Loreto Maciá Soler and Adelaida Zabalegui Yárnoz

Introducción

En este capítulo se presentan las competencias, conocimientos y herramientas necesarios para desarrollar una gestión adecuada en centros asistenciales desde una perspectiva de posgrado. Asimismo, se detallan los conocimientos de gestión que se adquieren en la formación de grado en España en diferentes titulaciones.

Se propone, además, una visión de los niveles de conocimientos en gestión adecuados al contexto sanitario, así como conceptos básicos de gestión clínica.

Al finalizar el estudio de la monografía, los lectores habrán adquirido la capacidad de:

Formación de posgrado

Durante la formación de profesionales de Ciencias de la Salud es importante incluir contenidos relacionados con gestión de centros sanitarios, ya que la gestión está vinculada a la calidad de los servicios sanitarios, y dicha calidad está relacionada con la interacción profesional/cliente-paciente que se produce desde el primer contacto entre las personas que acuden a los servicios asistenciales y los profesionales sanitarios.

El objetivo general de la formación en gestión está unido a la mejora continua de la calidad asistencial que garantiza la satisfacción del paciente y de los profesionales al coste óptimo, asegurando buenas prácticas.

La adquisición de conocimientos en gestión debe ser progresiva, en consonancia con el grado académico del estudiante, y las competencias que se adquieren en cada nivel de estudios serán diferentes.

En la etapa de formación continuada posterior a la graduación y presente a lo largo de la vida laboral de los profesionales sanitarios, se adquieren competencias específicas de gestión adaptadas a las necesidades de cada puesto de trabajo.

En cuanto a la estructura laboral de las profesiones sanitarias, esta tiene dos niveles: generalista y especialista. Durante el período de aprendizaje de grado y posgrado, se incluye formación docente, gestora e investigadora como complemento a la función asistencial, de manera que confluyan las cuatro funciones mencionadas en los perfiles profesionales.

La formación en gestión para médicos es crucial en términos de posicionamiento como propietarios del proceso asistencial, desde el ingreso hasta el alta de los pacientes hospitalizados, y la responsabilidad de la toma de decisiones en los distintos niveles de atención.

La formación de posgrado en Gestión de Enfermería responde a cambios sociales, prioridades que se establecen en el sector asistencial, demografía, avances tecnológicos, desarrollo del conocimiento y desarrollo profesional.

El Institute of Medicine (IOM), en el informe The future of Nursing: Leading change, advancing health, recomienda que:

Por otra parte, la formación avanzada en Enfermería se ha desarrollado enormemente en EE. UU. Los datos publicados en 2008 por la U.S. Health Resources and Services Administration indicaban la existencia de 158.348 nurse practitioners (enfermeras con capacidad para prescribir medicamentos); 59.242 enfermeros especialistas clínicos que cuidan a pacientes con necesidades especiales, como, por ejemplo, enfermeros oncológicos; 34.821 enfermeros anestesistas que proporcionan la anestesia de manera autónoma al 65% de los procesos que requieren anestesia en EE. UU. y 18.492 matronas.

Una reciente revisión sistemática realizada por Newhouse et al. (2011) sobre estos roles avanzados ha demostrado que estos enfermeros realizan su actividad asistencial con seguridad, eficiencia, eficacia y con niveles elevados de calidad.

Otro rol avanzado en enfermería es el del enfermero gestor y líder asistencial. Los cambios producidos en las funciones de los gestores de enfermería son también el resultado de los cambios en el sistema de cuidados de la salud y reflejan la necesidad de una mayor y mejor formación académica en gestión de enfermería. La respuesta a las demandas sociales por parte de los enfermeros, a través del aumento de su nivel de conocimiento, ha repercutido en la mejora de su posición en el mercado de trabajo.

Los programas sobre gestión de enfermería varían entre universidades en cuanto al período de formación. Por lo general, consisten en un máster de 2 años académicos a tiempo completo, aunque en muchas universidades el alumno puede realizarlos a tiempo parcial durante un período más prolongado. El máster también es la base para el inicio del doctorado en Ciencias de la Enfermería.