Pädiatrie (eBook)

Prof. Dr. med. Christian P. Speer, Universitätsklinikum Würzburg, Universitäts-Kinderklinik, WürzburgProf. Dr. med. Manfred Gahr, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Dresden

Vorwort zur 1. Auflage 5
Vorwort zur 4. Auflage 6
Über die Herausgeber 7
Inhaltsverzeichnis 8
Autorenverzeichnis 19
IAnamnese, Untersuchung, Entwicklung, Humangenetik 24
1Anamnese, Untersuchungs-techniken, Umgang mit Patienten und Eltern 25
Anamnese 26
Soforteinschätzung des Patienten 26
Untersuchungstechniken 26
Klinische Beobachtung (Sehen, Hören, Riechen) 26
Voraussetzungen für eine optimale klinische Untersuchung 28
Klassische Handgriffe der Untersuchung am Kind 28
Allgemeine pädiatrische Untersuchungstechnik 29
Umgang mit Patienten und Eltern 30
Ablauf des Gesprächs in 4 Phasen 31
Das Telefonat 31
Das Kind als Patient und sein Verhältnis zum Arzt 31
2Entwicklung, Entwicklungs-störungen und Risikofaktoren im Säuglingsund Vorschulalter 33
Entwicklungspädiatrie und Entwicklungsneurologie 34
Die normale Entwicklung 34
Widersprechende Entwicklungstheorien 34
Definierte Entwicklungsziele 35
Risikofaktoren für die kindliche Entwicklung 37
Anamnestische Risikofaktoren 37
Symptomatische Risikofaktoren 38
Sozial bedingte Risikofaktoren 39
Frühe Lernstörungen 40
Definitionen und Nomenklaturen 40
Frühe Symptomatik spezifischer Lernstörungen 41
Diagnostische und therapeutische Konsequenzen 42
Entwicklungspädiatrische Beurteilung der Schulfähigkeit 42
3Humangenetik 44
Klinische Genetik 46
Chromosomale Aberrationen 46
Trisomie 21 (Down-Syndrom) 48
Weitere autosomale Aberrationen 51
Störungen der Geschlechtschromosomen (gonosomale Chromosomenstörungen) 51
Ullrich-Turner-Syndrom (UTS 45,X)
Triple-X-Syndrom (Trisomie X 47, XXX)
Klinefelter-Syndrom (47, XXY) 54
Klinefelter-Varianten (48, XXXY, 49, XXXXY) 55
47,XYY 55
Klassische Mikrodeletionssyndrome 55
Prader-Willi-Syndrom 56
Angelman-Syndrom 57
Williams-Beuren-Syndrom 58
DiGeorge-Syndrom-Deletion 22q11 59
Smith-Magenis-Syndrom 59
Wolf-Hirschhorn-Syndrom 60
Rubinstein-Taybi-Syndrom 60
Wiedemann-Beckwith-Syndrom 61
Neue Mikrodeletionssyndrome 61
Mikrodeletionssyndrom 1q21.1 62
Mikrodeletionssyndrom 9q34 62
Mikrodeletionssyndrom 15q13.3 62
Mikrodeletionssyndrom 16p11.2 62
Mikrodeletionssyndrom 17q21.31 63
Mikrodeletionssyndrom 22q13.3 (Phelan-McDermid-Syndrom) 63
Monogene Fehlbildungs-Retardierungs-syndrome mit geklärter molekularer Ätiologie 63
Cornelia-de-Lange-Syndrom (CdLS) 63
Noonan-Syndrom, kardiofaziokutanes Syndrom, Costello-Syndrom 65
Humangenetische Beratung 68
Aufgaben der pränatalen Diagnostik 69
Next generation sequencing 70
»Whole genome sequencing« 70
Exom-Sequenzierung 70
Diagnostische Anwendung des NGS 70
NGS in der pränatalen Diagnostik 71
Fazit und Ausblick 71
IIErnährung und metabolische Erkrankungen 72
4Grundlagen der Ernährung im Kindesund Jugendalter 73
Muttermilchernährung 74
Grundlagen 74
Vorteile des Stillens 76
Mögliche Nachteile der Muttermilchernährung 77
Mütterliche Stillhindernisse 78
Stillförderung, Praxis des Stillens 78
Säuglingsmilchnahrungen 79
Verschiedene Formen künstlicher Säuglingsmilchnahrungen 79
Selbst hergestellte Flaschennahrung 79
Praxis der Flaschenfütterung 80
Alimentäre Allergieprävention im Säuglingsalter 80
Prophylaxe mit Vitamin K und D sowie Fluorid 81
Vitamin K 81
Vitamin D, Fluorid 81
Beikost 81
Zufütterung im 1. Lebensjahr 81
Übergang zur Familienkost 82
Flüssigkeitszufuhr 83
Therapie von Nahrungsmittelallergien 84
Ernährung bei Durchfall 84
Spucken, Blähungen, Dreimonatskoliken 85
Aufstoßen, Spucken 85
Blähungen 85
Säuglingskoliken 85
Untergewicht 86
Übergewicht 87
Ernährung ehemaliger Frühgeborener 88
5Stoffwechselerkrankungen 90
Neugeborenenscreening 92
Spezialdiagnostik angeborener Stoffwechselerkrankungen (selektives Screening) 92
Hyperammonämie und Harnstoffzyklusdefekte 93
Laktatazidose und Mitochondriopathien 96
Hypoglykämie 99
Kongenitaler Hyperinsulinismus 100
Defekt des Glukosetransports 100
Störungen des Galaktosestoffwechsels (Galaktosämien) 100
Galaktokinasemangel 101
Galaktose-1-Phosphat-Uridyltransferase-mangel (»klassische Galaktosämie«) 101
UDP-Galaktose-4-Epimerasemangel 102
Störungen des Fruktosestoffwechsels 102
Benigne Fruktosurie 102
Hereditäre Fruktoseintoleranz 102
Fruktose-1,6-Diphosphatasemangel 103
Glykogenosen 103
Glykogenosen Typ I (Morbus v. Gierke) 104
Glykogenose Typ II (Morbus Pompe) 105
Glykogenosen Typ III (Morbus Cori) 105
Glykogenose Typ IV (Morbus Andersen) 106
Glykogenose Typ V (Morbus McArdle) 106
Glykogenosen Typ VI (Morbus Hers) 106
Glykogenose Typ VII (Morbus Tauri) 106
Glykogenose Typ 0 (Glykogensynthetasemangel) 107
Aminoazidopathien 107
Phenylketonurie und Hyperphenylalaninämien 108
Tyrosinämie Typ I 110
Ahornsirupkrankheit 110
Homozystinurie und Hyperhomozysteinämien 110
Aminosäurentransportstörungen 112
Zystinurie 112
Hartnupsche Erkrankung 112
Organoazidopathien 112
Propionazidurie 113
Methylmalonazidurien 114
Defekte des Biotinstoffwechsels (Biotinidasemangel und Holokarboxylase-synthetasemangel) 114
Glutarazidurie Typ I 115
Defekte der Fettsäurenoxidation und Ketogenese 116
Peroxisomale Erkrankungen 117
Störungen der Peroxisomenbildung und peroxisomalen ß-Oxidation 117
Peroxisomale Einzelenzymdefekte 118
