Mikrobiologische Diagnostik (eBook)

Friedrich Burkhardt: Mikrobiologische Diagnostik 1
Vorwort der Herausgeber zur 2. Auflage 6
Anschriften 7
Inhaltsverzeichnis 15
Teil I Allgemeiner Teil 33
1 Labormanagement 34
1.1 Wirtschaftliches Labormanagement 34
1.1.1 Einführung 34
1.1.2 Besonderheiten des mikrobiologischen Labors 34
1.1.3 Nutzenbewertung des mikrobiologischen Labors 34
1.1.4 Prozesskette der mikrobiologischen Diagnostik 35
1.1.5 Auswirkungen der DRG Finanzierung auf das Labor 36
1.1.6 Elemente des Labormanagements 36
1.1.7 Bewertung automatisierter Verfahren 41
1.2 Automatisierung in der Mikrobiologie (Identifizierung und antimikrobielle Empfindlichkeitsprüfung) 45
1.2.1 Kurzer historischer Abriss 45
1.2.2 Methoden und Systembeschreibung von der Teil- bis zur Vollautomatisierung 45
1.2.3 Standardisierung mit modernen automatisierten Methoden 46
1.2.4 Expertensysteme 47
1.2.5 Nachweis von Resistenzmechanismen 49
1.2.6 Qualitätskontrolle 50
1.2.7 Beschleunigung der Diagnostiküber kinetische Messung undVerkürzung der Bearbeitungszeit 50
1.2.8 Personalbindung 52
1.2.9 Zusammenfassung 52
1.3 Transport von Laborproben und infektiösem Material 52
1.3.4 Verantwortlichkeiten 58
1.3.3 Verpackung von medizinischen Laborproben für den Transport 55
1.3.2 Klassifizierung 53
1.3.1 Einleitung 52
1.4 Laborsicherheit 59
1.4.1 Rechtsgrundlagen underforderliche Behördenkontakte 59
1.4.2 Gefährdungsbeurteilung und Schutzmaßnahmen 60
1.4.3 Mitarbeiter 72
1.5 Labor-EDV 74
1.5.1 Einleitung 74
1.5.2 Begriffsdefinitionen 74
1.5.3 Anforderungen 75
1.5.4 Aufbau 76
1.5.5 Betriebsphasen 77
1.5.6 Systemvalidation und Datenschutz 78
1.6 Qualitätsmanagement im medizinisch-mikrobiologischen Labor 79
1.6.1 Einführung 79
1.6.2 Qualitätsmanagement-System und -Handbuch 80
1.6.3 Beschreibung des Labors (Organisationsstruktur) 80
1.6.4 Umgang mit Dokumenten und Aufzeichnungen (Dokumentenlenkung) 80
1.6.5 Bezug von Waren und externen Dienstleistungen 81
1.6.7 Zusammenarbeit mit Auftraggebern 81
1.6.6 Unterauftragsvergabe, Weitergabevon Untersuchungen 81
1.6.7 Zusammenarbeit mitAuftraggebern 81
1.6.8 Fehlermanagement und Korrekturmaßnahmen,vorbeugende Maßnahmen und ständige Qualitätsverbesserung 82
1.6.9 Interne Audits, Qualitätsmanagement-Review 82
1.6.10 Personal 83
1.6.11 Räumlichkeiten,Umgebungsbedingungen 83
1.6.12 Laborsicherheit und Arbeitsschutz 84
1.6.13 Laborausrüstung, Umgang mit Geräten 84
1.6.14 Laborinformationssysteme 85
1.6.15 Umgang mit Reagenzien und Referenzmaterialien 86
1.6.16 Präanalytische Maßnahmen 87
1.6.17 Untersuchungsverfahren 88
1.6.18 Standardarbeitsanweisungen 89
1.6.19 Sicherstellung der Qualität der Untersuchungsverfahren 90
1.6.20 Postanalytische Maßnahmen 91
1.6.21 Ergebnismitteilung und Befundberichte 92
2 Systematik 94
2.1 Systematik der Prokaryonten 94
2.1.1 Einleitung 94
2.1.2 Kurze Zusammenfassung der Entwicklung der phänetischen Systematik 1872–1960 95
2.1.3 Erweiterung taxonomischer Methoden 95
2.1.4 Beginn der Phylogenetischen Systematik 96
2.1.5 Approved Lists of Bacterial Names 97
2.1.6 Validation Lists und Notification Lists 98
2.1.7 Rolle der Subkomitees des International Committee on Systematics of Prokaryotes 98
2.1.8 Ad-hoc-Komitee für den Abgleich von Methoden in der Bakteriensystematik 98
2.1.9 Vielschichtiger (polyphasischer ) Ansatz in der Artbeschreibung 99
2.1.10 Moderne polyphasische Systematik 100
2.1.11 Gedanken zur Zukunft der Systematik der Prokaryonten 101
2.2 Taxonomie der Viren 104
2.2 Taxonomie der Viren 104
2.2.1 Hierarchie in der Virustaxonomie 104
2.2.2 Nomenklatur 105
2.2.3 Taxonomie der humanpathogenen Viren 105
2.3 Systematik der Parasiten des Menschen 114
2.3.1 Endoparasiten 114
2.3.2 Ektoparasiten 115
2.4 Systematik und Nomenklatur bei Pilzen 115
2.4.1 Systematik 115
2.4.2 Nomenklatur 116
3 Infektionskrankheiten 120
3.1 Einleitung 120
3.2 Infektionen des Atemtraktes 120
3.2.1 Infektionen des oberen Respirationstraktes 120
3.2.2 Infektionen des unteren Respirationstraktes 122
3.3 Haut- und Weichteilinfektionen 125
3.3.1 Furunkel, Follikulitiden und subkutane Abszesse 125
3.3.2 Erysipel und Phlegmone (Zellulitis) 125
3.3.3 Nekrotisierende Fasziitis und Myonekrosen 125
3.3.4 Myositis und Muskelabszesse 127
3.3.5 Besonderheiten bei immunsupprimierten Patienten 127
3.4 Knochen- und Gelenkinfektionen 127
3.4.1 Knocheninfektionen 127
3.4.2 Native Gelenkinfektionen 128
3.4.3 Endoprotheseninfektionen 128
3.5 Gastrointestinale Infektionen 129
3.5.1 Gastroenteritiden 129
3.5.2 Cholangitis 129
3.5.3 Spontan bakterielle Peritonitis 129
3.5.4 Sekundäre und tertiäre Peritonitis ,intraabdominelle Abszesse 129
3.5.5 Besonderheiten bei immunsupprimierten Patienten 130
