Pflegedokumentation in der ambulanten und stationären Pflege

Pflegedokumentation in der ambulanten und stationären Pflege
Leitfaden zur effizienten Umsetzung

Pflege hat heute eine völlig andere Qualität als noch vor 20 Jahren. Pflegeversicherung, Expertenstandards, Heimaufsicht und MDK-Qualitätsprüfungen haben dazu beigetragen, dass Pflegebedürftige auf einem deutlich höheren Niveau betreut und versorgt werden als früher. Diese erfreuliche Entwicklung hat ihren Preis: Die Einhaltung von Standards zu überprüfen ist ohne ein gewisses Maß an Bürokratie nicht möglich. Pflegetätigkeiten müssen professionell dokumentiert werden, auch als Grundlage für eine korrekte und vollständige Abrechnung und Voraussetzung für effiziente Abläufe.
Das kostet Zeit, die für die direkte Pflege ebenso dringend benötigt wird. Daher sollten Sie Ihre Pflegedokumentation so unaufwendig wie möglich gestalten. Dazu müssen Sie wissen, was für eine Pflegedokumentation wirklich zählt und worauf der MDK tatsächlich Wert legt. In diesem Pflegeratgeber erfahren Sie es.
Er hilft Ihnen, die individuelle Situation jedes Pflegekunden zielführend zu dokumentieren – ohne überflüssigen Aufwand: so knapp wie möglich, so ausführlich wie nötig.
•Er erläutert die rechtliche Dimension der Pflegedokumentation, bespricht Fragen des Datenschutzes und gibt organisatorische Tipps.
•Er benennt die Mindestanforderungen an eine Pflegedokumentation und ihre Mindestbestandteile für den ambulanten sowie für den stationären Bereich.
•Er stellt Basis- und Zusatzformulare vor und geht auf die Dokumentation der Themen der Expertenstandards ein.
•Er erörtert die Vor- und Nachteile papierbasierter und EDV-gestützter Dokumentationssysteme.
Inklusive CD-ROM mit zahlreichen Formularen, Checklisten und Arbeitshilfen sowie mit neun komplett vorbereiteten, sofort einsetzbaren Schulungseinheiten zur schnellen und kompetenten Unterweisung Ihres Teams.