Cholesterolbiosynthesedefekte 119
Smith-Lemli-Opitz-Syndrom 119
CDG-Syndrome (»congenital disorders of glycosylation«) 120
Lysosomale Speicherkrankheiten 120
Mukopolysaccharidosen 124
Oligosaccharidosen 125
Mukolipidosen 125
Sphingolipidosen 125
Lipidspeicherkrankheiten 125
Lysosomale Transportdefekte 126
Lipidstoffwechselstörungen 126
Hyperlipoproteinämien 127
Hypolipoproteinämien 128
6Metabolische Knochenerkrankungen 129
Störungen des Kalzium-und Phosphatstoffwechsels, Rachitis 130
Vitamin-D-Mangelrachitis 130
Vitamin-D-abhängige Rachitis 132
Sekundärer Vitamin-D-Mangel 133
Frühgeborenenosteopathie 133
Hypophosphatasie 133
Phosphorpenische Rachitisformen – Phosphatdiabetes 134
Knochenerkrankungen mit Fraktur-häufungen – Osteopenie, Osteoporose 135
Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) 136
Osteopetrose (Albers-Schönberg-Krankheit) 137
Idiopathische juvenile Osteoporose 138
Inaktivitätsosteoporose 139
IIINeonatologie und pädiatrische Intensivmedizin 141
7Neonatologie 142
Definitionen 145
Postnatale Adaptation 145
Lunge 146
Herz und Kreislauf 146
Temperaturregulation 147
Niere 147
Gastrointestinaltrakt 147
Eltern-Kind-Beziehung 147
Beurteilung der postnatalen Adaptation (Apgar-Schema) 148
Akut lebensbedrohliche Fehlbildungen der Neugeborenenperiode 148
Untersuchung des Neugeborenen 148
Zeitpunkte der Neugeborenenuntersuchung 148
Durchführung der Neugeborenenuntersuchung 148
Neurologische Neugeborenenuntersuchung 151
Bestimmung der somatischen Reifezeichen 152
Reanimation Frühund Neugeborener 152
Voraussetzungen zur Reanimation 152
Maßnahmen der Neugeborenenreanimation 153
Perinatale Schäden und ihre Folgen 155
Asphyxie 155
Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) 156
Geburtstraumatische Schäden 158
Das Frühgeborene 161
Das Atemnotsyndrom Frühgeborener 163
Persistierender Ductus arteriosus (PDA) 166
Wilson-Mikity-Syndrom 166
Bronchopulmonale Dysplasie 167
Retinopathia praematurorum 169
Hirnblutungen des Frühgeborenen 171
Germinale Matrixblutung des Frühgeborenen 171
Andere intrazerebrale Blutungen bei Frühgeborenen 173
Periventrikuläre Leukomalazie 173
Apnoen bei Frühgeborenen 175
Lungenerkrankungen des Neugeborenen 176
Transitorische Tachypnoe 176
Mekoniumaspirationssyndrom 177
Pneumothorax 178
Kongenitales lobäres Emphysem 179
Lungenhypoplasie 179
Zwerchfellhernie (Enterothorax) 180
Neonatale Pneumonien 181
Persistierende pulmonale Hypertonie (persistierende fetale Zirkulation) 181
Lungenblutung 182
Chylothorax 183
Obstruktion der oberen Atemwege 183
Bluterkrankungen 184
Fetale Erythropoese 184
Neonatale Anämie 184
Anämie Frühgeborener 185
Polyzythämie, Hyperviskositätssyndrom 185
Icterus neonatorum und Hyperbilirubinämie 185
Physiologischer Ikterus 186
Muttermilchikterus 186
Ikterus bei Frühgeborenen 187
Pathologische Hyperbilirubinämie 187
Morbus haemolyticus neonatorum 187
Kernikterus, Bilirubinenzephalopathie 187
AB0-Erythroblastose 188
Rh-Erythroblastose 188
Weitere hämolytische Erkrankungen 190
Direkte Hyperbilirubinämie 190
Weißes Blutbild Neugeborener 190
Neonatale Thrombozytopenie 191
Neonatale Alloimmunthrombozytopenie 191
Koagulopathien 192
Morbus haemorrhagicus neonatorum (Vitamin-K-Mangel) 192
Nekrotisierende Enterokolitis 192
Fetale und neonatale Infektionen 194
Besonderheiten des Immunsystems Neugeborener 194
Nichtbakterielle konnatale Infektionen 195
Röteln 195
Zytomegalie 196
Herpes simplex 196
Varizella-Zoster-Virus 197
Weitere konnatale Virusinfektionen 197
Toxoplasmose 198
Neugeborenensepsis 199
Meningitis 202
Osteomyelitis und septische Arthritis 203
Hautund Weichteilinfektionen 203
Omphalitis 204
Mastitis 204
Lokale Candidainfektionen 204
Neonataler Tetanus 204
Ophthalmia neonatorum 204
Neugeborenenkrämpfe 204
Metabolische Störungen 206
Hyperglykämie 206
Hypoglykämie 206
Fetopathia diabetica 207
Hypokalzämie 207
Spezielle Aspekte der Ernährung Frühund Neugeborener 207
Nährstoffbedarf 207
Ernährung des reifen Neugeborenen 208
Ernährung des Frühgeborenen 208
8Pädiatrische Intensivund Notfallmedizin 209
Kardiopulmonale Reanimation im Kindesalter 210
Intubation 211
Analgosedierung 213
Beatmung 213
Technik der maschinellen Beatmung 213
Spezielle Beatmungstechniken bei Atemversagen 215
Atemgasklimatisierung 215
Entwöhnung von der Beatmung 216
Komplikationen von Intubation und maschineller Beatmung 216
Respiratorisches Versagen 216
Definition und Epidemiologie des ARDS 217
Pathogenese und Pathophysiologie des ARDS 218
Therapie des ARDS 219
Sepsis 220
Inzidenz 220
Diagnostik 221
Therapie 221
Akutes Nierenversagen 222
Polytrauma und Schock 225
Ertrinkungsunfall 226
IVErkrankungen des Nervensystems 228
9Epilepsie 229
Zerebrale Anfälle 230
Epileptische Anfälle 230
Epileptische Syndrome 231
Status epilepticus 235
Epileptische Reaktionen 235
Fieberkrämpfe 236
Neugeborenenkrämpfe 236
Nichtepileptische Anfälle 236
10Nervensystem 238
Neurologische Beurteilung des Kindes 240
Fehlbildungen des Zentralnervensystems 243
Neuralrohrdefekte (Dysraphien) 243
Meningomyelozele 244
Andere spinale Fehlbildungen 245
Dysplasien des ZNS 246
Fehlbildungen von Strukturen der hinteren Schädelgrube 246
Fehlbildungen der Hirnnerven 247
Phakomatosen (neurokutane Syndrome) 247
Störungen der Massenentwicklung 248