3.6 Harnwegsinfektionen 131
3.7 Bakteriämien, Katheterinfektionen und Endokarditis 132
3.7.1 Bakteriämien 132
3.7.2 Endokarditis 133
3.8 ZNS-Infektionen 133
3.8.1 Meningoenzephalitis 133
3.8.2 Enzephalitis 134
3.8.3 Hirnabszess 134
4 Allgemeine Infektions- und Entzündungsparameter 136
4.1 Grundlagen 136
4.2 Laborparameter bei Entzündung und Sepsis 138
4.2.1 Akute-Phase-Marker 138
4.2.2 Proinflammatorische Zytokinkonzentration 139
4.2.3 Zelluläre Aktivität 140
4.2.4 Cholesterin als Sepsisparameter 140
5 Normalflora versus pathogene Flora 141
5.1 Normalflora Viren 141
5.2 Körpereigene Flora des Menschen 142
5.2.1 Mensch und Mikroorganismen –ein interaktives biologischesSystem 142
5.2.2 Körpereigene Flora –Einflussfaktoren 145
5.2.3 Normalflora des Menschen 146
5.3 Pilzflora des Menschen - exogene und endogene Infektionsquellen 153
5.3.1 Haut 153
5.3.2 Gastrointestinaltrakt 154
5.3.3 Respirationstrakt 154
5.4 Normalflora Parasiten 156
Teil II Mikrobiologische Untersuchungsmethoden 157
6 Präanalytik: Materialauswahl, Probennahme, Lagerung und Transport 158
6.1 Einleitung 158
6.2 Indikationsstellung 159
6.3 Probennahme 159
6.4 Probentransport 160
6.4.1 Transportbehälter und Transportmedien 160
6.4.2 Abstrichtupfer 160
6.4.3 Urintransportmedien 161
6.4.4 Blutkulturdiagnostik 161
6.4.5 Diagnostik von katheterassoziierten Infektionen 163
6.4.6 Stuhldiagnostik 164
6.4.7 Untersuchungsmaterial für den Nachweis von Anaerobiern 164
6.4.8 Transport- und Lagerungstemperatur 165
6.5 Akzeptanz und Kriterien für die Rückweisung von Proben 165
7 Mikroskopie 167
7.1 Licht 167
7.2 Leistungsvermögen des Mikroskops 168
7.3 Aufbau des Lichtmikroskops 169
7.3.1 Lichtquelle 169
7.3.2 Optische Systeme 169
7.3.3 Vergrößerung 170
7.3.4 Einstellung des optimalen Lichtes (sog. Köhlern) 171
7.3.5 Objektive 171
7.3.6 Okulare 171
7.3.7 Hellfeldmikroskopie 172
7.3.8 Dunkelfeldmikroskopie 172
7.3.9 Phasenkontrastmikroskopie 172
7.3.10 Interferenzkontrastmikroskopie 173
7.3.11 Polarisationsmikroskopie 173
7.3.12 Fluoreszenzmikroskopie 173
7.3.13 Mikrofotografie 174
8 Manuelle und automatisierte Verfahren: Bakteriologie 175
8.1 Verfahren zum direkten Erregernachweis 175
8.1.1 Mikroskopie und mikroskopische Präparate 175
8.1.2 Nachweis von Antigenen ausProbenmaterial 178
8.1.3 Kulturverfahren: Zusammensetzung und Einteilung künstlicher Nährmedien 182
8.1.4 Qualitätskontrolle von Nährmedien 188
8.1.5 Inkubationsbedingungen 188
8.1.6 Auswahl von Nährmedien und Inkubationsbedingungen 189
8.2 Manuelle Identifizierungsverfahren 191
8.2.1 Identifizierung mit bunten Reihen 191
8.2.2 Einfache manuelle Tests zur Differenzierung von Bakterien 192
8.3 MALDI-TOF-MS-basierte Verfahren zur Differenzierungvon Bakterien und Pilzen 198
8.3.1 Einleitung 198
8.3.2 Prinzip 198
8.3.3 Anwendung in dermikrobiologischen Praxis 200
8.3.4 Vorteile und Einschränkungen 201
8.3.5 Ausblick und weitereEntwicklungen 202
8.3.6 Fazit 202
8.4 Stammhaltung 203
8.4.1 Überblick über gängige Verfahren 203
8.5 Blutkulturdiagnostik 205
8.5.1 Blutkulturmedien 205
8.5.2 Inkubationsbedingungen 205
8.5.3 Manuelle Blutkultursysteme 205
8.6 Verarbeitung des Materials und Anlage von Primärkulturenzum Nachweis von Anaerobiern 208
9 Manuelle und automatisierte Verfahren: Virologie 210
9.1 Methoden 210
9.1.1 Virusnachweis 210
9.1.2 Antikörpernachweis 212
9.1.3 Schlussbemerkung 214
10 Manuelle und automatisierte Verfahren: Parasitologie 215
10.1 Urinuntersuchungen 215
10.1.1 Harngewinnung 215
10.1.2 Farbe des Harns 215
10.1.3 Sediment 215
10.1.4 Filtration 215
10.1.5 Endoskopie 215
10.1.6 Vaginales und Harnleitermaterial 216
10.2 Stuhluntersuchungen 216
10.2.1 Makroskopische Untersuchung des Stuhls 216
10.2.2 Färbungen und Aufhellung von Würmern 216
10.2.3 Analtupfverfahren 216
10.2.4 Mikroskopische Untersuchung des Stuhls 216
10.2.5 Färbemethoden von Stuhlisolaten 219
10.2.6 Aufbewahrung von Fäzes 220
10.2.7 Zählverfahren zur Quantifizierungeines Befalls 220
10.3 Sputumuntersuchungen 220
10.3.1 Sedimendation 220
10.3.2 Verfahren zur Darstellung vonEchinococcus-Haken 220
10.3.3 Verfahren zur Darstellung von Pneumocystis carinii 220
10.4 Blutuntersuchungen 221
10.4.1 Frischpräparat (zur Beobachtungbeweglicher Parasiten) 221
10.4.2 Ausstrich 221
10.4.3 Dicker Tropfen (bei geringem Parasitenbefall) 221
10.4.4 Giemsa-Färbung 221
10.4.5 Alaunhämatoxylin-Färbung (Hansen) 222
10.4.6 Anreicherungsverfahren (besonders für Wurmlarven) 222
10.4.7 Anreicherungsverfahren(besonders für Trypanosomen) 222
10.5 Liquoruntersuchungen 222
10.5.1 Liquor cerebrospinalis 222
10.5.2 Anzucht von Amöben (Naegleria,Acanthamoeba u. a.) 223
