SOPs in der Chirurgie - Allgemeinchirurgie (eBook)

Friedrich-Wilhelm Schütter: SOPs in der Chirurgie: Allgemeinchirurgie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Vorwort 6
Abkürzungsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis 9
1 Allgemeiner Teil 14
Allgemeine Operations„vorbereitung 14
Literatur 14
Allgemeine postoperative Behandlung 15
Labor 15
Einteilung der Eingriffe 15
Team-Time-out 16
Postoperative Flüssigkeitssubstitution und Ernährung 16
Postoperative Flüssigkeits„substitution 17
Parenterale Ernährung 17
Enterale Ernährung 17
„Fast Track“ 18
Literatur 18
Postoperative Schmerz„therapie 18
Venöse Thromboembolieprophylaxe (VTE-Prophylaxe) 19
Besonderheiten in der Orthopädie und Unfallchirurgie 19
Besonderheiten in der Allgemein- und Viszeralchirurgie 19
Medikamente zur VTE-Prophylaxe 19
Perioperatives „Bridging“ 20
Literatur 20
Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP) 20
Literatur 21
Entlassungsmanagement 21
Chirurgische Infektionen 21
Tetanus 21
Tollwut 22
Milzbrand 23
Echinokokkose 23
Gasbrand 23
Erysipel 23
Aktinomykose 24
Literatur 24
Perioperative Zusammenarbeit mit der Anästhesie 24
Literatur 24
Forensische Aspekte 25
Patientenaufklärung 25
Der betreute Patient 25
Patientenverfügung 25
Der nicht einwilligungs„fähige Patient 25
Literatur 25
Behandlungs„dokumentation 26
Literatur 26
Chirurgisches Nahtmaterial 26
Literatur 27
TNM-System 27
Literatur 27
2 Viszeralchirurgie 28
Halsfisteln und -zysten 28
Laterale Halsfistel und -zyste 28
Mediane Halsfistel und -zyste 28
Chirurgie der Schilddrüse 29
Struma bei peripherer Euthyreose 29
Hyperthyreose 31
Schilddrüsenkarzinom 32
Chirurgie der Neben„schilddrüse (NSD) 33
Primärer Hyperpara„thyreoidismus (pHPT) 33
Sekundärer Hyperpara„thyreoidismus 34
Chirurgie des Ösophagus und des ösophagokardialen Übergangs 35
Ösophaguskarzinom 35
Achalasie 38
Ösophagusdivertikel 39
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) 39
Chirurgie des Magens 40
Ulkuschirurgie 40
Magenkarzinom 43
Chirurgie des Dünndarms 45
Operationsindikation 45
Präoperative Diagnostik 46
Operationsvorbereitung 46
Operationsaufklärung 46
Operatives Vorgehen 46
Postoperative Behandlung 46
Komplikationen 46
Arztbrief 46
Literatur 46
Chirurgie der Appendix 46
Operationsindikation 46
Präoperative Diagnostik 47
Operationsvorbereitung 47
Operationsaufklärung 47
Operatives Vorgehen 47
Postoperative Behandlung 48
Komplikationen 48
Arztbrief 48
Literatur 48
Chirurgie des Dickdarms 48
Kolorektales Karzinom 48
Divertikulose und Divertikulitis 51
Analkarzinom 53
Operationsindikation 53
Präoperative Diagnostik 53
Operationsvorbereitung 53
Operationsaufklärung 53
Operatives Vorgehen 53
Postoperative Behandlung 53
Komplikationen 53
Arztbrief 53
Literatur 53
Morbus Crohn 53
Operationsindikation 53
Präoperative Diagnostik 54
Operationsvorbereitung 54
Operationsaufklärung 54
Operatives Vorgehen 54
Postoperative Behandlung 54
Komplikationen 54
Arztbrief 54