Hydrozephalus 249
Kraniosynostosen 250
Zerebralparesen 251
Neuround heredodegenerative Erkrankungen 254
Erkrankungen mit primär mentalem Abbau 255
Demyelinisierende Erkrankungen 256
Hypomyelinisierende und dysmyelinisierende Erkrankungen 257
Erkrankungen mit charakteristischen extrapyramidalen Bewegungsstörungen und heredodegenerative Erkrankungen der Basalganglien 257
Andere heredodegenerative Erkrankungen 258
Erworbene ZNS-Erkrankungen mit neurodegenerativem Verlauf 259
Globale Entwicklungsverzögerung und mentale Retardierung 259
Fetale Alkoholspektrum-Störungen 260
Vaskuläre Malformationen 260
Arteriovenöse Malformationen 260
Vena-Galeni-Malformation 261
Kavernome 261
Aneurysmen 262
Ischämische zerebrale Insulte 262
Sinusund Hirnvenenthrombosen 265
Kopfschmerzen und Migräne 265
Migräne 265
Andere Kopfschmerzursachen 267
Traumatische Schädigungen des Nervensystems 267
Schädeltrauma 267
Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 268
Sonstige Manifestationen von Schädeltraumen 268
Nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma 269
Verletzungen von Rückenmark, Nervenwurzeln und peripheren Nerven 269
Entzündliche Erkrankungen des Nervensystems 270
Meningitis 270
Enzephalitis 272
Poliomyelitis 273
Transverse Myelitis 273
Akute Polyradikuloneuritis (Guillain-Barré-Syndrom) 274
Encephalomyelitis disseminata (multiple Sklerose) 274
Akute disseminierte Enzephalomyelitis 275
Zerebrale Vaskulitis 276
Neurologische Mitbeteiligung bei systemischen Erkrankungen 276
Neurologische Manifestationen bei rheumatischen Erkrankungen 276
Neurologische Manifestationen bei Herz-, Nieren und Lebererkrankungen 277
Neurologische Manifestationen bei Intoxikationen 278
11Neuromuskuläre Erkrankungen 279
Spinale Muskelatrophien 280
Spinale Muskelatrophien Typ 1–3 (SMA1–3) 280
Distale spinale Muskelatrophie Typ 1 (DSMA1) 281
Spinale und bulbäre Muskelatrophie (SMAX1, Kennedy disease) 282
Andere spinale Muskelatrophien 282
Akute Polyradikuloneuritis Guillain-Barré 282
Hereditäre Neuropathien 282
Myasthenien 284
Myasthenia gravis 284
Kongenitale myasthene Syndrome (CMS) 285
Myotonie, periodische Paralyse und Paramyotonie 285
Myotone Dystrophien 287
Muskeldystrophien 288
Dystrophinopathien 288
Gliedergürtelmuskeldystrophien 290
Kongenitale Muskeldystrophien (MDC) 290
Fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD) 291
Emery-Dreifuss-Muskeldystrophien (EDMD) 292
Kongenitale Strukturmyopathien 292
Mitochondriopathien und Atmungskettendefekte 293
VErkrankungen des Immunsystems 295
12Immunologie 296
Phagozytendefekte 297
Septische Granulomatose 297
Defekte in der Interferon-.-Interleukin-12Achse und verwandte Störungen 298
Seltene Störungen der Phagozyten 299
Störungen der humoralen Immunität 299
X-chromosomal vererbte Agammaglobulinämie 299
Hyper-IgM-Syndrome 300
Variables Immundefektsyndrom 301
Selektiver Mangel von Immunglobulinen 302
Transitorischer Antikörpermangel 303
T-Lymphozytendefekte 303
Schwere kombinierte Immundefekte 303
T-Lymphozytendefekte mit gestörter Proliferation 304
T-Lymphozytendefekte kombiniert mit anderen Störungen 305
Komplementdefekte 306
Primäre Komplementdefekte 306
Sekundäre Veränderungen des Komplementsystems 307
Weitere angeborene Immundefekte 307
Sekundäre Immundefekte 307
Praktische Hinweise bei Immundefekten 308
Abklärung rezidivierender Infektionen zum Ausschluss eines Immundefektes 308
Impfungen bei Immundefekten 309
13Allergologie 310
Allergie, Hyperreagibilität, Atopie 311
Allergene 311
Immunglobulin E 312
Zellen und Mediatoren allergischer Reaktion 312
Vererbung und Vorhersage 313
Klinische Manifestationen 313
Allergische Rhinokonjunktivitis 313
Nahrungsmittelallergie 313
Anaphylaxie 314
Insektengiftallergie 314
Urtikaria und Quincke-Ödem 315
Arzneimittelunverträglichkeit 315
Allergiediagnostik 316
In-vivo-Diagnostik 316
In-vitro-Diagnostik 317
Behandlungsmethoden 318
Präventive Maßnahmen 319
Verzögert auftretende allergische Reaktionen 320
14Rheumatische Erkrankungen im Kindesund Jugendalter 322
Juvenile idiopathische Arthritis 323
HLA-B27-assoziierte juvenile Spondylarthritiden 326
Infektassoziierte Arthritiden 328
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) 329
Juvenile Dermatomyositis 330
Sklerodermie 331
Mischkollagenose 331
Vaskulitissyndrome 332
Purpura Schönlein-Henoch 332
Kawasaki-Erkrankung 332
Weitere rheumatische Erkrankungen 333
Akutes rheumatisches Fieber 333
Familiäres Mittelmeerfieber 333
Erythema nodosum 334
Juveniles Sjögren-Syndrom 334
Sarkoidose 335
Chronisch rezidivierende multifokale Osteomyelitis 335
VIInfektiologie 336
15Virusinfektionen 337
Herpes-simplex-Virus-Infektionen 339
Varizella-Zoster-Virus-Infektionen 341
Epstein-Barr-Virus-Infektionen 344
Zytomegalievirusinfektionen 346
Herpesvirus-Typ-6-Infektionen 349
Herpesvirus-Typ-7-Infektionen 350
Herpesvirus-Typ-8-Infektionen 350
Hepatitis A 351
Hepatitis B 352
Hepatitis C 354
Hepatitis D 355
Hepatitis E 355
Infektionen mit weiteren hepatotropen Viren 356
Parvovirus-B19-Infektionen 356
Gastrointestinale Virusinfektionen 357
Rotavirusinfektionen 357
Weitere Viren, die bei Gastroenteritiden gefunden werden 358
Adenovirusinfektionen 358
Rhinovirusinfektionen 360
Respiratory-Syncytial-Virus-Infektionen 361