10.6 Schleimhautuntersuchungen 223
10.6.1 Kulturverfahren zur Anreicherung von Trichomonas vaginalis bzw. vonTrichomonaden und Entamöben im Mundbereich 223
10.7 Untersuchungen von Geweben 223
10.7.1 Organtupfpräparate (zum Nachweismikroskopisch kleiner Stadien) 223
10.7.2 Quetschpräparate (z. B. bei Verdacht auf Trichinenbefall) 223
10.7.3 Skin-snip-Präparate (bei Verdacht auf Befall mit Onchocerca volvulus) 223
10.7.4 Histologische Präparate (bei relativ geringer Befallsrate) 224
10.7.5 Totalpräparate 224
10.7.6 Verdauungsmethode zumTrichinennachweis 224
10.7.7 Verdauungsmethode zum Nachweis von Sarcocystis- und Toxoplasma-Gewebezysten 224
10.7.8 Schnellmethode zur Darstellung von Mikrosporidien 224
10.7.9 Warthin-Starry-Kontrastierung 225
10.8 Behandlung von Ektoparasiten zur Artbestimmung 225
10.8.1 Feuchtkonservierung 225
10.8.2 Herstellung von mikroskopischen Präparaten 225
10.8.3 Trockene Aufbewahrung 226
10.9 Serologische Diagnosemethoden 227
10.10 Molekularbiologische Diagnostik 228
11 Manuelle und automatisierte Verfahren: Mykologie 229
11.1 Grundlagen 229
11.2 Direktpräparate 230
11.3 Aufbereitung und Kulturverfahren 230
11.4 Identifizierung von Pilzen - allgemeine Vorgehensweise und Identifizierungsmethoden 232
11.4.1 Einleitung 232
11.4.2 Identifizierung von hefeförmig wachsenden Pilzen 232
11.4.3 Identifizierung von myzelial wachsenden Pilzen 235
12 Immunologie und Serologie 238
12.1 Einleitung 238
12.2 Aufbau des Immunsystems 238
12.3 Funktion des Immunsystems: unspezifische Sofortreaktionen 240
12.4 Funktion des zellvermittelten erregerspezifischen Immunsystems 241
12.5 Funktion des antikörpervermittelten erregerspezifischen Immunsystems 244
12.6 Immunität und Impfung 245
12.6.1 Prüfung des Immunstatus und immunologische Diagnostik von Infektion und Infektionskrankheit 245
13 Molekulare Diagnostik: Identifizierung von Mikroorganismen 256
13.1 Einleitung 256
13.2 Präanalytik 256
13.2.1 Probenentnahme 256
13.2.2 Probentransport und Verfahren im Labor 257
13.3 Nukleinsäure-Extraktionsverfahren 257
13.3.1 Manuelle Extraktionsverfahren 258
13.3.2 AutomatisierteExtraktionsverfahren 259
13.4 Nukleinsäure-Nachweisverfahren 261
13.4.1 DNA-Sondentests 261
13.4.2 Amplifikationsverfahren 262
13.4.3 DNA-Microarrays 275
13.5 Qualitätskontrolle 276
14 Molekulare Diagnostik:Typisierung von Mikroorganismen 279
14.1 Grundlagen und Anwendungen der Typisierung 279
14.2 Charakterisierung und Evaluierung von Typisierungsmethoden,Interpretation von Typisierungsergebnissen 280
14.3 Verwandtschaftsanalyse 281
14.4 Bandenbasierte genotypische Methoden 283
14.4.1 Plasmidprofile 283
14.4.2 Pulsfeld-Gelelektrophorese 283
14.4.3 Restriktionsfragmentlängen-Polymorphismus ohne und mit anschließender Hybridisierung 284
14.4.4 Ribotypisierung (Riboprinting) 285
14.4.5 PCR-RFLP 285
14.4.6 Amplifikationsfragmentlängen-Polymorphismus 285
14.4.7 Zufallsamplifikation mit unspezifischen Primern 286
14.4.8 Repetitive-Elemente-PCR(REP-/ERIC-PCR) 286
14.4.9 Variable-Number-of-Tandem-Repeats-Analyse (VNTR) und Multilocus-VNTR-Analyse 286
14.5 DNA-sequenzbasierte genotypische Methoden 287
14.5.1 Multilocus-Sequenztypisierung 288
14.5.2 Singlelocus-Sequenztypisierung 289
14.5.3 Microarray 289
14.6 Fazit 290
15 Sensibilitätstestung 291
15.1 Antimikrobielle Empfindlichkeitstestung: Grundlagen, Verfahren, Standards 291
15.1.1 Einführung 291
15.1.2 Dilutionsverfahren 291
15.1.3 Agardiffusion nach DIN 58940-3 295
15.1.4 Gradientendiffusionstest (Etest) 296
15.1.5 Bestimmung der minimalenbakteriziden Konzentration nach DIN 58940-7 296
15.1.6 Beurteilung von Testergebnissen 297
15.1.7 Zusätzliche Testverfahren nach DIN 58940-31 298
15.2 In-vitro-Resistenztestung bei Pilzen 299
15.2.1 Allgemeine Aspekte 299
15.2.2 Labortechnische Aspekte 300
15.2.3 Praktisches Vorgehen 300
15.3 Interpretation und Bewertung von antimikrobiellen Empfindlichkeitstestungen 302
15.4 Resistenzen bei Staphylokokken (PRSA, MRSA, VISA, VRSA) 308
15.4.1 Testung auf Penicillinresistenz 308
15.4.2 Testung auf Methicillin-/Oxacillinresistenz 308
15.5 Diagnostik von Extended-Spectrum-ß-Laktamasen bei Enterobacteriaceae 312
15.5.1 Grundlagen undResistenzmechanismen 312
15.5.2 Epidemiologie 314
15.5.3 Diagnostik 314
15.6 MLSB-Resistenz bei Staphylokokken und Streptokokken 319
15.6.1 Resistenzmechanismen 319
15.6.2 Epidemiologie 321
15.6.3 Diagnostik 321
15.6.4 Befundinterpretation 321
15.7 Vancomycinresistente Enterokokken 324
15.7.1 Resistenz gegen Glykopeptide 324
15.7.2 Epidemiologie von vancomycinresistenten Enterokokken (VRE) 325
15.7.3 Konsequenzen für die Klinik 326
15.7.4 Diagnostik von vancomycinresistenten Enterokokken 326