Literatur 54
Colitis ulcerosa 54
Operationsindikation 54
Präoperative Diagnostik 54
Operationsvorbereitung 54
Operationsaufklärung 55
Operatives Vorgehen 55
Postoperative Behandlung 55
Komplikationen 55
Arztbrief 55
Literatur 55
Chirurgie der Gallenblase und Gallenwege 55
Cholezystolithiasis 55
Choledocholithiasis 58
Gallenblasenkarzinom 59
Chirurgie der Hernien 59
Leistenhernie 59
Schenkelhernie 62
Nabelhernie 62
Spieghel-Hernie (Spigelische Hernie) 63
Narbenbruch 64
Chirurgie der Milz 65
Operationsindikation 65
Präoperative Diagnostik 66
Operationsvorbereitung 66
Operationsaufklärung 66
Operatives Vorgehen 66
Postoperative Behandlung 66
Komplikationen 67
Arztbrief 67
Literatur 67
Chirurgie des Pankreas 67
Das exokrine Pankreas„karzinom 67
Chronische Pankreatitis 69
Pankreaspseudozyste (postpankreatitisch) 70
Die akute Pankreatitis 71
Chirurgie der Leber 72
Lebertrauma 72
Gutartige Tumoren 73
Bösartige Tumoren 73
Besonderheiten bei Echinokokkose 74
Akutes Abdomen 74
Peritonitis 75
Ileus 75
Mechanischer Ileus 75
Paralytischer Ileus 75
Mesenteriale Ischämie 75
Arterieller Verschluss 75
Nonokklusiver Mesenterial„infarkt (NOMI) 76
Venöser Mesenterialinfarkt 76
Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) 76
Gastroenteropatische neuroendokrine Tumoren (GEP-NET) 76
3 Thoraxchirurgie 77
Pneumothorax und Spontan„pneumothorax 77
Operationsindikation 77
Präoperative Diagnostik 77
Operationsvorbereitung 77
Operationsaufklärung 77
Operatives Vorgehen 77
Postoperative Behandlung 78
Komplikationen 78
Arztbrief 78
Literatur 78
Pleuraempyem 78
Operationsindikation 78
Präoperative Diagnostik 78
Operationsvorbereitung 78
Operationsaufklärung 78
Operatives Vorgehen 78
Postoperative Behandlung 78
Komplikationen 78
Arztbrief 79
Chirurgie bei Pleura„erguss/-karzinose 79
Operationsindikation 79
Präoperative Diagnostik 79
Operationsvorbereitung 79
Operationsaufklärung 79
Operatives Vorgehen 79
Postoperative Behandlung 79
Komplikationen 79
Arztbrief 79
Chirurgie des Zwerchfells 79
Zwerchfellruptur 79
Hernien des Zwerchfells 80
Mediastinoskopie 80
4 Chirurgie der männlichen Brustdrüse 81
Gynäkomastie 81
Operationsindikation 81
Präoperative Diagnostik 81
Operationsvorbereitung 81
Operationsaufklärung 81
Operatives Vorgehen 81
Postoperative Behandlung 81
Komplikationen 81
Arztbrief 81
Mammakarzinom 81
Operationsindikation 81
Präoperative Diagnostik 81
Operationsvorbereitung 81
Operationsaufklärung 81
Operatives Vorgehen 81
Postoperative Behandlung 82
Komplikationen 82
Arztbrief 82
5 Gefäßchirurgie 83
Tiefe Venenthrombose (TVT) 83
Literatur 83
Akuter arterieller Verschluss 83
Operationsindikation 83
Präoperative Diagnostik 84
Operationsvorbereitung 84
Operationsaufklärung 84
Operatives Vorgehen 84
Postoperative Behandlung 84
Komplikationen 84
Arztbrief 84
Literatur 85
Shuntchirurgie 85
Operationsindikation 85
Präoperative Diagnostik 85
Operationsvorbereitung 85
Operationsaufklärung 85
Operatives Vorgehen 85