Infektionen durch humane Papillomaviren (HPV) 362
Masern 364
Röteln 366
Mumps, Parotitis epidemica 367
Slow-Virus-Erkrankungen 368
Subakute sklerosierende Panenzephalitis 368
Progressive Rötelnenzephalitis (PRP) 369
Progressive multifokale Leukoenzephalopathie 369
Übertragbare spongiforme Enzephalopathien (Prionerkrankungen) 369
Tollwut (Rabies, Lyssa) 370
Poliomyelitis 371
Enterovirusinfektionen 372
Infektionen mit Parechoviren 373
Hantavirusinfektionen 373
Frühsommermeningoenzephalitis, Zeckenenzephalitis, zentraleuropäische Enzephalitis 373
HIV-Infektionen 374
Influenza (Grippe) 376
Parainfluenzavirusinfektionen 377
16Bakterielle Infektionen 378
Systemische Infektionen 380
Bakteriämie, Sepsis 380
Toxische Schocksyndrome 384
Botulismus 385
Diphtherie 386
Tetanus 388
Typhus 388
Lyme-Borreliose 389
Oberer Respirationstrakt und Hals 391
Pharyngitis, Tonsillitis 391
Otitis media 393
Otitis externa 396
Mastoiditis 396
Sinusitis 398
Lymphadenitis colli 400
Unterer Respirationstrakt 402
Keuchhusten 402
Tuberkulose 403
Bakterielle Infektionen des Urogenitaltrakts 405
Urethritis, Vulvovaginitis, Zervizitis 406
Epididymitis, Orchitis, Prostatitis 407
Hautund Weichteile 408
Oberflächliche Hautinfektionen und Zellulitis 408
Blasenbildende distale Daktylitis 408
Ecthyma 409
Erysipel 409
Erysipeloid 409
Follikulitiden 409
Impetigo 410
Paronychie 410
Perianaldermatitis 411
Schweißdrüsenabszesse (Hidradenitis suppurativa) 411
Zellulitis 411
Bakterielle Myositis 412
Knochen und Gelenke 412
Osteomyelitis 412
Pyogene Arthritis 414
Spondylitis, Diszitis 415
Nervensystem 416
Akute bakterielle Meningitis 416
Tuberkulöse Meningitis 418
Fokale eitrige ZNS-Infektionen 420
Liquorshuntinfektionen 421
17Parasitosen und Mykosen 422
Intestinale Protozoeninfektionen 423
Amöbiasis 423
Fakultativ pathogene und apathogene Protozoen 424
Giardiasis 424
Kryptosporidiose, Zystoisosporidiose, Mikrosporidiose 425
Intestinale Nematodeninfektionen 425
Ankylostomiasis (Hakenwurminfektion) 426
Askariasis 426
Enterobiasis (Oxyuriasis) 427
Strongyloidiasis 428
Trichuriasis 429
Taeniasis und Hymenolepiasis 429
Echinokokkose 430
Kutane Larva migrans 431
Toxokariasis (Larva migrans visceralis) 431
Toxoplasmose 431
Konnatale Toxoplasmose 432
Trichinose 433
Epizoonosen 433
Flöhe 433
Läuse (Pedikulose) 433
Milben 434
Zecken 434
Mykosen 434
Opportunistische Mykosen 435
Aspergillose 435
Candidiasis 435
Pneumocystis-jiroveci-Infektion 436
Systemische Mykosen 436
18Das fiebernde Kind 438
Definition 439
Diagnose 439
Besondere Hinweise 440
Differenzialdiagnose 440
Vorgehen 440
Therapie 441
Chronisches rezidivierendes Fieber 441
19Impfungen 443
Grundlagen 444
Immunität 444
Passive Immunisierung 444
Aktive Immunisierung 444
Zeitabstände zwischen Impfungen 445
Applikation von Impfstoffen 445
Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Impfstoffen 446
Formale Grundlagen 446
Allgemein empfohlene Impfungen 447
Hepatitis B 447
Haemophilus influenzae Typ b (Hib) 448
Diphtherie 448
Tetanus 448
Pertussis (Keuchhusten) 448
Poliomyelitis (Kinderlähmung) 449
Pneumokokken und Meningokokken 449
Masern, Mumps und Röteln (MMR) 450
Varizellen (Windpocken) 451
Humanpathogene Papillomaviren (HPV) 451
Rotavirus 451
Indikationsimpfungen 451
Influenza (Virusgrippe) 451
Hepatitis A 452
Rabies (Tollwut) 452
Reiseimpfungen 452
Frühsommermeningoenzephalitis (FSME) 452
Typhus 452
Gelbfieber 452
20Tropenund Reisemedizin 454
Malaria 455
Konnatale Malaria 456
Schistosomiasis 457
Leishmaniasis 458
Filariasis 459
Trypanosomiasis 460
Afrikanische Trypanosomiasis 460
Amerikanische Trypanosomiasis (Chagas-Krankheit) 460
Reisemedizin 460
Vorsorgeuntersuchungen 461
Malariaprophylaxe 461
Unfälle durch Gifttiere in Reiseländern 462
Schlangen 462
Skorpione 466
Spinnen 466
Nesseltiere 468
Fische 468
Echsen 469
VIIPneumologie 472
21Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 473
Anatomische und physiologische entwicklungsabhängige Besonderheiten 475
Angeborene Fehlbildungen 475
Angeborene Fehlbildungen von Larynx, Trachea und Bronchien 475
Angeborene Fehlbildungen der Lunge 476
Angeborene Lungenerkrankungen 477
Primäre ziliäre Dyskinesie 477
Alpha-1-Antitrypsinmangel 478
Akute und chronische Entzündung der oberen Luftwege 479
Akute Rhinitis 479
Chronische Rhinitis 479
Akute und chronische Entzündung der Trachea und des Bronchialsystems 479
Stenosierende Laryngotracheitis (Pseudokrupp) 479
Epiglottitis 480
Akute Bronchitis 481
Chronische Bronchitis 481
Bronchiolitis 482
Rezidivierende Infekte der Atemwege – Infektanfälligkeit 483
Akute und chronische Entzündung der Lunge 484
Pneumonie 484
Asthma bronchiale 487
Exogen-allergische Alveolitis 493
Bronchiolitis obliterans 495
Bronchiektasen 495
Interstitielle Lungenerkrankungen 496
Systemkrankheiten mit Beteiligung der Lunge 497
Sarkoidose 497
Neuromuskuläre Erkrankungen und Ateminsuffizienz 499
Aspiration 500
Fremdkörperaspiration 500
Aspiration von Flüssigkeiten 501
Thoraxtrauma und Erkrankungen der Pleura 501
Geschlossene Brustkorbverletzungen 501
Pneumothorax 502
Pleuritis 502
Tumoren der Lunge und der Pleura 504
Gutartige Neoplasien 504
Maligne Tumoren 504
22Zystische Fibrose 505
Pathophysiologie 506
Manifestationen der zystischen Fibrose 506
Diagnostik 509
Therapie 510