16 Hygienisch-mikrobiologische Untersuchungen 329
16.1 Monitoring der unbelebten Umgebung 329
16.1.1 Luft 329
16.1.2 Wasser 333
16.1.3 Oberflächen 337
16.2 Prozesskontrolle im Rahmen der Aufbereitung von Medizinprodukten 337
16.2.1 Überprüfung von Desinfektionsverfahren 338
16.2.2 Überprüfung von Sterilisationsverfahren 338
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 1 Bakteriologie 341
17 Grampositive aerobe und fakultativ anaerobe Kokken 342
17.1 Streptococcaceae 342
17.1.2 Streptococcus agalactiae 351
17.1.3 Sonstige hämolysierende Streptokokken 352
17.1.4 Streptococcus pneumoniae 352
17.1.5 Viridans-Streptokokken 355
17.2 „Staphylococcaceae“, Micrococcaceae und Dermacoccaceae 365
17.2.1 Taxonomie 365
17.2.2 Staphylococcus 367
17.2.3 Gemella 376
17.2.4 Jeotgalicoccus 377
17.2.5 Macrococcus 377
17.2.6 Salinicoccus 377
17.2.7 Gattungen der Micrococcaceae und Dermacoccaceae 379
18 Grampositive aerobe und fakultativ anaerobe Stäbchen 384
18.1 Koryneforme Stäbchen 384
18.2 Gardnerella vaginalis 394
18.3 Listeria spp. 396
18.4 Erysipelothrix rhusiopathiae 400
18.5 Aerobe Aktinomyzeten 402
18.5.1 Nocardia, Rhodococcus, Tsukamurella, Streptomyces und verwandte Arten 402
18.5.2 Tropheryma whipplei 412
18.6 Bacillus spp. 418
18.6.1 Einleitung 418
18.6.2 Bacillus anthracis 418
18.6.3 Bacillus cereus 427
19 Mykobakterien 430
19.1 Mycobacterium 430
20 Gramnegative aerobe und fakultativ anaerobe Kokken 451
20.1 Neisseria 451
20.1.1 Neisseria gonorrhoeae 451
20.1.2 Neisseria meningitidis 454
20.2 Moraxella 460
20.2.1 Moraxella catarrhalis 460
20.2.2 Selten isolierte Moraxellen 461
21 Gramnegative aerobe und fakultativ anaerobe Stäbchen 463
21.1 Enterobacteriaceae, Vibrionaceae, Aeromonadaceae 463
21.2 Extraintestinale Erkrankungen verursachende Enterobacteriaceae 473
21.2.1 Escherichia 473
21.2.2 Fakultativ pathogene Enterobacteriaceae 474
21.3 Darmpathogene E. coli 475
21.3.1 Shigatoxinbildende E. coli (STEC) 476
21.3.2 Enteropathogene E. coli (EPEC) 477
21.3.3 Enteroinvasive E. coli (EIEC) 478
21.3.4 Enterotoxinbildende E. coli (ETEC) 479
21.3.5 Enteroaggregative E. coli (EAEC-I) 480
21.4 Shigella spp. 481
21.5 Salmonella spp. 482
21.6 Yersinia spp. 486
21.7 Aeromonas spp. und Vibrio spp. 489
21.8 Sonstige überwiegend langsam wachsende, anspruchsvolle, gramnegative Stäbchen 493
21.8.1 Einleitung 493
21.8.2 Actinobacillus 493
21.8.3 Capnocytophaga 495
21.8.4 Cardiobacterium 496
21.8.5 Eikenella 497
21.8.6 Kingella 498
21.8.7 CDC-Gruppe EF-4 499
21.8.8 Chromobacterium 500
21.9 Pasteurella spp. 501
21.10 Haemophilus spp. 504
21.11 Nonfermenter: Pseudomonas spp. und verwandte Spezies 508
21.11.1 Einleitung 508
21.11.2 Klassifikation 508
21.11.3 Pseudomonas spp. 510
21.11.4 Burkholderia spp. 513
21.11.6 Burkholderia pseudomallei, Burkholderia mallei, Burkholderia thailandensis 516
21.11.7 Ralstonia spp. und Cupriavidus spp. 518
21.11.8 Pandoraea spp. 519
21.11.9 Comamonas spp. 519
21.11.10 Delftia spp. 519
21.11.11 Acidovorax spp. 519
21.11.12 Brevundimonas spp. 520
21.11.13 Sphingomonas spp. 520
21.11.14 Stenotrophomonas spp. 520
21.12 Acinetobacter spp. 525
21.13 Bordetella spp. 529
21.14 Francisella spp. 533
21.15 Brucella spp. 537
21.16 Legionella spp. 543
21.17 Bartonella spp. und Afipia spp. 550
22 Grampositive anaerobe Kokken 555
23 Grampositive anaerobe Stäbchen 559
23.1 Propionibacterium spp. 559
23.2 Eubacterium spp. 560
23.3 Lactobacillus spp. 561
23.4 Bifidobacterium spp. 563
23.5 Mobiluncus spp. 564
23.6 Actinomyces spp. und verwandte fakultativ anaerobe grampositive Stäbchen 565
23.7 Clostridium spp. 571
24 Gramnegative anaerobe Kokken 583
24.1 Veillonella, Acidaminococcus, Megasphaera, Anaeroglobus 583
25 Gramnegative anaerobe Stäbchen 586
25.1 Bacteroides, Prevotella und Porphyromonas spp. 586
25.2 Fusobacterium, Leptotrichia und Sneathia spp. 593
25.3 Weitere gramnegative anaerobe Stäbchen 595
25.4 Campylobacter und Arcobacter spp. 597
25.5 Helicobacter spp. 605
26 Spirochäten 612
26.1 Leptospira spp. 612
26.2 Borrelia spp. 615
26.3 Treponema spp. 626
27 Mykoplasmen und obligat intrazelluläre Bakterien 634
27.1 Mycoplasma spp. und Ureaplasma spp. 634
27.1.1 M. pneumoniae 636
27.1.2 Urogenitalmykoplasmen 640
27.1.3 Weitere fakultativ pathogeneseltenere Mykoplasmen 641
27.1.4 MolekularbiologischeCharakterisierung 641
27.2 Chlamydia spp., Chlamydophila spp. und Simkania spp. 642
27.3 Rickettsia spp. 651
27.4 Ehrlichia spp., Anaplasma spp. und Neorickettsia spp. 656
27.5 Coxiella burnetii 660
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 2 Prionen 665
28 Diagnostik prionenbedingter Erkrankungen 666
28.1 Einleitung 666
28.2 TSE-Erreger 667
28.2.1 Natur 667
