Emotionsbezogene Psychotherapie (eBook)

Claas-Hinrich Lammers, Prof. Dr. med. Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. Seit 2006 Ärztlicher Direktor und Chefarzt der 1. und 3. psychiatrisch psychotherapeutischen Klinik (Affektive Erkrankungen, Akutpsychiatrie und Psychose) an der Asklepios Klinik Nord, Ochsenzoll in Hamburg.

Cover 1
Inhalt 10
Theorie 16
1 Einleitung: Emotionen und emotionsbezogene Psychotherapie 18
1.1 Bedeutung von Emotionen 18
1.2 Emotionen und psychische Erkrankungen 21
1.3 Emotionen und psychotherapeutische Schulen 26
Emotionen in den einzelnen psychotherapeutischen Schulen 27
1.4 Moderne psychotherapeutische Konzepte der Arbeit an Emotionen 30
1.5 Emotionale Prozesse und psychotherapeutische Veränderungen 33
1.6 Annahmen, Strategien und Ziele der emotionsbezogenen Therapie 35
Grundannahmen der psychotherapeutischen Arbeit mit und an Emotionen 35
Emotionsbezogene therapeutische Prozesse 38
1.7 Anwendungsgebiete der emotionsbezogenen Therapie 41
2 Psychologie von Emotionen 44
2.1 Definition von Emotion und verwandter Begriffe 44
2.2 Funktionen von Emotionen 48
2.3 Basisemotionen und komplexe Emotionen 54
2.4 Emotion und Kognition 56
2.5 Emotionsregulation 64
3 Neurobiologie von Emotionen 68
3.1 Amygdala 69
3.2 Hypothalamus und das autonome Nervensystem 71
3.3 Nucleus accumbens 72
3.4 Hippocampus 72
3.5 Präfrontaler Kortex 73
3.6 Zusammenspiel zwischen Amygdala, Hippocampus und präfrontalem Kortex 74
3.7 Emotionsbezogene Psychotherapie und Neurobiologie 79
4 Schemata als Grundlage emotionaler Konflikte 80
4.1 Schemata 80
Annäherungsschemata und Vermeidungsschemata 84
4.2 Adaptive und maladaptive primäre Emotionen 87
4.3 Bewältigungsschemata und sekundäre Emotionen 90
Fallbeispiele 94
5 Psychoedukation und andere unterstützende Verfahren 98
5.1 Patientenedukation 98
5.2 Therapeutenedukation 101
5.3 Stressbewältigung und Entspannungsverfahren 103
5.4 Körperliche Faktoren eines gesunden emotionalen Erlebens 106
5.5 Medikamentöse Behandlung emotionaler Störungen 107
6 Achtsamkeit und Akzeptanz bei der Arbeit mit und an Emotionen 110
6.1 Akzeptanz von Emotionen 110
Radikale Akzeptanz der Existenz der Emotion 111
Akzeptanz der Bedeutung der Emotion 113
6.2 Innere Achtsamkeit 115
6.3 5-Sinne-Achtsamkeit 118
Praxis 120
7 Erlebnisorientierte Emotionsarbeit – emotionsbezogene Therapie von stabilen Patienten 122
Fallbeispiel für die erlebnisorientierte emotionsbezogene Therapie 122
7.1 Therapieziele der erlebnisorientierten Therapie von Emotionen 123
Der emotionsphobische Konflikt 123
Beispiel eines funktionalen Bewältigungsschemas für eine belastende primäre Emotion 124
Beispiel eines dysfunktionalen Bewältigungsschemas für eine belastende primäre Emotion 125
Indikation und Kontraindikation für die erlebnisorientierte Arbeit an Emotionen 126
Die therapeutischen Schritte der erlebnisorientierten Therapie von Emotionen 127
7.2 Übersicht der therapeutischen Interventionen 127
Die therapeutische Beziehung 128
Förderung des Erlebens von Emotionen 128
Einstieg in die erlebnisorientierte Therapie von Emotionen 128
Bearbeitung der Bewältigungsschemata – die sekundären Emotionen 128
Identifikation und Erleben von primären Emotionen 129
Therapeutische Arbeit an adaptiven und maladaptiven primären Emotionen 129
Korrektur selbstabwertender Prozesse 130
7.3 Die therapeutische Beziehung 130
Empathie und Validierung 131
Modellfunktion des Therapeuten 135
Aktivierung belastender Emotionen in Bezug auf den Therapeuten 136