Zentrumsversorgung bei zystischer Fibrose 511
VIIIHerz-Kreislauf-System 512
23Erkrankungen des Herzens und der Gefäße, Herzrhythmus-störungen, kardiologische Intensivmedizin 513
Genetik, Morphologie und Häufigkeit von Herzfehlern 515
Fetaler Kreislauf und perinatale Umstellung 516
Untersuchungstechniken 517
Harmlose Herz-Gefäßgeräusche 519
Hämodynamik von Herzfehlern 520
Druckbelastung 520
Volumenbelastung bei Klappeninsuffizienz 520
Volumenbelastung bei Links-rechts-Shunt 520
Volumenbelastung bei Rechts-links-Shunt 521
Gefäßwiderstände 521
Fehlkonnektion der großen Arterien 522
Rechtsherzobstruktion 522
Pulmonalstenose (PS) 522
Trikuspidalstenose (TS) 523
Linksherzobstruktion 523
Aortenstenose 523
Aorteninsuffizienz 525
Aortenisthmusstenose – Coarctatio aortae 526
Unterbrochener Aortenbogen 527
Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS) 527
Mitralvitien und linksventrikulärer Einflusstrakt 528
Herzfehler mit Links-rechts-Shunt 529
Persistierender Ductus arteriosus (PDA) 529
Vorhofseptumdefekt 530
Partielle Lungenvenenfehlmündung 532
Ventrikelseptumdefekt (VSD) 532
Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD) 533
Herzfehler mit Rechts-links-Shunt 534
Fallotsche Tetralogie (FT) 534
Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt (PA mit VSD) 535
Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum (PA mit IVS) 536
Trikuspidalatresie (TA) 537
Herzfehler mit Fehlkonnektion der Gefäße 538
Transposition der großen Arterien (TGA) 538
Double inlet ventricle (DIV) 539
Totale Lungenvenenfehlmündung (TAPVR) 540
Truncus arteriosus communis (TAC) 541
Herzrhythmusstörungen 542
Supraventrikuläre Extrasystolie/Tachykardie 542
Ventrikuläre Extrasystolie und Tachykardie 542
AV-Block 543
Langes QT-Syndrom 543
Entzündliche Herzerkrankungen 543
Endokarditis 543
Endokarditisrisiko und Endokarditisprophylaxe 544
Myokarditis 545
Perikarditis 546
Mukokutanes Lymphknotensyndrom (Kawasaki-Syndrom) 546
Kardiomyopathien 547
Spezielle Therapie bei Herzerkrankungen 548
Herzinsuffizienztherapie 548
Pharmakologische Therapie des Ductus Botalli 549
Beeinflussung des pulmonalen Widerstandes 549
Beeinflussung der Blutgerinnung 550
Katheterinterventionelle Therapie 551
Arterielle Hypertension 552
Neurokardiogene Synkopen 555
Pulmonalarterielle Hypertension 558
IXGastroenterologie 560
24Verdauungssystem/ Gastroenterologie 561
Mund 563
Mundhöhle 563
Zähne und Kiefer 563
Speicheldrüsen 564
Ösophagus 564
Kongenitale Anomalien 565
Motilitätsstörungen 565
Gastroösophagealer Reflux 565
Ösophagitis 566
Ingestion von Fremdkörpern und ätzenden Substanzen 567
Ösophagusvarizen 567
Magen 567
Kongenitale Anomalien 567
Hypertrophische Pylorusstenose 567
Gastritis, Magenund Duodenalulkus 568
Helicobacter-pylori-Gastritis 568
Magenentleerungsstörungen 569
Dünndarm 570
Anomalien des Dünndarms 570
Malabsorption 570
Zöliakie 572
Ileus 575
Kurzdarmsyndrom 575
Intestinale Pseudoobstruktion 576
Erkrankungen der Leber-und Gallenwege 576
Diagnostik bei Lebererkrankungen 576
Störungen des Bilirubinstoffwechsels 577
Cholestase 578
Extrahepatisch bedingte Cholestase 578
Choledochuszyste 579
Intrahepatische Cholestase 579
Stoffwechselerkrankungen mit intrahepatischer Cholestase 580
Portale Hypertension 581
Lebertransplantation 582
Cholelithiasis 582
Autoimmune Lebererkrankungen 583
Pankreaserkrankungen 584
Fehlbildungen 584
Exokrine Pankreasinsuffizienz 584
Akute Pankreatitis 586
Chronische Pankreatitis 588
Erkrankungen des Peritoneums 588
Peritonitis 588
Aszites 589
Erkrankungen des Dickdarms 589
Obstipation 589
Kleinkinderdiarrhö 591
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen 591
Infektiöse Kolitis 592
Nichtinfektiöse akute Kolitis 593
Darmpolypen 594
Die akute gastrointestinale Blutung 594
Gastrointestinalblutung im Säuglingsund Kleinkindesalter 595
Chronisches Bauchschmerzsyndrom 595
Akute Gastroenteritis 596
XHämatologie – Onkologie 599
25Hämatologie 600
Physiologie der Hämatopoese 602
Fetale und embryonale Blutbildung 602
Hämatopoetische Stamm-und Progenitorzellen 602
Vorstufen und reife Blutzellen 602
Knochenmarkstroma und Wachstumsfaktoren der Hämatopoese 602
Postnatale Hämatopoese und Normwerte 603
Hämatologische Untersuchungstechniken 604
Panzytopenien durch Bildungsstörungen 605
Angeborene Erkrankungen mit Knochenmarkversagen 605
Erworbene aplastische Anämie 607
Erkrankungen der roten Zellreihe 608
Einteilung der Anämien 608
Eisenmangelanämie 610
Seltene mikrozytäre Anämien 610
Megaloblastäre Anämien bei Vitamin-B12und Folsäuremangel 611
Hämoglobinopathien 612
Hypoplastische Anämien 614
Hämolytische Anämien 615
Anämien durch Blutverlust und -sequestration 617
Polyzythämien 617
Störungen der Granulopoese und Granulozytenfunktion 617
Neutrophile Granulozyten 617
Eosinophilie 619
Granulozytenfunktionsstörungen 619
Erkrankungen des Monozyten-Makrophagen-Systems 620
Monozytose 620
Histiozytosen 620
Die Milz und ihre Rolle bei hämatologischen Erkrankungen 621
Primäre Milzerkrankungen 621
Splenomegalie und Hypersplenismus 621
Splenektomie 622
Therapie mit Blutkomponenten 622
Erythrozytenkonzentrate 623
Thrombozytenkonzentrate 623
Granulozytenkonzentrate 624
Gefrierplasma 624
Hämostaseologie 624
Diagnose von Hämostasestörungen im Kindesalter 625
