Hämorrhoiden - Ein systematischer Überblick

1.Hämorrhoiden11
1.1.Definition11
1.2.Anatomie11
1.3.Physiologie13
2.Hämorrhoidalleiden15
2.1.Definition und Klassifikation15
2.2.Pathomorphologische Grundlagen17
2.3.Epidemiologie der Hämorrhoiden und des Hämorrhoidalleidens19
2.4.Ätiopathogenese des Hämorrhoidalleidens23
2.4.1.Ernährung und Verdauung23
2.4.2.Sphinkterhypertonus25
2.4.3.Portale Hypertension27
2.4.4.Genetische Disposition28
2.4.5.Angiogenese28
2.4.6.Querschnittslähmung28
2.5.Symptome und Komplikationen des Hämorrhoidalleidens32
2.5.1.Blutung32
2.5.2.Ausfluss34
2.5.3.Analekzem34
2.5.4.Juckreiz39
2.5.5.Hämorrhoidalprolaps41
2.5.6.Schmerz42
2.6.Verlauf des Hämorrhoidalleidens/Stadieneinteilung45
2.7.Hämorrhoidalleiden in Schwangerschaft und Wochenbett46
2.8.Einfluss auf die Lebensqualität47
2.9.Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Hämorrhoidalleidens48
2.10.Historische Therapieverfahren53
2.11.Konservative und semi-operative Behandlung des Hämorrhoidalleidens66
2.11.1.Basistherapie66
2.11.2.Medikamentöse Therapie66
2.11.3.Injektions-Therapie (Sklerosierung/Verödung)69
2.11.4.Gummiringligatur79
2.11.5.Kältebehandlung91
2.11.6.Infrarotkoagulation (Lichtkoagulation)96
2.11.7.Elektrotherapie mit Gleichstrom98
2.11.8.Bipolare Diathermie-Koagulation99
2.11.9.Maximale Sphinkterdehnung101
2.11.10.Sphinkterotomie103
2.11.11.Hämorrhoidal-Arterien-Ligatur (HAL/dgHAL/THD)105
2.12.Operative Behandlung des Hämorrhoidalleidens107
2.12.1.Vorbemerkung zur operativen Therapie107
2.12.2.Offene Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan109
2.12.3.Geschlossene Hämorrhoidektomie nach Ferguson122
2.12.4.Geschlossene Hämorrhoidektomie nach Fansler-Anderson128
2.12.5.Submuköse Hämorrhoidektomie nach Parks132
2.12.6.Stapler-Hämorrhoidektomie/ -opexie nach Longo138
2.12.7.Hämorrhoidektomie nach Whitehead143
2.12.8.Hämorrhoidektomie mittels Laser149
2.13.Hämorrhoidalleiden bekannter Persönlichkeiten150
2.14.Schutzpatron der Hämorrhoidalleidenden – der heilige Fiacrius151
3.Assoziierte Erkrankungen154
3.1.Anorektale Prolapserkrankungen154
3.1.1.Hämorrhoidalprolaps154
3.1.2.Analprolaps (Anodermprolaps)154
3.1.3.Rektumprolaps155
3.2.Analthrombose157
3.3.Marisken160
3.4.Kryptitis161
3.5.Hypertrophe Analpapille163
3.6.Analfissur164
3.7.Anogenital-Syndrom167
3.8.Proctalgia fugax168
3.9.Kokzygodynie169
3.10.Anorektale Inkontinenz171
4.Anhang172
4.1.Patienteninformationen172
4.1.1.Hämorrhoidalleiden172
4.1.2.Analekzem173
4.1.3.Mariske174
4.1.4.Analthrombose174
4.1.5.Hypertrophe (vergrößerte) Analpapille175
4.1.6.Proctalgia fugax (Afterschließmuskelkrampf)176
4.2.Leitlinie Hämorrhoidalleiden: AWMF-Leitlinienregister Nr. 081/007177
5.Merkblätter zur Patientenaufklärung182
6.Deutsche Medizinische Dissertationen183
7.Gesamtliteraturverzeichnis185
Index217