Neuro-Intensivmedizin (eBook)

Julian Bösel, Silvia Schönenberger (Herausgeber und Hauptautoren) et al.: Neuro-Intensivmedizin – SOPs und Checklisten für die neurologische und neurochirurgische Intensivmedizin 1
Widmung 3
Innentitel 4
Impressum 5
Geleitwort 6
Vorwort 7
Abkürzungen 8
Inhaltsverzeichnis 16
Anschriften 23
1 Leitsymptome in der Notaufnahme 25
2 Akutmanagement in der Notaufnahme 27
3 Aufnahme auf die Intensivstation 29
4 Verlegung von der Intensivstation 31
5 Intrahospitaler Transport 33
6 Postoperative Überwachung nach elektiven neurochirurgischen Eingriffen 35
7 Betreuung, Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung 37
8 Therapiezieländerung und palliative Extubation 39
9 Tod und ärztliche Leichenschau 41
10 Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls 43
11 Unklare nicht-traumatische Bewusstseinsstörung 45
12 Basismonitoring 47
13 Hämodynamisches Monitoring 49
14 Nicht-invasives Neuromonitoring 51
EEG und kontinuierliches EEG 51
SEP und AEP 53
EMG und ENG 55
ECD und TCD€?/€?Duplex 57
Nahinfrarotspektroskopie 59
EEG-basiertes Monitoring der Sedierungstiefe 61
15 Invasives Neuromonitoring 63
Hirngewebe-Sauerstoffpartialdruck 63
Mikrodialyse 65
Liquoranalyse 67
Messung der Körper(kern)temperatur 69
16 Multimodales Neuromonitoring 71
17 Bildgebung Neuro-Intensivmedizin 73
Kraniale und spinale Computertomografie 73
Kraniale und spinale Magnetresonanztomografie 75
Digitale Subtraktionsangiografie 77
18 Arterieller Zugang 79
19 Zentralvenöser Katheter 81
20 Intubation 83
21 Extubation 85
22 Tracheotomie 87
23 Trachealkanülenwechsel und Dekanülierung 89
24 Liquordrainage 91
25 Begleitung endovaskulärer Schlaganfallbehandlung 93
26 Bronchoskopie 95
27 Thoraxdrainage 97
28 Passagere transkutane und transvenöse Herzschrittmacher 99
29 Gezieltes Temperaturmanagement 101
30 Beatmung und Weaning 103
31 Analgesie und Sedierung 105
32 Ernährung und Magen-Darm-Passage 107
33 Volumen und Kreislauf 109
34 Häufige Infektionen 111
35 Organprotektive Therapie 113
36 Gerinnungsmanagement 115
37 Einsatz von Blutprodukten 117
38 Herzkreislaufstillstand und Reanimation 119
39 Akutes Koronarysndrom 121
40 Herzrhythmusstörungen 123
41 Lungenembolie und Venenthrombose 127
42 Lungenödem 129
43 Elektrolytstörungen 131
44 Säure-Basen-Entgleisungen 133
45 Sepsis 135
46 Organversagen 137
47 Anaphylaktischer Schock 139
48 Anämie und Transfusion 141
49 Gastrointestinale Blutung 143
50 Magen-Darm-Paralyse 145
51 ICP und CPP 147
52 Fieber unklarer Ursache 149
53 Critical-Illness-Myopathie und -Neuropathie 151
54 Tetanus und Botulismus 153
55 Intoxikation 155
56 Alkohol-Intoxikation 157
57 Delir 159
58 Maligne Hyperthermie 161
59 Hitzschlag 163
60 Rhabdomyolyse und Crush-Syndrom 165
61 Malignes neuroleptisches Syndrom 167
62 Zentrales Serotonin-Syndrom 169
63 Zentrales anticholinerges Syndrom 171
64 Zentrale (extra)pontine Myelinolyse 173
65 Vaskuläre ZNS-Erkrankungen 175
Akuter ischämischer Schlaganfall: Rekanalisierung 175
Akuter ischämischer Schlaganfall: Raumfordernder Infarkt 177
Akuter ischämischer Schlaganfall: Basilaristhrombose 179
Sinus- und Hirnvenenthrombose 181
Intrazerebrale Blutung 183
Intrazerebrale Blutung: (N)OAK-assoziiert 185
Intrazerebrale Blutung mit intraventrikulärer Blutung 187
Aneurysmatische Subarachnoidalblutung 189
Reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS) und Posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom (PRES) 191
66 Traumatische ZNS-Erkrankungen 193
Schädel-Hirn-Trauma 193
Intrakranielle Epidural- und Subduralblutung 195
Spinales Trauma 197
67 ZNS-Infektionen 199
Bakterielle Meningitis 199
Tuberkulöse Meningitis 201
Meningoenzephalitis durch Pilze und Parasiten 203
Hirnabszess 205
Ventrikulitis 207
Herpes-simplex-Enzephalitis 209
68 Inflammatorische Erkrankungen des NS 211
Fulminante Multiple Sklerose und ADEM 211
Autoimmunenzephalitis 213
Guillain-Barré-Syndrom 215
Myasthene Krise 217
Nicht-traumatische spinale Notfälle 219
69 Epileptische ZNS-Erkrankungen 221
Status epilepticus 221
(Super)refraktärer Status epilepticus 223
70 Bewegungsstörungen 225
Parkinson-Krise 225
Hypo- oder hyperkinetische Zustände 227
71 Enzephalopathien 229
Metabolische Enzephalopathien 229
Hypoxische Enzephalopathie 231
72 Beispiele Bildgebung 233
73 Literatur 245
74 Tabellen 270
Häufige Antibiotika für die Neuro-Intensivstation 270
Notfallmedikamente 276
Antiepileptika 284
Konservative Stufentherapie bei ICP-Anstieg 289
Tabelle Risikogruppen für MRE-Screening nach KRINKO 290
75 Skalen und Scores 291
Einleitung 291
Umfragestudie 2012 291
Schweregrad und Prognose 291
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 291
Hunt und Hess 293
WFNS (World Federation of Neurological Surgeons) 293
ICH (Intracerebral Hemorrhage) Score 294
SOFA Score (Sepsis-related Organ Failure Assessment Score) 295
Q SOFA (quick SOFA) 296
Besinger Score 296
ASIA (American Spinal Injury Association Impairment Scale) 298
GOS (Glasgow Outcome Scale) 298
mRS (modified Rankin Scale) 299
Barthel Index 299
Delir 300
ICDSC (Intensive Care Delirium Screening Checklist) 301
CAM–ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) 302
Bewusstseinsstörung, Sedierung, Schmerz 302
GCS (Glasgow Coma Scale) 302
RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) 303
SAS (Sedation Agitation Scale) 303
NCS (Nociception Coma Scale) 304
BPS (Behavioral Pain Scale) 305
CPOT (Critical-Care Pain Observation Tool) 306
Radiologische Scores 307
ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) 307
Graeb Score 308
ABC/2 308
Fisher Scale 308
Spezielle Situationen 309
SETscore (Stroke-related Early Tracheostomy Score) 309
Bedside Shivering Assessment Score 309
MOCA (Montreal Cognitive Assessment) 310
76 Formeln und Fakten 311
77 Wichtige Links 317
78 Perfusorliste und Infusionsmanagement 320
Sachverzeichnis 321
80 Notizen 1