Thrombozytopenien 625
Thrombozytopathien 629
Vasopathien 629
Koagulopathien 629
Thrombophilie 633
26Onkologie – Knochenmarktransplantation 637
Leukämien 638
Maligne Lymphome 644
Non-Hodgkin-Lymphome 644
Morbus Hodgkin 645
Solide Tumoren 646
Neuroblastom 646
Weichteilsarkome (insbesondere Rhabdomyosarkome) 649
Nephroblastom (Wilms-Tumor) 651
Maligne Tumoren der Leber 653
Osteosarkom 654
Ewing-Sarkom 655
Keimzelltumoren 657
Retinoblastom 658
Stammzelltherapie 658
Allgemeine Definitionen 658
Phasen einer Transplantation 659
Indikationen im Kindesalter 660
Frühe Komplikationen 661
Späte Komplikationen 664
Neue Ansätze 664
Literatur zu Kap. 26.1, 26.2 und 26.4 665
Literatur zu Kap. 26.3 665
27Hirntumoren 666
Grundlagen, Klinik, Diagnostik 667
Operation 670
Strahlentherapie 671
Chemotherapie 673
Spätfolgen 674
Rehabilitation 675
XINiere und Harnwegssystem 676
28Nephrologie 677
Grundlagen 678
Nierenund Harnwegsfehlbildungen 678
Pathophysiologie 678
Anlagestörungen der Niere 678
Anlagestörungen der ableitenden Harnwege 681
Glomerulopathien 681
Klassifikation 681
Pathomechanismus 683
Nephrotische Syndrome 684
Nephritische Syndrome 686
Systemerkrankungen mit glomerulärer und vaskulärer Beteiligung 688
Andere Glomerulopathien 688
Tubulopathien 691
Definition und Übersicht 691
Diabetes insipidus renalis 691
Bartter-Syndrome (BS) 691
Hypophosphatämische Rachitis 692
Renal-tubuläre Azidose 692
KompleXE Tubulopathien 692
Tubulointerstitielle Erkrankungen 693
Tubulointerstitelle Nephritis 693
Nephrolithiasis und Nephrokalzinose 693
Renale Hypertonie 694
Nierenvenenthrombose 694
Harnwegsinfektionen 695
Akutes Nierenversagen 700
Chronische Niereninsuffizienz 701
Dialyse und Transplantation 702
Dialyse 702
Transplantation 703
Prognose nephrologischer und urologischer Erkrankungen von Kindern und Jugendlichen 703
29Urologie 705
Äußeres Genitale 706
Phimose 706
Hypospadie 706
Epispadie und Blasenekstrophie 707
Maldescensus testis 710
Varikozele 712
Urethralklappen 712
Urachusanomalien 713
Blasenentleerungsstörungen 714
Urodynamische Untersuchung 714
Inkontinenz und Enuresis 714
Oberer Harntrakt 715
Dilatation des oberen Harntrakts 715
Subpelvinstenose 716
Megaureter 717
Ureterozele 717
Refluxkrankheit 718
Urologische Notfälle 721
Paraphimose 721
Akutes Skrotum 722
Hodentorsion, Samenstrangtorsion 722
Hydatidentorsion 723
Hodentrauma 723
Entzündliche Erkrankungen 723
Orchitis 724
XIIEndokrinologie und Diabetologie 725
30Endokrinologie und Diabetologie 726
Physiologisches Wachstum 728
Auxologie 728
Normvarianten des Wachstums 728
Gewichtshomöostase 732
Pubertät 733
Normale Pubertät 733
Normvarianten der Pubertätsentwicklung 735
Pathologisch frühe Pubertätsentwicklung 737
Pathologisch späte Pubertätsentwicklung (Pubertas tarda) 738
Hypothalamus-Hypophysen-Achse 741
Wachstumshormonmangel 741
Gonadotropine 743
Adrenokortikotropes Hormon (ACTH) 743
Prolaktin 743
TSH 743
Störungen des Wasserhaushalts 743
Schilddrüse 745
Hypothyreose 745
Hyperthyreose 747
Autoimmunthyreopathie – Hashimoto-Thyreoiditis 748
Struma 748
Schilddrüsenentzündungen 749
Maligne Tumoren der Schilddrüse 749
Störungen der Trägerproteine der Schilddrüsenhormone 749
Nebenschilddrüse 750
Hypoparathyreoidismus 750
Hyperparathyreoidismus 751
Nebenniere 751
Nebennierenrindenunterfunktion 751
Adrenogenitales Syndrom (AGS) 753
Nebennierenrindenüberfunktion 756
Erkrankungen des Nebennierenmarks 758
Gonaden 758
Hypogonadismus 758
Hodenhochstand 758
Störungen der Geschlechtsentwicklung 759
Besonderheiten in der Pathogenese endokriner Krankheitsbilder 763
Tumoren endokriner Organe 763
Autoimmunität und endokrine Erkrankungen 764
Angeborener Hyperinsulinismus 764
Diabetes mellitus im Kindesalter 765
Typ-1-Diabetes 767
Ketoazidose 773
Hypoglykämie 776
XIIIInterdisziplinäre Pädiatrie 778
31Kinderund Jugendgynäkologie 779
Gynäkologische Untersuchung 780
Fehlbildungen der Genitalorgane 780
Vermeintliche Fehlbildungen 780
Fehlbildungen mit unauffälligem äußeren Genitale 781
Fehlbildungen mit verändertem äußeren Genitale 781
Entzündliche Genitalerkrankungen 782
Genitalblutungen 782
Zyklusstörungen 782
Amenorrhö 783
Juvenile Blutungen 783
Genitaltumoren 783
32Kinderorthopädie 785
Obere Extremität 787
Subluxation des Radiusköpfchens (Chassaignac) 787
Wirbelsäule 787
Haltungsschwäche 787
Idiopathische Skoliose 787
Säuglingsskoliose 789
Muskulärer Schiefhals (Tortikollis) 790
Spondylolisthesis, Spondylolyse 790
Morbus Scheuermann 791
Hüfte 792
Coxitis fugax 792
Hüftreifungsstörungen, Hüftgelenk-dysplasie und Hüftgelenkluxation 793
Morbus Perthes 795
Epiphyseolysis capitis femoris 797
Knie und Unterschenkel 798
Wachstumsschmerz 798
Vorderer Knieschmerz 798
Patellaluxation 799
Morbus Osgood-Schlatter 800
Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks 800
Fuß 801
Kindlicher Knick-Senkfuß 801
Sichelfuß 803
Kongenitaler Klumpfuß 803
Kongenitaler Plattfuß 804
Hohlfuß 805
Achsen-, Längenund Torsionsprobleme 805
Idiopathische Coxa antetorta 805
Beinachsenfehlstellung 806
Beinlängendifferenz 807
Angeborene Systemerkrankungen des Skeletts 808
Osteochondrodysplasien 808
Dysostosen 809
Angeborene Fehlbildungen 809
Tumoren 809
Gutartige Knochentumoren 809
Bösartige Knochentumoren 811
33Erkrankungen des Auges 813
