Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit (eBook)

Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 8
Teil A Arzneimittel in der Schwangerschaft 16
I Entwicklung, Entwicklungsstörungen und Fehlbildungen 18
1 Embryonalentwicklung des Menschen 20
1.1 Gametogenese 21
1.2 Blastogenese 23
1.3 Embryogenese 25
1.4 Fetogenese 29
2 Gesetzmäßigkeiten bei der Entstehung von Entwicklungsstörungen 32
2.1 Sensible Phasen der Entwicklungsperioden 32
2.2 Dosis 35
2.3 Genotyp 35
2.4 Agens 36
3 Teratogenspezifische Fehlbildungsmuster 38
4 Ursachen von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen 39
4.1 Exogene Ursachen 39
4.2 Multifaktorielle Ursachen 39
4.3 Mutagene Belastungen 41
5 Methoden zur Prüfung auf Embryotoxizität 44
5.1 Tierexperimentelle Untersuchungen 44
5.2 Retrospektive und prospektive Untersuchungen am Menschen 46
5.3 Aussagekraft von Studien am Menschen 47
6 Embryotoxizität und Teratogenität beim Menschen 49
6.1 Arzneimittel 49
6.2 Stoffwechselerkrankungen 64
6.3 Infektion als Ursache exogener Fruchtschädigungen 66
6.4 Umweltbelastungen und Schadstoffe 71
6.5 Ionisierende Strahlen/radioaktive Substanzen 91
7 Arzneimittelgebrauch vor der Schwangerschaft 98
8 Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit 100
9 Pränatale Diagnostik im Zusammenhang mit mutagenen, teratogenen sowie fetotoxischen Noxen 104
II Arzneimittel in der Schwangerschaft – Spezieller Teil 110
10 Einführung 112
11 Analgetika, Antirheumatika, Lokalanästhetika, Narkosemittel und Muskelrelaxanzien 115
11.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika(NSAR) 115
11.2 Nichtsaure Analgetika 119
11.3 Andere Nicht-Opioidanalgetika 121
11.4 Opioidanalgetika 121
11.5 Mittel zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen und degenerativer Gelenkerkrankungen 127
11.6 TNF-?-Antagonisten 133
11.7 Lokalanästhetika 135
11.8 Narkosemittel 135
11.9 Muskelrelaxanzien 137
11.10 Tokolytika 138
12 Immunsuppressiva und Immunmodulatoren 140
12.1 Glucocorticoide (systemisch) 140
12.2 Andere Immunsuppressiva und Immunmodulatoren 142
13 Antiinfektiva 149
13.1 Antibakterielle Mittel 149
13.2 Mittel gegen Pilzinfektionen(Antimykotika) 165
13.3 Mittel gegen virale Infektionen(Virustatika) 170
13.4 Impfstoffe 179
13.5 Malariamittel 180
13.6 Anthelminthika 184
13.7 Desinfizientia, Antiseptika 186
14 Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts 187
14.1 H2-Rezeptor-Antagonisten 187
14.2 Protonenpumpen-Hemmer 188
14.3 Andere Mittel zur Behandlung dyspeptischer Erkrankungen 189
14.4 Laxanzien 190
14.5 Antidiarrhoika 191
14.6 Cholagoga und Gallenwegstherapeutika 191
14.7 Antiemetika und Antivertiginosa 192
14.8 Spasmolytika, Anticholinergika 196
14.9 Venenverödungsmittel 196
14.10 Andere Wirkstoffe zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts 197
15 Mittel zur Beeinflussung der Hämostase 199
15.1 Antikoagulanzien 199
15.2 Thrombozytenaggregationshemmer 207
15.3 Fibrinolytika 210
15.4 Antihämorrhagika (Antifibrinolytika und andere Hämostatika) 211
16 Mittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 212
16.1 Mittel zur Behandlung der Hypertonie 212
16.2 Mittel zur Behandlung der Hypotonie 228
16.3 Mittel zur Behandlung der Herzinsuffizienz 229
16.4 Mittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit 231
16.5 Durchblutungsfördernde Mittel 232
16.6 Mittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika) 232
17 Mittel zur Behandlung allergischer Erkrankungen, des Asthma bronchiale und anderer Atemwegserkrankungen 238
17.1 Antiallergika 238
17.2 Broncholytika und Antiasthmatika 241
17.3 Andere Wirkstoffe zur Behandlung allergischer Erkrankungen und des Asthma bronchiale 245
17.4 Rhinologika und Sinusitismittel 246
17.5 Antitussiva und Expektoranzien 246
17.6 Atemanaleptika und Antihypoxämika 248
18 Mittel zur Behandlung endokriner und Stoffwechselerkrankungen 251
18.1 Antidiabetika und Antihypoglykämika 251
18.2 Mittel zur Behandlung der Adipositas und Appetitzügler 257
18.3 Mittel zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen 257
18.4 Mittel zur Behandlung der Gicht und der Hyperurikämie 259
18.5 Mittel zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen 262