28.2.2 Stabilität 668
28.3 Epidemiologie 669
28.3.1 Kuru 669
28.3.2 Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Krankheit (GSS) 669
28.3.3 Fatale familiäre Insomnie (FFI) 669
28.3.4 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) 669
28.3.5 Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (vCJK) 670
28.4 Übertragungswege 670
28.4.1 Beim Menschen 670
28.5 Pathogenese 672
28.5.1 Fatale familiäre Insomnie 672
28.5.2 CJK, vCJK 672
28.5.3 BSE 672
28.6 Klinische Bilder beim Menschen 672
28.6.1 Kuru 672
28.6.2 Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Krankheit 672
28.6.3 Fatale familiäre Insomnie 673
28.6.4 CJK 673
28.6.5 vCJK 674
28.7 Differenzialdiagnose 674
28.8 Diagnostik 674
28.8.1 Nicht etablierte Testverfahren 674
28.8.2 Nachweis nichtprionenspezifischer Marker 675
28.8.3 Bildgebende Verfahren 675
28.9 Therapie 676
28.10 Prophylaxe, Hygienemaßnahmen 676
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 3 Mykologie 679
29 Hefepilze 680
29.1 Candida spp. 680
29.2 Cryptococcus spp. 693
29.3 Selten isolierte Hefepilzarten 697
29.3.1 Trichosporon spp. 697
29.3.2 Geotrichum capitatum 697
29.3.3 Geotrichum candidum 697
29.3.4 Malassezia spp. 698
29.3.5 Rhodotorula spp. 699
29.3.6 Saccharomyces cerevisiae 699
30 Pneumocystis jiroveci 700
1 Medizinisch bedeutsame Hyphomyzeten 705
31 Medizinisch bedeutsame Hyphomyzeten 705
31.1 Hyalohyphomyzeten 705
31.1.1 Definition 705
31.1.2 Acremonium spp. 705
31.1.3 Aspergillus spp. 706
31.1.4 Fusarium spp. 711
31.1.5 Paecilomyces spp. 713
31.1.6 Penicillium spp. 714
31.1.7 Scedosporium spp.(Pseudallescheria-boydii-Komplex) 715
31.1.8 Scopulariopsis spp. 717
31.1.9 Sporothrix spp. 718
31.1.10 Steriles Myzel 719
31.2 Schwärzepilze 720
31.2.1 Allgemeiner Teil 720
31.2.2 Spezieller Teil 722
31.3 Zygomyzeten 728
32 Dermatophyten 737
33 Erreger importierter Systemmykosen 751
33.1.1 Einleitung 751
33.1.2 Blastomyces dermatitidis 751
33.1.3 Histoplasma capsulatum 753
33.1.4 Coccidioides immitis, Coccidioidesposadasii 755
33.1.5 Paracoccidioides brasiliensis 757
33.1.6 Penicillium marneffei 758
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 4 Virologie 761
34 Medizinisch relevante Pockenvirenvon Mensch und Tier 762
34.1.1 Einleitung 762
34.1.2 Wirtsbereich, Epidemiologie 762
34.1.3 Pathogenese 763
34.1.4 Klinisches Bild 764
34.1.6 Labordiagnostik 764
34.1.5 Differenzialdiagnose 764
34.1.6 Labordiagnostik 764
34.1.7 Befundinterpretation 770
34.1.8 Therapie 771
34.1.9 Prophylaxe 771
34.1.10 Hygienemaßnahmen 771
35 Herpesviren 772
35.1 Herpes-simplex-Virus 772
35.1.1 Epidemiologie 772
35.1.2 Pathogenese 772
35.1.3 Klinisches Bild 772
35.1.4 Komplikationen 773
35.1.5 Differenzialdiagnose 773
35.1.6 Labordiagnostik 773
35.1.7 Befundinterpretation 776
35.1.8 Therapie 777
35.1.9 Prophylaxe 777
35.1.10 Hygienemaßnahmen 777
35.2 Varicella-Zoster-Virus (VZV) 778
35.2.1 Epidemiologie 778
35.2.2 Pathogenese 778
35.2.3 Klinisches Bild 778
35.2.4 Komplikationen 779
35.2.5 Differenzialdiagnose 779
35.2.6 Labordiagnostik 779
35.2.7 Befundinterpretation 782
35.2.8 Therapie 783
35.2.9 Prophylaxe 784
35.2.10 Hygienemaßnahmen 784
35.3 Menschliches Cytomegalovirus 784
35.3.1 HCMV-Genom und -Proteom 784
35.3.2 Epidemiologie 785
35.3.3 Pathogenese 786
35.3.4 Klinisches Bild 787
35.3.5 Komplikationen 788
35.3.6 Differenzialdiagnose 788
35.3.7 Labordiagnostik 789
35.3.8 Befundinterpretation, Begriffsdefinitionen 798
35.3.9 Therapie 801
35.3.10 Prophylaxe 801
35.3.11 Hygienemaßnahmen 802
35.4 Humanes Herpesvirus 6 und 7 803
35.4.1 Taxonomie, Epidemiologie 803
35.4.2 Pathogenese 803
35.4.3 Klinisches Bild, Komplikationen 804
35.4.4 Differenzialdiagnose 804
35.4.5 Labordiagnostik 804
35.4.6 Befundinterpretation 805
35.4.7 Therapie 806
35.4.8 Prophylaxe 806
35.4.9 Hygienemaßnahmen 806
35.5 Epstein-Barr-Virus 807
35.5.1 Taxonomie, Epidemiologie 807
35.5.2 Pathogenese 807
35.5.3 Klinisches Bild, Komplikationen 807
35.5.4 Differenzialdiagnose 808
35.5.5 Labordiagnostik 808
35.5.6 Befundinterpretation 811
35.5.7 Therapie 812
35.5.8 Prophylaxe 812
35.5.9 Hygienemaßnahmen 812
35.6 Humanes Herpesvirus 8 813
35.6.1 Taxonomie, Epidemiologie 813
35.6.2 Pathogenese 813
35.6.3 Klinisches Bild, Komplikationen 813
35.6.4 Labordiagnostik 813
35.6.5 Befundinterpretation 814
35.6.6 Therapie 815
35.6.7 Prophylaxe 815
35.6.8 Hygienemaßnahmen 815
35.7 Sonstige Herpesviren: Herpes-B-Virus 815
35.7.1 Epidemiologie 815
35.7.2 Pathogenese 815
35.7.3 Klinisches Bild, Komplikationen 815
35.7.4 Differenzialdiagnose 815
35.7.5 Labordiagnostik 816
35.7.6 Befundinterpretation 816
35.7.7 Therapie 816
35.7.8 Prophylaxe 816
35.7.9 Hygienemaßnahmen 816