Anatomie des Auges 815
Untersuchungsmethoden 815
Erkrankungen der Orbita 816
Entzündliche Erkrankungen der Orbita 816
Tumoren der Orbita 817
Erkrankung der Lider und ableitenden Tränenwege 818
Entzündliche Liderkrankungen 818
Lidtumoren 819
Fehlstellungen und Fehlbildungen der Lider 820
Tränenwege 821
Erkrankungen der Bindehaut und Hornhaut 822
Ophthalmia neonatorum 822
Conjunctivitis lignosa 822
Conjunctivitis vernalis 823
Hornhautdystrophien 823
Erkrankungen der Linse und des Glaskörpers 823
Kongenitale Katarakt (Linsentrübung) 823
Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper (Vitreus) = PHPV 824
Lageveränderungen der Linse 825
Glaukom 825
Kongenitales Glaukom (Hydrophthalmie, Buphthalmus) 825
Sonderformen des kongenitalen Glaukoms 826
Uveitis 827
Erkrankungen der Netzhaut und Aderhaut 828
Retinoblastom 828
Retinopathia praematurorum 829
Speicherkrankheiten 829
Morbus Coats 829
Makuladegeneration 829
Retinopathia pigmentosa 830
Kolobom der Netz-/Aderhaut 831
Battered-child-Syndrom 831
Albinismus 831
Erkrankungen des Sehnervs 832
Kongenitale Anomalien des Sehnervs 832
Stauungspapille 832
Papillitis 833
Optikusatrophie 834
Strabismus und Motilitätsstörungen 834
Strabismus concomitans 834
Strabismus paralyticus, Augenmuskelparesen 835
Phakomatosen 835
Ophthalmologische Veränderungen bei Systemerkrankungen 835
Differenzialdiagnose Leukokorie 835
Neuroophthalmologische Erkrankungen im Kindesalter 835
Störungen der Pupillomotorik 835
Stellungsanomalien der Augen und Motilitätseinschränkungen 838
Blickparesen und supra(inter)nukleäre Störungen 842
Nystagmus 842
Kindliche Optikusatrophie 843
Psychogene Sehverschlechterung 845
34 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 847
Ohr 849
Fehlbildungen 849
Äußeres Ohr (Ohrmuschel und Gehörgang) 849
Mittelohr 850
Innenohr 852
Nase 852
Fehlbildungen 852
Entzündungen 853
Epistaxis 853
Nasennebenhöhlen 853
Nasopharynx 853
Entzündungen 853
Tumoren 853
Mundhöhle, Oropharynx 854
Fehlbildungen 854
Entzündungen 854
Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen 854
Entzündungen 854
Tumoren der Speicheldrüsen 855
Larynx 855
Fehlbildungen des Kehlkopfes 855
Entzündungen 856
Tumoren 856
Fremdkörperaspiration 856
Hals 856
Fehlbildungen 856
Entzündungen 856
Verletzungen 856
Stimm-, Sprach-, Sprechund Hörstörungen sowie Cochleaimplantat 857
Kindliche Hörstörungen 857
Auditive Verarbeitungs-und Wahrnehmungsstörungen 861
Cochleaimplantat (CI) 861
Sprachentwicklungsstörungen 862
Redeflussstörungen 863
Stimmstörungen 864
35Erkrankungen der Haut 867
Effloreszenzenlehre und Untersuchung der Haut 869
Hautveränderungen bei Neugeborenen 869
Genodermatosen 870
Keratosen 870
Hereditäre Epidermolysen 871
Ehlers-Danlos-Syndrom 872
Neurofibromatosis generalisata (von Recklinghausen) 873
Tuberöse Hirnsklerose (Morbus Bourneville-Pringle) 873
Porphyrien 874
Xeroderma pigmentosum 874
Dermatomykosen 875
Hautmykosen durch Dermatophyten 875
Hautmykosen durch Sprosspilze 875
Hauterkrankungen durch Parasiten 876
Skabies 876
Pedikulose 877
Allergische Krankheiten und Ekzemerkrankungen 877
Hautreaktionen vom Soforttyp 878
Allergische Krankheiten und Ekzeme 879
Autoimmunkrankheiten 882
Chronisch diskoider Lupus erythematodes 882
Zirkumskripte Sklerodermie (Morphea) 882
Juvenile Dermatomyositis 883
Blasenbildende Autoimmunerkrankungen 883
Lineare IgA-Dermatose (LAD) 883
Dermatitis herpetiformis 884
Pemphigus vulgaris 884
Schwangerschaftspemphigoid (Herpes gestationis) 885
Epidermolysis bullosa acquisita (EBA) 885
Granulomatöse Erkrankungen 885
Granuloma anulare 885
Erythematosquamöse und papulöse Hauterkrankungen 886
Psoriasis vulgaris 886
Lichen ruber planus 887
Infantile papulöse Akrodermatitis 887
Akne 888
Benigne Tumoren und Nävi 888
Pigmentzellnävi 888
Nävuszellnävi 889
Organoide Nävi 889
Gefäßnävi und Hämangiome 889
Störungen der Melaninpigmentierung 890
Epheliden 890
Incontinentia pigmenti (Bloch-Sulzberger-Syndrom) 890
Vitiligo 891
Albinismus 891
Sonstige Hauterkrankungen 891
Pityriasis rosea 891
Alopecia areata 891
Mastozytosen 892
Borreliose 893
36Kinderchirurgie 894
Kinderchirurgische Erkrankungen am Hals 896
Torticollis 896
Mediane Halsfistel oder -zyste 896
Laterale Halsfistel oder -zyste 896
Kinderchirurgische Erkrankungen der Thoraxwand 896
Athelie 896
Prämature Thelarche 897
Gynäkomastie 897
Trichterbrust (Pectus excavatum) 897
Kielbrust (Pectus carinatum) 898
Kinderchirurgische Erkrankungen der Lungen 898
Ösophagusatresie 898
Spezielle Erkrankungen am Zwerchfell 900
Kongenitale Zwerchfellhernie 900
Hiatushernie/gastroösophagealer Reflux 901
Relaxatio diaphragmatica 901
Spezielle Erkrankungen der Bauchwand 902
Angeborene Bauchwanddefekte (Omphalozele, Laparoschisis) 902
Erkrankungen des Nabels 903
Hernien der Bauchwand 903
Akutes Skrotum 904
Erkrankungen des Abdomens 905
Das akute Abdomen 905
Ileus 906
Peritonitis 906
Traumatische Erkrankungen des Abdomens 908
Atresien und Stenosen des Gastrointestinaltrakts 908
Duodenalverschlüsse 908
Darmduplikaturen 909
Malrotationen 909
Dünndarmatresie 909
Anorektale Agenesien 909
Innervationsstörungen des Darms 911
Mekoniumileus und nekrotisierende Enterokolitis 912
Invagination 912
Idiopathisches Megakolon 913
Appendizitis 913
