
Literatur 162
26: Zunehmende Kopfschmerzen und Bewusstseinsstörungen: Tumor, „Pseudotumor“ oder beides? 163
Literatur 168
27: Koma nach delirantem Syndrom mit Sturz im Krankenhaus 169
Literatur 172
28: Bewusstseinsstörung nach vernichtendem Kopfschmerz ohne Blutung 174
Literatur 179
29: Somnolenz und Delir bei immunkompromittierten Patienten 180
Literatur 184
30: Tiefes Koma mit Hirnstammzeichen: Rettung aus der Katastrophe 186
Literatur 191
VI: Bewusstseinsstörungen im Alter über 60 Jahren 192
31: Der Nil kommt näher 193
Literatur 198
32: Ein reversibles Koma mit Myoklonien 199
Literatur 203
33: Unerweckbar nach Alkoholgenuss: mehr als nur betrunken! 205
Literatur 212
34: Differenzialdiagnosen des Koma bei chronischem Alkoholabusus 213
Literatur 218
35: Akuter Kopfschmerz mit progressiven Sehstörungen 219
Literatur 222
36: Hypoventilation und Bewusstseinsstörungen: Alles „Pickwick“? 223
Literatur 230
37: Sopor und Koma mit „schwimmenden Bulbi“ bei einer hochbetagten Demenzkranken mit Patientenverfügung 231
Literatur 235
Glossar und Abkürzungen 237
Stichwortverzeichnis 238