Postoperative Behandlung 85
Komplikationen 85
Arztbrief 85
6 Proktologie 86
Hämorrhoiden 86
Operationsindikation 86
Präoperative Diagnostik 86
Operationsvorbereitung 86
Operationsaufklärung 86
Operatives Vorgehen 86
Postoperative Behandlung 86
Komplikationen 86
Arztbrief 87
Literatur 87
Analfisteln und -abszesse 87
Operationsindikation 87
Präoperative Diagnostik 87
Operationsvorbereitung 87
Operationsaufklärung 87
Operatives Vorgehen 87
Postoperative Behandlung 87
Komplikationen 87
Arztbrief 87
Literatur 87
Analfissur 87
Operationsindikation 87
Präoperative Diagnostik 88
Operationsvorbereitung 88
Operationsaufklärung 88
Operatives Vorgehen 88
Postoperative Behandlung 88
Komplikationen 88
Arztbrief 88
Literatur 88
Sinus pilonidalis 88
Operationsindikation 88
Präoperative Diagnostik 88
Operationsvorbereitung 88
Operationsaufklärung 88
Operatives Vorgehen 88
Postoperative Behandlung 89
Komplikationen 89
Arztbrief 89
7 Chirurgie der Adipositas 90
Operationsindikation 90
Präoperative Diagnostik 90
Operationsvorbereitung 90
Operationsaufklärung 90
Operatives Vorgehen 90
Schlauchmagenbildung (sleeve gastrectomy) 90
Postoperative Behandlung 90
Komplikationen 90
Arztbrief 90
8 Onkologische Nachsorge 91
9 Kleine chirurgische Eingriffe 92
Pleurapunktion 92
Indikation 92
Kontraindikationen 92
Operationsaufklärung 92
Operatives Vorgehen 92
Anlage eines supra„pubischen Katheters 92
Indikation 92
Kontraindikation 92
Operationsaufklärung 92
Technisches Vorgehen 92
Anlage eines zentral„venösen Katheters 92
Indikation 92
Kontraindikation 92
Operationsaufklärung 93
Technisches Vorgehen 93
Umgang mit dem ZVK 93
Aszitespunktion 93
Anlage eines venösen Portsystems 93
Indikation 93
Kontraindikationen 93
Operationsaufklärung 93
Operatives Vorgehen 93
10 Postexpositionsprophylaxe (PEP) bei Kontakt mit HIV-Patienten 94
Arten der Exposition 94
Sofortmaßnahmen 94
Indikation zur PEP 94
Durchführung der PEP 95
Literatur 95
11 Unfallchirurgie 96
Allgemeines 96
Drahtextensionen 96
Implantatentfernung 96
AO-Klassifikation 96
Klassifikation des Weichteilschadens 96
Kompartment-Syndrom 97
Klassifikation offener Frakturen 97
Implantate 97
Operation in Blutleere oder Blutsperre 98
Osteoporose 98
Literatur 98
Frakturen der oberen Extremität 99
Oberarmkopffraktur 99
Oberarmschaftfraktur 99
Ellbogengelenksnahe Oberarmfrakturen 100
Unterarmfrakturen 101
Frakturen der unteren Extremität 104
Hüftgelenksnahe Frakturen 104
Oberschenkelschaftfraktur und kondyläre Frakturen 106
Patellafraktur 106
Unterschenkelfrakturen 107
Sprunggelenksfrakturen 108
Fußwurzelfrakturen 108
Literatur 109
Klavikulafraktur 109
Beckenfrakturen 109
Wirbelfrakturen 109
Sehnenverletzungen 110
Bizepssehnenrupturen 110
Kniegelenksnahe Sehnenrupturen 110
Schultereckgelenks„sprengung 111
Außenbandruptur am Sprunggelenk 111
Gelenkluxationen 111
Schultergelenksluxation 111
Ellbogengelenksluxation 111
Kniegelenksluxation 111
Kniebandverletzungen 112
Sachverzeichnis 113