MRT der Leber (eBook)

Frank Fischbach, Katharina Fischbach: MRT der Leber 1
Innentitel 4
Vorwort 6
Abkürzungen 7
Inhaltsverzeichnis 8
1 Grundlagen der MR-Bildgebung 0
Räumliche Zuordnung der Protonenspins 13
Ortskodierung in der Ebene 13
Schichtabgrenzung im 2D-Verfahren 13
Einzelschicht- und Multischichtverfahren 16
Schichtabgrenzung im 3D-Verfahren 16
Räumliche Auflösung, Messzeit und SNR 16
Bildmatrix und Schichtdicke 16
Interpolation der Daten 17
Mittelung der Daten 17
Gradienten-Echo-Sequenzen 19
Beschleunigung der „Datenakquisition 19
Single-Shot- und Partial-Fourier-Technik (Halfscan) 19
Echoplanare Bildgebung 19
Parallele Bildgebung 19
Bewegungskompensation 22
Allgemeine Hinweise zur verbesserten Bildqualität 23
Literatur 24
2 T1-gewichtete Bildgebung 26
Native Untersuchung 26
Sequenztyp und Datenauslese 26
Reduktion von Artefakten 29
Dynamische Untersuchung 29
Timing der Phasendynamik 32
Reduktion von Artefakten 34
Hepatozytenspezifische Spätphase 35
MR-Kontrastmittel 36
Leberspezifische Kontrastmittel 36
Sequenzprotokoll 39
Literatur 40
3 T2-gewichtete Bildgebung 43
Eigenschaften 43
Sequenztyp und „Datenauslese 43
Reduktion von Artefakten 43
Einsatz der Single-Shot-Technik 44
Literatur 45
4 Diffusionsgewichtete Bildgebung 47
Eigenschaften 47
Sequenztyp und „Daten„auslese 48
Grundlagen der Diffusion 48
Matrix, Bandbreite und chemische Verschiebung 49
Technik der diffusions„gewichteten Sequenz 49
ADC-Berechnung 52
Aussagekraft der ADC-Berechnung 52
Literatur 54
5 (Kavernöses) Hämangiom 0
T1-gewichtete Bildgebung 57
Native Bildgebung 57
Kontrastmitteldynamik 57
Spätphase 59
T2-gewichtete Bildgebung 59
Diffusionsbildgebung 59
Differenzialdiagnosen 60
Klinische Relevanz und aktuelle Therapieansätze 62
Bildbeispiele 63
Literatur 81
6 Fokale noduläre Hyperplasie 83
Epidemiologie 83
Ätiologie und Aufbau 83
T1-gewichtete Bildgebung 83
Native Bildgebung 83
Kontrastmitteldynamik 84
Spätphase 84
T2-gewichtete Bildgebung 86
Diffusionsbildgebung 86
Differenzialdiagnosen 87
Klinische Relevanz und aktuelle Therapieansätze 88
Bildbeispiele 89
Literatur 104
7 Hepatozelluläres Adenom 106
Epidemiologie 106
Ätiologie, Aufbau und Subtypen 106
Inflammatorisches Adenom 106
HNF-1?-inaktiviertes Adenom 106
?-Catenin-aktiviertes Adenom 106
Unklassifiziertes Adenom 107
T1-gewichtete Bildgebung 107
Native Bildgebung 107
Kontrastmitteldynamik 107
Spätphase 108
T2-gewichtete Bildgebung 109
Diffusionsbildgebung 109
Differenzialdiagnosen 109
Klinische Relevanz und aktuelle Therapieansätze 111
Bildbeispiele 113
Literatur 128
8 Hepatozelluläres Karzinom 130
Epidemiologie 130
Ätiologie und Aufbau des HCC und seiner Vorstufen 130
Zirrhose und „Regeneratknoten 130
Dysplastischer Knoten 130
Kleines HCC 131
Klassisches HCC 131
T1-gewichtete Bildgebung 131
Native Bildgebung 131
Kontrastmitteldynamik 133
Spätphase 135
T2-gewichtete Bildgebung 136
Diffusionsbildgebung 137
Differenzialdiagnosen 137
In der nicht zirrhotischen Leber 137
In der zirrhotischen Leber 138
Sicherung der Diagnose 141
Staging, Prognose und aktuelle Therapieansätze 141
BCLC-Stadieneinteilung 141
Bildbeispiele 144
Literatur 174
9 Cholangiozelluläres Karzinom 177
Epidemiologie 177
Ätiologie, Aufbau und Klassifikation 177
T1-gewichtete Bildgebung 179
Native Bildgebung 179
Kontrastmitteldynamik 179
Spätphase 180
T2-gewichtete Bildgebung 181
Diffusionsbildgebung 181
Differenzialdiagnosen 182
Staging, Prognose und aktuelle Therapieansätze 183
Bildbeispiele 185
Literatur 203
10 Hepatische Metastasen 205
Epidemiologie 205
Ätiologie und Aufbau 205
T1-gewichtete „Bildgebung 205
Native Bildgebung 205
Kontrastmitteldynamik 206
Spätphase 208
T2-gewichtete „Bildgebung 209
Diffusionsbildgebung 209
Differenzialdiagnosen 210
Staging, Prognose und aktuelle Therapieansätze 211
Bildbeispiele 213
Literatur 231
Sachverzeichnis 232