36 Humane Adenoviren 817
36.1.1 Epidemiologie, Eigenschaften 817
36.1.2 Pathogenese 819
36.1.3 Klinisches Bild 819
36.1.4 Labordiagnostik 820
36.1.5 Verfahren zum Antikörpernachweis 823
36.1.6 Befundinterpretation 823
36.1.7 Therapie 824
36.1.8 Prophylaxe 824
36.1.9 Hygienemaßnahmen 825
37 Papillomviren 826
37.1.1 Epidemiologie 826
37.1.2 Pathogenese 827
37.1.3 Klinisches Bild 827
37.1.4 Komplikationen 831
37.1.5 Differenzialdiagnose 831
37.1.6 Labordiagnostik 831
37.1.7 Befundinterpretation 835
37.1.8 Therapie 835
37.1.9 Prophylaxe 836
37.1.10 Hygienemaßnahmen 836
38 Polyomaviren: BK-Virus, JC-Virus 837
38.1.1 Charakteristika, Epidemiologie 837
38.1.2 Pathogenese 837
38.1.3 Klinisches Bild 838
38.1.4 Differenzialdiagnose 838
38.1.5 Labordiagnostik 838
38.1.6 Therapie 840
38.1.7 Prophylaxe 840
38.1.8 Hygienemaßnahmen 840
39 Hepatitis-B-Virus 842
39.1.1 Epidemiologie 842
39.1.2 Pathogenese 842
39.1.3 Klinisches Bild 843
39.1.4 Differenzialdiagnose 844
39.1.5 Labordiagnostik 845
39.1.6 Befundinterpretation ,Stufendiagnostik 849
39.1.7 Therapie 850
39.1.8 Prophylaxe 851
39.1.9 Hygienemaßnahmen 851
40 Parvoviren 853
40.1.1 Epidemiologie 853
40.1.2 Pathogenese 854
40.1.3 Klinisches Bild 855
40.1.4 Differenzialdiagnose 856
40.1.5 Labordiagnostik 856
40.1.6 Befundinterpretation 860
40.1.7 Therapie 861
40.1.8 Prophylaxe 862
40.1.9 Hygienemaßnahmen 862
41 Reoviren (Reoviren, Rotaviren, Coltiviren) 863
41.1 Einleitung 863
41.2 Rotaviren 863
41.2.1 Epidemiologie 863
41.2.2 Pathogenese 864
41.2.3 Klinisches Bild 864
41.2.4 Komplikationen 865
41.2.5 Differenzialdiagnose 865
41.2.6 Labordiagnostik 865
41.2.7 Befundinterpretation 867
41.2.8 Therapie 867
41.2.9 Prophylaxe 868
41.2.10 Hygienemaßnahmen 868
42 Picornaviren 869
42.1 Enteroviren 869
42.1.1 Einleitung 869
42.1.2 Epidemiologie 869
42.1.3 Pathogenese 870
42.1.4 Klinisches Bild 872
42.1.5 Komplikationen 872
42.1.6 Differenzialdiagnose 872
42.1.7 Labordiagnostik 872
42.1.8 Befundinterpretation 876
42.1.9 Therapie 877
42.1.10 Prophylaxe 877
42.1.11 Hygienemaßnahmen 877
42.2 Parechoviren 878
42.2.1 Klassifizierung, Aufbau 878
42.2.2 Epidemiologie, Pathogenese 878
42.2.3 Labordiagnostik 879
42.2.4 Prophylaxe 879
42.2.5 Hygienemaßnahmen 879
42.3 Hepatitis-A-Virus 879
42.3.1 Charakteristika, Epidemiologie 879
42.3.2 Pathogenese 879
42.3.3 Klinisches Bild 880
42.3.4 Komplikationen 880
42.3.5 Differenzialdiagnose 880
42.3.6 Labordiagnostik 880
42.3.7 Befundinterpretation 881
42.3.8 Therapie 881
42.3.9 Prophylaxe 881
42.3.10 Hygienemaßnahmen 881
42.4 Rhinoviren 882
42.4.1 Klassifikation 882
42.4.2 Epidemiologie 882
42.4.3 Pathogenese 882
42.4.4 Klinisches Bild 882
42.4.5 Komplikationen 883
42.4.6 Differenzialdiagnose 883
42.4.7 Labordiagnostik 883
42.4.8 Therapie 883
42.4.9 Prophylaxe 883
42.4.10 Hygienemaßnahmen 883
43 Caliciviren (Noroviren, Sapoviren) 884
43.1.1 Einleitung 884
43.1.2 Epidemiologie 884
43.1.3 Pathogenese 884
43.1.4 Klinisches Bild 884
43.1.5 Komplikationen 884
43.1.6 Differenzialdiagnose 885
43.1.7 Labordiagnostik 885
43.1.8 Befundinterpretation 885
43.1.9 Therapie 885
43.1.10 Prophylaxe 885
43.1.11 Hygienemaßnahmen 885
44 Astroviren 886
44.1.1 Einleitung 886
44.1.2 Epidemiologie 886
44.1.3 Pathogenese 886
44.1.4 Klinisches Bild 886
44.1.5 Komplikationen 886
44.1.6 Differenzialdiagnose 886
44.1.7 Labordiagnostik 886
44.1.8 Befundinterpretation 887
44.1.9 Therapie 887
44.1.10 Prophylaxe 887
44.1.11 Hygienemaßnahmen 887
45 Hepatitis-E-Virus 888
45.1.1 Einleitung 888
45.1.2 Epidemiologie 888
45.1.3 Pathogenese 889
45.1.4 Klinisches Bild 890
45.1.5 Verlauf, Prognose 890
45.1.6 Komplikationen 890
45.1.7 Differenzialdiagnose 891
45.1.8 Labordiagnostik 891
45.1.9 Befundinterpretation 892
45.1.10 Therapie 892
45.1.11 Prophylaxe 892
45.1.12 Hygienemaßnahmen 893
46 Togaviren 894
46.1 Rötelnvirus (Rubellavirus) 894
46.1.1 Einleitung 894
46.1.2 Klassifikation 894
46.1.3 Aufbau 894
46.1.4 Stabilität 894
46.1.5 Epidemiologie 895
46.1.6 Pathogenese 895
46.1.7 Klinisches Bild 896
46.1.8 Differenzialdiagnose 897
46.1.9 Labordiagnostik 897
46.1.10 Therapie 906
46.1.11 Prophylaxe 906
46.1.12 Meldepflicht 907
46.2 Alphavirus 908
46.2.1 Einleitung 908
46.2.2 Epidemiologie 909
46.2.3 Pathogenese 909
46.2.4 Klinisches Bild 910
46.2.5 Komplikationen 910
46.2.6 Differenzialdiagnose 910
46.2.7 Labordiagnostik 911
46.2.8 Therapie 911
46.2.9 Prophylaxe 911
46.2.10 Östliche-Pferdeenzephalitis-Virus 912
46.2.11 Westliche-Pferdeenzephalitis-Virus 913
46.2.12 Venezolanische-Pferdeenzephalitis-Virus 913
46.2.13 Chikungunya-Virus 914
46.2.14 O’nyong-nyong-Virus 915
46.2.15 Ross-River-Virus 915
46.2.17 Mayaro-Virus 916
46.2.18 Getah-Virus 916