18.6 Mittel zur Behandlung der Osteoporose 264
18.7 Weibliche Sexualhormone und ihre Hemmstoffe, Ovulationsauslöser 266
18.8 Hypophysenhormone, Hypothalamushormone, andere regulatorische Peptide und ihre Hemmstoffe 268
19 Mittel zur Behandlung neurologischer Erkrankungen 271
19.1 Migränemittel 271
19.2 Antiepileptika 273
19.3 Mittel zur Behandlung des Morbus Parkinson und des Restless-Legs-Syndroms, Dopaminagonisten 288
19.4 Mittel zur Behandlung der Multiplen Sklerose 291
19.5 Antidementiva (Nootropika) 293
19.6 Cholinergika 294
19.7 Andere neurotrope Mittel 295
20 Psychopharmaka und andere Zentralnervensystem-wirksame Mittel 296
20.1 Antidepressiva 297
20.2 Antipsychotika (Neuroleptika) 308
20.3 Psychoanaleptika 313
20.4 Hypnotika/Sedativa, Tranquillanzien, Anxiolytika 314
20.5 Entwöhnungsmittel 318
20.6 Andere ZNS-wirksame Mittel 319
21 Antineoplastische Mittel und Protektiva 321
21.1 Alkylierende Zytostatika 322
21.2 Vinca-Alkaloide 324
21.3 Podophyllotoxin-Derivate 324
21.4 Zytostatisch wirksame Antibiotika 325
21.5 Antimetabolite 326
21.6 Platinverbindungen 326
21.7 Aromataseinhibitoren 327
21.8 Andere antineoplastische Mittelund Protektiva 327
22 Mittel zur Behandlung von Hauterkrankungen 330
22.1 Tretinoin-Derivate zur Behandlung der Akne 330
22.2 Topische Dermatika 332
22.3 Andere Mittel zur Behandlungvon Hauterkrankungen 334
22.4 Wundbehandlungsmittel 336
23 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung 337
24 Antidota 340
25 Vitamine, Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Antianämika, Fluorid 344
25.1 Vitamine 344
25.2 Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Fluorid 347
25.3 Antianämika 348
26 Wehenfördernde Mittel 350
27 Ophthalmika 351
28 Urologika 353
Teil B Arzneimittel in der Stillzeit 354
I Bedeutung der Stillzeit, Arzneimitteleinnahme, Risikoabschätzung 356
1 Bedeutung der Stillzeit 358
2 Arzneimittel in der Stillzeit 359
3 Risikoabschätzung 361
3.1 Faktoren, die die Arzneimittelkonzentration in der Muttermilch beeinflussen 361
3.2 Kindliche Faktoren, die die Medikamentenwirkung verstärken können 362
3.3 Möglichkeiten der Risikoabschätzung 362
II Arzneimittel in der Stillzeit– Spezieller Teil 366
4 Einführung 368
4.1 Bewertungskriterien 368
4.2 Empfehlungen der Roten Liste 369
5 Arzneimittelgruppen 370
5.1 Analeptika, Antihypoxämika 370
5.2 Analgetika, Antirheumatika 371
5.3 Anthelminthika 379
5.4 Antiallergika 380
5.5 Antianämika 382
5.6 Antiarrhythmika 382
5.7 Antibiotika/Antiinfektiva 383
5.8 Antidiabetika 395
5.9 Antiepileptika 397
5.10 Antihypertonika 402
5.11 Antikoagulanzien 404
5.12 Antimykotika 405
5.13 Antiparasitäre Mittel (extern/lokal) 407
5.14 Antitussiva, Expektoranzien 407
5.15 Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker, Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems 408
5.16 Broncholytika, Antiasthmatika 412
5.17 Cholinergika 413
5.18 Corticoide (intern) 413
5.19 Dermatika 414
5.20 Desinfizienzien, Antiseptika 416
5.21 Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung 417
5.22 Diuretika 419
5.23 Entwöhnungsmittel 420
5.24 Gichtmittel 422
5.25 Gynäkologika 423
5.26 Hypnotika, Sedativa 423
5.27 Immunmodulatoren 425
5.28 Kardiaka 427
5.29 Laxanzien 428
5.30 Lokalanästhetika, Neuraltherapeutika 428
5.31 Magen-Darm-Mittel 429
5.32 Migränemittel 432
5.33 Mund- und Rachentherapeutika 432
5.34 Muskelrelaxanzien 433
5.35 Narkosemittel 434
5.36 Neuropathiepräparate und andere neurotrope Mittel 437
5.37 Opthtalmika 437
5.38 Psychopharmaka 438
5.39 Schilddrüsentherapeutika 449
5.40 Sera, Immunglobuline, Impfstoffe 450
5.41 Sexualhormone und ihre Hemmstoffe 451
5.42 Thrombozytenaggregationshemmer 452
5.43 Tuberkulosemittel 453
5.44 Urologika 453
5.45 Wundbehandlungsmittel 454
5.46 Zytostatika, andere neoplastischeMittel und Protektiva 454
5.47 Homöopathische Arzneimittel 455
5.48 Phytopharmaka 455
5.49 Chinesische Kräutermedizin, Ayurveda-Medizin 460
5.50 Sucht- und Genussmittel 461
Anhang 484
Humangenetische Beratungsstellen 486
Beratungsstellen für Arzneimittelanwendung in der Schwangerschaft 489
Sachregister 490
Wirkstoffregister 497
Die Autoren 506
Übersichtstabelle: Arzneimittel in der Schwangerschaft 510
Arzneimittel in der Stillzeit 512