Schnarchen des Erwachsenen (eBook)

Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 9
1 Das Schnarchen – Versuch einer Definition 11
1.1 ?Vorbemerkungen 12
1.2 ?Die Klassifikation nach ICSD-3 16
1.3 ?Definition nach aktueller Leitlinie 17
Literatur 19
2 Kulturgeschichtliches zum Schnarchen 20
2.1 ?Ein Beitrag von Wolfgang Pirsig 21
Literatur 27
3 Epidemiologie und Risikofaktoren 29
3.1 ?Vorbemerkungen 30
3.2 ?Epidemiologie 31
3.3 ?Risikofaktoren 34
Literatur 38
4 Pathophysiologie und gesundheitliche Folgen 40
4.1 ?Kulturgeschichtliches 41
4.2 ?Pathophysiologie 43
4.3 ?Gesundheitliche Folgen 45
Literatur 50
5 Diagnostische Methoden 52
5.1 ?Freie Anamnese 54
5.2 ?Fragebögen 57
5.3 ?Körperliche Untersuchung 63
5.3.1 ?Untersuchung der Nase 64
5.3.2 ?Untersuchung von Mundhöhle und Oropharynx 65
5.3.3 ?Erhebung eines orientierenden Zahnstatus 66
5.3.4 ?Orientierende Einschätzung der skelettalen Morphologie des Gesichtsschädels 67
5.3.5 ?Weitere klinische Untersuchungsverfahren 67
5.4 ?Akustische Analyse 67
5.5 ?Schlafmedizinische Diagnostik 74
5.5.1 ?Indikation zur schlafmedizinischen Diagnostik 74
5.5.2 ?Screeningsysteme 77
5.5.3 ?Ambulante Polygraphie 78
5.5.4 ?Alternative diagnostische Verfahren 84
5.5.4.1 ?Pulswellenanalyse und Pulstransitzeit 90
5.5.4.2 ?Periphere arterielle Tonometrie 91
5.5.4.3 ?Mehrkanaldrucksonden 92
5.5.5 ?Polysomnographie 95
5.6 ?Bildgebende Verfahren 97
5.7 ?Medikamenteninduzierte Schlafendoskopie 98
Literatur 101
6 Therapie 104
6.1 ?Kulturgeschichtliches 105
6.2 ?Therapeutische Prinzipien 111
6.3 ?Lifestyle-Modifikation 113
6.4 ?Medikamentöse Therapie 114
6.5 ?Konservative, nicht-medikamentöse Therapie 115
6.5.1 ?Myofaciale Therapie 115
6.5.2 ?Elektrische Muskelstimulation 116
6.5.3 ?Lagetherapie 117
6.5.4 ?Unterkiefer-Protrusionsschienen 119
6.6 ?Operative Therapie 126
6.6.1 ?Chirurgie der Nase 126
6.6.2 ?Operative Verfahren am Weichgaumen 129
6.6.2.1 ?Patientenselektion 129
6.6.2.2 ?Verfügbare chirurgische Verfahren 130
6.6.2.2.1 ?Laserassistierte Uvuloplastik 130
6.6.2.2.2 ?Radiofrequenzchirurgie 131
6.6.2.2.3 ?Weichgaumenimplantate 137
6.6.2.2.4 ?Uvulopalatopharyngoplastik 138
6.6.2.3 ?Limitationen und allgemeine Anmerkungen 139
6.6.3 ?Sonstiges 140
Literatur 141
7 Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen“ 143
7.1 ?Definition 144
7.2 ?Diagnostik 144
7.2.1 ?Anamnese 144
7.2.2 ?Untersuchungsverfahren 147
7.3 ?Therapie 148
7.3.1 ?Konservative Therapie 148
7.3.2 ?Operative Therapie 149
Literatur 151
Stichwortverzeichnis 153