46.2.19 Semliki-Forest-Virus 916
46.2.20 Sindbis-Virus 917
47 Flaviviren 918
47.1 FSME-, RSSE-Virus 918
47.1.1 Einleitung 918
47.1.2 Epidemiologie 918
47.1.3 Pathogenese 919
47.1.4 Klinisches Bild 919
47.1.5 Komplikationen 919
47.1.6 Differenzialdiagnose 920
47.1.7 Labordiagnostik 920
47.1.8 Befundinterpretation 921
47.1.9 Therapie 922
47.1.10 Prophylaxe 922
47.1.11 Hygienemaßnahmen 922
47.2 Gelbfiebervirus 923
47.2.1 Epidemiologie 923
47.2.2 Pathogenese 923
47.2.3 Klinisches Bild 923
47.2.4 Komplikationen 923
47.2.5 Differenzialdiagnose 924
47.2.6 Labordiagnostik 924
47.2.7 Befundinterpretation 924
47.2.8 Therapie 924
47.2.9 Prophylaxe 924
47.3 Japanische-Enzephalitis-Virus 925
47.3.1 Epidemiologie 925
47.3.2 Pathogenese 925
47.3.3 Klinisches Bild 925
47.3.4 Komplikationen 925
47.3.5 Differenzialdiagnose 925
47.3.6 Labordiagnostik 925
47.3.7 Befundinterpretation 926
47.3.8 Therapie 926
47.3.9 Prophylaxe 926
47.3.10 Hygienemaßnahmen 926
47.4 Dengue-Virus 927
47.4.1 Epidemiologie 927
47.4.2 Pathogenese 927
47.4.3 Klinisches Bild 927
47.4.4 Komplikationen 927
47.4.5 Differenzialdiagnose 927
47.4.6 Labordiagnostik 927
47.4.7 Befundinterpretation 928
47.4.8 Therapie 928
47.4.9 Prophylaxe 928
47.4.10 Hygienemaßnahmen 928
47.5 West-Nil-Virus 928
47.5.1 Epidemiologie 928
47.5.2 Pathogenese 929
47.5.3 Klinisches Bild 929
47.5.4 Komplikationen 929
47.5.5 Differenzialdiagnose 929
47.5.6 Labordiagnostik 929
47.5.7 Befundinterpretation 930
47.5.8 Therapie 930
47.5.9 Prophylaxe 930
47.5.10 Hygienemaßnahmen 930
47.6 St.-Louis-Enzephalitis-Virus 930
47.6.1 Epidemiologie 930
47.6.2 Pathogenese 930
47.6.3 Klinisches Bild 930
47.6.4 Komplikationen 930
47.6.5 Differenzialdiagnose 930
47.6.6 Labordiagnostik 930
47.6.7 Befundinterpretation 931
47.6.8 Therapie 931
47.6.9 Prophylaxe 931
47.6.10 Hygienemaßnahmen 931
47.7 Murray-Valley-Enzephalitis-Virus 931
47.7.1 Epidemiologie 931
47.7.2 Pathogenese 931
47.7.3 Klinisches Bild 931
47.7.4 Komplikationen 931
47.7.5 Differenzialdiagnose 931
47.7.6 Labordiagnostik 931
47.7.7 Befundinterpretation 932
47.7.8 Therapie 932
47.7.9 Prophylaxe 932
47.7.10 Hygienemaßnahmen 932
47.8 Kyasanur-Forest-Krankheit-Virus 932
47.8.1 Epidemiologie 932
47.8.2 Pathogenese 932
47.8.3 Klinisches Bild 933
47.8.4 Komplikationen 933
47.8.5 Differenzialdiagnose 933
47.8.6 Labordiagnostik 933
47.8.7 Befundinterpretation 933
47.8.8 Therapie 933
47.8.9 Prophylaxe 933
47.8.10 Hygienemaßnahmen 933
47.9 Omsker-hämorrhagisches-Fieber-Virus 934
47.9.1 Epidemiologie 934
47.9.2 Klinisches Bild 934
47.9.3 Komplikationen 934
47.9.4 Differenzialdiagnose 934
47.9.5 Labordiagnostik 934
47.9.6 Befundinterpretation 934
47.9.7 Therapie 934
47.9.8 Prophylaxe 934
47.9.9 Hygienemaßnahmen 934
47.10 Hepatitis-C-Virus 935
47.10.1 Einleitung 935
47.10.2 Epidemiologie 935
47.10.3 Pathogenese 937
47.10.4 Klinisches Bild 937
47.10.5 Komplikationen 938
47.10.6 Differenzialdiagnose 938
47.10.7 Labordiagnostik 938
47.10.8 Befundinterpretation 939
47.10.9 Therapie 939
47.10.10 Prophylaxe 940
48 Coronaviren 942
48.1.1 Epidemiologie 942
48.1.2 Pathogenese 942
48.1.3 Klinisches Bild, Differenzialdiagnose 943
48.1.4 Labordiagnostik 943
48.1.5 Befundinterpretation 943
48.1.6 Therapie 944
48.1.7 Prophylaxe 944
48.1.8 Hygienemaßnahmen 944
49 Paramyxoviren 945
49.1 Einleitung 945
49.2 Parainfluenzaviren 947
49.2.1 Epidemiologie 947
49.2.2 Pathogenese 947
49.2.3 Klinisches Bild, Komplikationen 947
49.2.4 Differenzialdiagnose 948
49.2.5 Labordiagnostik 948
49.2.6 Befundinterpretation 949
49.2.7 Therapie 949
49.2.8 Prophylaxe, Hygienemaßnahmen 949
49.3 Mumpsvirus 949
49.3.1 Epidemiologie 949
49.3.2 Pathogenese 949
49.3.3 Klinisches Bild 950
49.3.4 Differenzialdiagnose 950
49.3.5 Labordiagnostik 950
49.3.6 Befundinterpretation 951
49.3.7 Therapie 951
49.3.8 Prophylaxe 951
49.3.9 Hygienemaßnahmen 951
49.4 Masernvirus 952
49.4.1 Epidemiologie 952
49.4.2 Pathogenese 952
49.4.3 Klinisches Bild 953
49.4.4 Komplikationen 953
49.4.5 Differenzialdiagnose 954
49.4.6 Labordiagnostik 954
49.4.7 Befundinterpretation 955
49.4.8 Therapie 955
49.4.9 Prophylaxe 956
49.4.10 Hygienemaßnahmen 956
49.5 Respiratory-Syncytial-Virus (RSV) 956
49.5.1 Epidemiologie 956
49.5.2 Pathogenese 956
49.5.3 Klinisches Bild 957
49.5.4 Komplikationen 957
49.5.5 Differenzialdiagnose 957
49.5.6 Labordiagnostik 957
49.5.7 Befundinterpretation 958
49.5.8 Therapie 958
49.5.9 Prophylaxe 958
49.5.10 Hygienemaßnahmen 958
49.6 Humanes Metapneumovirus 959
49.7 Hendra-Virus, Nipah-Virus 959
50 Rhabdoviren 960
50.1.1 Einleitung 960
50.1.2 Epidemiologie 960
50.1.3 Pathogenese 961
50.1.4 Klinisches Bild 961
50.1.5 Komplikationen 961
50.1.6 Differenzialdiagnose 962