7.4 Förderung des Erlebens von Emotionen 139
Spezifische Techniken zur Förderung des emotionalen Erlebens 139
7.5 Einstieg in die erlebnisorientierte Therapie von Emotionen 154
7.6 Bearbeitung der Bewältigungsschemata – die sekundären Emotionen 157
Formen der Bewältigungsschemata 158
Korrigierende Arbeit an dem Bewältigungsschema und sekundären Emotionen 160
Herausstellen der Dysfunktionalität des Bewältigungsschemas 163
Restrukturierung des dysfunktionalen Bewältigungsschemas 167
7.7 Identifikation und Erleben von primären Emotionen 171
Aktivierung der primären Emotion 172
Reduktion der emotionalen Empfindlichkeit 182
Unterscheidung von adaptiven und maladaptiven primären Emotionen 183
7.8 Therapeutische Arbeit an maladaptiven und adaptiven primären Emotionen 185
Identifikation der Entstehung von belastenden adaptiven und maladaptiven primären Emotionen 185
Therapeutische Arbeit an einer maladaptiven primären Emotion 188
Kognitiv-behaviorale Arbeit an einer maladaptiven Emotion 200
Therapeutische Arbeit an adaptiven primären Emotionen 210
7.9 Therapeutische Arbeit an selbstabwertenden Schemata 222
Selbstwertgefühl und Emotion 222
Selbstabwertende Schemata 224
Restrukturierung des selbstabwertenden Schemas 225
7.10 Checkliste für den adaptiven Umgang mit Emotionen 230
8 Emotionsmanagement – emotionsbezogene Therapie von instabilen Patienten 232
Fallbeispiel für das Emotionsmanagement 232
8.1 Das Problem unterregulierter Emotionen 233
Ärger, Wut, (Selbst-)Hass und Zorn 233
Hohe emotionale Anspannung 234
Bedingungsfaktoren 235
8.2 Indikation, Therapieziele und Interventionen des Emotionsmanagements 238
Indikation für das Modul „Emotionsmanagement“ 238
Interventionen des Emotionsmanagements 242
8.3 Problematisierung und Motivation 244
8.4 Notfallstrategien: Umgang mit emotionalen Krisen und Dissoziation 250
Frühwarnsystem für emotionale Krisen 253
Notfallstrategien 254
Umgang mit Dissoziation 259
8.5 Emotionsregulation 263
Emotionsanalyse 263
Veränderung der Reizexposition 274
Emotionsexposition und Desensitivierung 276
Kognitiv-behaviorale Techniken der Emotionsregulation 285
8.6 Therapeutisches Vorgehen bei Überregulation intensiver Emotionen 313
9 Gruppenarbeit zur Emotionsregulation 318
9.1 Konzept 318
Formaler Rahmen 319
Ziele der Gruppe 319
9.2 Ablauf und Inhalte der einzelnen Gruppen 319
Gruppe 1 (Emotionen erkennen und verstehen) 319
Gruppe 2 (eigene Problememotion erkennen) 320
Gruppe 3 (Therapiekonzept) 320
Gruppe 4 (Emotionsregulation) 321
Gruppe 5 (praktische Anwendung) 321
Gruppe 6 (praktische Anwendung) 321
9.3 Handout für die Gruppe 1 322
Lerntext: Wozu sind Emotionen da? 322
Lerntext: Bedürfnisse 323
Lerntext: Emotionen und Bedürfnisse 324
9.4 Handout für die Gruppe2 327
Lerntext: Entspannungstechniken 327
Lerntext: Der Unterschied zwischen angemessenen und unangemessenen Emotionen 328
Lerntext: Problematische Bewältigungsstrategien 330
9.5 Handout für die Gruppe 3 332
Lerntext: Primäre oder sekundäre Emotion 332
Lerntext: Sinn und Zweck des Trainings der Emotionsregulation 332
Lerntext: Gedanken und Emotionen 333
9.6 Handout für die Gruppe 4 335
Lerntext: Praxis der Emotionsregulation 335
Lerntext: Die Schritte der Emotionsregulation 336
9.7 Handout für die Gruppe 5 338
Lerntext: Akzeptanz 338
Lerntext: Meine Stärken und Fähigkeiten 339
9.8 Handout für die Gruppe 6 340
9.9 Zusammenfassung 340
Anhang 342
Literatur 344
Glossar 356
Übungsblätter 360
Sachverzeichnis 370