Chronische Bauchschmerzen (Appendicitis »chronica«) 915
37Pädiatrische Neurochirurgie 916
Arachnoidalzysten 917
Hydrozephalus 919
Kraniosynostosen 920
Lagerungsasymmetrien des Kopfes 923
Gedeckte spinale Fehlbildungen 924
Pathologisches Filum terminale 925
Lipomyelomeningozele, spinales Lipom 925
Diastematomyelie 925
Dermalsinus 925
Schädel-Hirn-Trauma (7 Kap. 10.12.2) 929
38Zahnmedizin/Kieferorthopädie 930
Das Milchund Wechselgebiss 931
Erworbene Zahnerkrankungen 931
Karies 931
Trauma 933
Erosionen 934
Medikamente 935
Dysplasien 935
Angeborene Zahnerkrankungen 936
Veränderungen der Zahnzahl und Zahnform 936
Veränderungen der Schmelz-und Dentinbildung 936
Erkrankungen des Zahnhalteapparates 937
Gingivitis/Gingivopathien 937
Parodontitis 937
Kieferorthopädische Frühbehandlung im Säuglingsalter und Milchgebiss 937
Gebissentwicklung/physiologisches Milchgebiss 938
Offener Biss 938
Progener Formenkreis (Mesialbiss, Vorbiss) 938
Lateraler Kreuzbiss 940
Mandibuläre Retrognathie (Retrogenie, Distalbiss, Rückbiss) 940
Funktionelle Nachbehandlung von Kiefergelenkfortsatzfrakturen 940
Lippen-Kiefer-Gaumen-Segelspalten 941
Pierre-Robin-Sequenz 941
39Sportmedizin 944
Positive Effekte von Sport bei Gesunden 945
Risiken körperlicher Belastung 945
Sporttauglichkeit 945
Sport und Krankheit 946
Akute Infektionserkrankungen 946
Chronische Erkrankungen 946
XIVPädiatrische Spezialbereiche 949
40Vergiftungen und Umweltmedizin 950
Einführung, allgemeine Angaben, Epidemiologie 951
Wichtige Noxen 951
Behandlung der Intoxikation 952
Erstmaßnahmen 952
Resorptionsminderung (primäre Giftentfernung) 952
Maßnahmen zur Beschleunigung der Elimination (sekundäre Giftentfernung) 954
Antidotbehandlung 954
Verätzungen 954
Informationsquellen 956
Umweltmedizin 956
41Epidemiologie – Sozialpädiatrie 957
Epidemiologie: Grundlagen und Definitionen 958
Daten zur Gesundheit im Kindesalter: Mortalität 958
Daten zur Gesundheit im Kindesalter: Morbidität 959
Rechtsstellung des Kindes und soziale Absicherung 960
Prävention – Prophylaxe 961
Primärprävention 961
Sekundärprävention 961
Tertiärprävention 962
Unfälle bei Kindern 962
Kindesmisshandlung und Vernachlässigung 963
Das sozial benachteiligte Kind 964
Entwicklungsauffälligkeiten und Behinderungen 965
Entwicklungsauffälligkeiten 965
Behinderung 965
Sozialpädiatrische Betreuung 966
Therapiemethoden 967
Physiotherapie 967
Weitere Therapiemethoden 968
Hilfsmittel 968
Evaluation von Therapiemaßnahmen 969
Transkulturelle Pädiatrie 969
Gegebenheiten und Fakten zum Status quo 970
Die transkulturellen Herausforderungen 971
Lösungsansätze 972
42Psychische Störungen 976
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen: Autismus-Spektrum-Störungen 980
Autistische Störungen 980
Andere tief greifende Entwicklungsstörungen 983
Umschriebene Entwicklungsstörungen 983
Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache 984
Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten 985
Umschriebene Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen 988
Frühe Regulationsstörungen 989
Fütterstörungen 989
Exzessives Schreien 990
Frühe Interaktionsstörungen 991
Induzierte Schlafstörung 991
Reaktive Bindungsstörung im Kindesalter 992
Parasomnien 993
Pavor nocturnus (Nachtschreck) 993
Somnambulismus (Schlafwandeln) 994
Albträume 995
Emotionale Störungen des Kindesalters 995
Emotionale Störungen mit Trennungsangst 995
Phobische Störungen des Kindesalters 997
Depressive Störungen 997
Mutismus 999
Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) 1000
Ticstörungen 1002
Anpassungsstörungen 1003
Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom 1004
Somatoforme Störungen 1005
Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) 1006
Anorexia nervosa 1007
Bulimia nervosa 1009
Zwangsstörungen 1010
Weitere psychische Störungen im Kindesund Jugendalter 1012
43Schlafmedizin 1014
Diagnostik 1015
Anamnese 1015
Klinischer Status 1015
Polysomnographie 1015
Ergänzende Untersuchungen 1016
Schlafbezogene Atmungsstörungen 1016
Obstruktive Schlafapnoe 1016
Zentrale Hypoventilation 1017
Periphere Hypoventilation 1018
Obesitas-Hypoventilation 1018
Neurologisch und psychosomatisch bedingte Schlafstörungen 1018
Narkolepsie 1018
Schlafgebundene Anfallsleiden 1018
Kleine-Levin-Syndrom 1018
Enuresis nocturna 1018
Albträume 1019
44Plötzlicher Säuglingstod und akute, anscheinend lebensbedrohende Ereignisse 1020
45Pharmakotherapie, Palliativmedizin und Schmerztherapie 1029
Pharmakotherapie 1030
Pharmakotherapeutisch bedeutsame Entwicklungsphasen des Kindes 1030
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen 1033
Pädiatrische Dosierungsempfehlungen 1035
Probleme der pädiatrischen Arzneimittelanwendung 1036
Palliativmedizin und Schmerztherapie 1037
Was ist pädiatrische Palliativmedizin? 1037
Ethische Aspekte der pädiatrischen Palliativmedizin 1037
Schmerztherapie 1040
Symptomkontrolle in der Lebensendphase 1044
46Bildgebende Verfahren 1046
Sonographie 1047
Röntgen 1047
Computertomographie 1052
Magnetresonanztomographie 1054
Angiographie 1057
Kindesmisshandlung 1058
47Referenzwerte 1063
Referenzbereiche: Vorbemerkungen 1064
Messgrößen im Serum/Plasma 1064
Messgrößen im Vollblut 1074
Messgrößen im Urin 1081
Messgrößen im Liquor 1083
Serviceteil 1085
Stichwortverzeichnis 1086