50.1.7 Labordiagnostik 962
50.1.8 Befundinterpretation 963
50.1.9 Therapie 964
50.1.10 Prophylaxe 964
50.1.11 Hygienemaßnahmen 965
51 Filoviren (Ebolavirus, Marburg-Virus) 966
51.1.1 Epidemiologie 966
51.1.2 Pathogenese 966
51.1.3 Klinisches Bild, Komplikationen 966
51.1.4 Differenzialdiagnose 967
51.1.5 Labordiagnostik 967
51.1.6 Befundinterpretation 969
51.1.7 Therapie 969
51.1.8 Prophylaxe 969
51.1.9 Hygienemaßnahmen 969
52 Orthomyxoviren: Influenzaviren 971
52.1.1 Einleitung 971
52.1.2 Epidemiologie 971
52.1.3 Pathogenese 972
52.1.4 Klinisches Bild, Komplikationen 973
52.1.5 Differenzialdiagnose 974
52.1.6 Labordiagnostik 974
52.1.7 Befundinterpretation 979
52.1.8 Therapie 979
52.1.9 Prophylaxe 979
52.1.10 Hygienemaßnahmen 979
53 Arenaviren: Lassa-Virus, LCM-Virus 981
53.1.1 Epidemiologie 981
53.1.2 Pathogenese 981
53.1.3 Klinisches Bild, Komplikationen 981
53.1.4 Differenzialdiagnose 982
53.1.5 Labordiagnostik 982
53.1.6 Befundinterpretation 983
53.1.7 Therapie, Prophylaxe 984
53.1.8 Hygienemaßnahmen 984
54 Bunyaviren 985
54.1 Hantaviren 985
54.1.1 Epidemiologie 985
54.1.2 Pathogenese 986
54.1.3 Klinisches Bild 986
54.1.4 Komplikationen 987
54.1.5 Differenzialdiagnose 987
54.1.6 Labordiagnostik 987
54.1.7 Befundinterpretation 989
54.1.8 Therapie 989
54.1.9 Prophylaxe 989
54.1.10 Hygienemaßnahmen 989
54.2 Weitere Bunyaviren 990
55 Retroviren 991
55.1 HIV (humanes Immunschwächevirus) 991
55.1.1 Charakteristika 991
55.1.2 Epidemiologie 991
55.1.3 Pathogenese 992
55.1.4 Klinisches Bild 992
55.1.5 Komplikationen 993
55.1.6 Differenzialdiagnose 993
55.1.7 Labordiagnostik 993
55.1.8 Befundinterpretation 997
55.1.9 Therapie 997
55.1.10 Prophylaxe 997
55.1.11 Hygienemaßnahmen 998
55.2 Humanes T-Zell-Leukämie-Virus (HTLV) 999
55.2.1 Charakteristika 999
55.2.2 Epidemiologie 999
55.2.3 Pathogenese 999
55.2.4 Klinisches Bild 999
55.2.5 Komplikationen 1000
55.2.6 Differenzialdiagnose 1000
55.2.7 Labordiagnostik 1000
55.2.8 Befundinterpretation 1001
55.2.9 Therapie 1001
55.2.10 Prophylaxe 1001
55.2.11 Hygienemaßnahmen 1001
Teil III Spezielle Mikrobiologische Diagnostik 5 Parasitologie 1003
56 Parasiten von Darm und Darmanhangsorganen 1004
56.1 Darmflagellaten 1004
56.1.1 Dientamoeba, Pentatrichomonas, Chilomastix, Retortamonas, Enteromonas 1004
56.1.2 Giardia 1006
56.2 Amöben 1010
56.2.1 Entamoeba 1010
56.2.2 Blastocystis 1016
56.3 Sporozoen/Kokzidien 1018
56.3.1 Isospora 1018
56.3.2 Sarcocystis 1019
56.3.3 Cyclospora 1021
56.3.4 Cryptosporidium 1022
56.4 Mikrosporidien 1025
56.4.1 Enterocytozoon 1025
56.4.2 Encephalitozoon 1026
56.4.3 Weitere Mikrosporidien 1027
56.5 Ziliaten 1028
56.5.1 Balantidium 1028
56.6 Intestinale Trematoden 1030
56.6.1 Fasciolopsis 1031
56.6.2 Heterophyes, Metagonimus 1032
56.6.3 Echinostoma 1033
56.7 Lebertrematoden 1034
56.7.1 Schistosoma 1034
56.7.2 Fasciola 1039
56.7.3 Clonorchis, Opisthorchis 1041
56.7.4 Seltenere Leberegel 1042
56.8 Zestoden 1043
56.8.1 Taenia 1044
56.8.2 Diphyllobothrium 1046
56.8.3 Hymenolepis 1048
56.8.4 Dipylidium 1049
56.9 Intestinale Nematoden 1050
56.9.1 Enterobius 1050
56.9.2 Ascaris 1052
56.9.3 Trichuris 1053
56.9.4 Ancylostoma 1054
56.9.5 Trichostrongylus 1057
56.9.6 Strongyloides 1058
56.9.7 Capillaria 1060
57 Parasiten des Urogenitaltraktes 1062
57.1 Flagellaten 1062
57.1.1 Trichomonas 1062
57.2 Trematoden 1064
57.2.1 Schistosoma 1064
58 Parasiten im peripheren Blut 1068
58.1 Flagellaten 1068
58.1.1 Trypanosoma brucei 1069
58.1.2 Trypanosoma cruzi 1072
58.1.3 Trypanosoma rangeli 1074
58.2 Apicomplexa/Sporozoa: Hämosporidien 1076
58.3 Apicomplexa/Sporozoa: Piroplasmen 1087
58.3.1 Babesia 1087
58.4 Nematoden, Filarien 1089
58.4.1 Wuchereria, Brugia 1089
58.4.2 Loa 1095
58.4.3 Mansonella 1096
59 Gewebeparasiten 1097
59.1 Flagellaten 1097
59.1.1 Leishmania 1097
59.2 Frei lebende Amöben (FLA) 1102
59.2.1 Naegleria 1102
59.2.2 Acanthamoeba, Balamuthia 1104
59.3 Kokzidien 1105
59.3.1 Toxoplasma 1105
59.4 Trematoden 1111
59.4.1 Paragonimus 1111
59.5 Zestodenlarven 1113
59.5.1 Echinococcus 1113
59.5.2 Taenia 1118
59.6 Nematoden 1120
59.6.1 Trichinella 1120
59.7 Nematoden/Filarien 1123
59.7.1 Onchocerca 1123
59.7.2 Mansonella 1126
59.7.3 Erreger tierischer Filariosen 1127
59.7.4 Dracunculus 1127
59.8 Erratische Nematodenlarven 1128
59.8.1 Toxocara 1128
59.8.2 Tierische Hakenwürmer,Strongyloides 1130
59.8.3 Anisakis 1130
59.8.4 Angiostrongylus 1131
60 Ektoparasiten 1133
60.1 Einleitung 1133
60.2 Sarcoptes 1133
60.3 Demodex 1135
60.4 Ixodida 1136
60.5 Anoplura 1139
60.6 Tunga 1141
60.7 Myiasis-Erreger 1141
Anhang 1143
Abkürzungen 1144
Glossare 1148
Glossar Mykologie 1148
Glossar Parasitologie 1151
Sachverzeichnis 1154