Imaging nelle urgenze vascolari - Body (eBook)

Casi clinici
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2008 | 2008
XVII, 386 Seiten
Springer Italia (Verlag)
978-88-470-1072-7 (ISBN)

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Imaging nelle urgenze vascolari - Body - Mariano Scaglione, Luigia Romano, Antonio Rotondo
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L'urgenza vascolare è la vera urgenza. Data la variabilità delle presentazioni cliniche, il radiologo è sempre più spesso chiamato in causa per problemi diagnosticodifferenziali e a lui sono demandati l'inquadramento nosologico e le scelte terapeutiche dei casi dubbi. Se il tempo è l'unica variabile determinante, la diagnosi deve essere tempestiva ed accurata perché si possano attuare le scelte terapeutiche idonee. Pertanto è necessario che il radiologo sappia agire con sollecitudine e 'precisione chirurgica'. Lo scopo del volume è fornire, attraverso la presentazione di un'ampia casistica, un mezzo facile, veloce e stimolante, attraverso cui il lettore possa confrontarsi.

Presentazione 6
Prefazione 7
Indice 8
Autori 10
CASO 1 15
Aneurisma dell’aorta addominale stabile 16
CASO 2 17
Aneurisma dell’aorta addominale con fissurazione 18
del trombo 18
CASO 3 19
Aneurisma dell’aorta addominale rotto in paziente 20
sottoposto ad EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) 20
CASO 4 21
Uropatia ostruttiva acuta bilaterale da neoplasia 22
vescicale con stravaso di urina nel retroperitoneo ed ascite urinosa in presenza di aneurisma dell’aorta addominale 22
CASO 5 23
Aneurismi micotici dell’aorta addominale 24
CASO 6 25
Aneurisma infiammatorio dell’aorta addominale 26
con lombalgia ingravescente 26
CASO 7 27
Aneurisma infiammatorio dell’aorta addominale 28
con coinvolgimento dell’uretere destro 28
CASO 8 29
Arterite di Takayasu in fase tardiva, con 30
localizzazione all’aorta addominale e all’arteria renale sinistra 30
CASO 9 31
Coartazione aortica 32
CASO 10 33
Dissezione aortica acuta di Tipo B con lume 34
falso trombizzato da cui originano le arterie radicolari 34
CASO 11 35
Dissezione aortica acuta di Tipo A con infarto 36
miocardico acuto 36
CASO 12 37
Dissezione acuta di Tipo A secondo Stanford 38
complicata da emopericardio 38
CASO 13 39
Dissezione aortica di Tipo A secondo la 40
classificazione di Stanford con quadro clinico atipico 40
CASO 14 41
Dissezione aortica di Tipo A 42
CASO 15 43
Dissezione aortica di Tipo B con presentazione 44
atipica 44
CASO 16 45
Dissezione aortica di Tipo B 46
CASO 17 47
Dissezione aortica di Tipo B studiata con angio- RM 48
con mdc paramagnetico blood pool 48
CASO 18 49
Dissezione focale iatrogena dell’aorta toracica 50
ascendente 50
CASO 19 51
Dissezione di aneurisma dell’aorta addominale 52
CASO 20 53
Dissezione aortica di Tipo A secondo Stanford 54
con malperfusione coronarica e carotidea 54
CASO 21 55
Ematoma intramurale aortico tipico 56
CASO 22 57
Ematoma intramurale dell’aorta toracica 58
complicato 58
CASO 23 59
Ematoma intramurale dell’aorta discendente 60
complicato da dissezione 60
CASO 24 61
Ematoma intramurale dell’aorta toracica 62
CASO 25 63
Endoleak di Tipo III da rottura di endoprotesi 64
toracica 64
CASO 26 65
Fistola aorto-cavale secondaria ad aneurisma 66
fusiforme dell’aorta addominale sottorenale 66
CASO 27 67
Fistola aorto-enterica in pregresso innesto 68
aorto-bisiliaco 68
CASO 28 69
Aneurisma dell’aorta addominale complicato 70
da fistola aorto-enterica 70
CASO 29 71
Rottura contenuta di aneurisma dell’aorta 72
addominale trattata chirurgicamente con graft aorto-iliaco con successiva complicanza infettiva 72
CASO 30 73
Pseudo-aneurisma peri-anastomotico 74
post-chirurgico in paziente con aneurisma dell’arteria iliaca comune di sinistra 74
CASO 31 75
Pseudo-aneurisma post-traumatico dell’aorta 76
toracica senza emomediastino 76
CASO 32 77
Pseudo-aneurisma post-traumatico dell’aorta 78
toracica associato ad emomediastino ed emotorace 78
CASO 33 79
Pseudo-aneurisma cronico post-traumatico 80
dell’aorta toracica trattato con endoprotesi 80
CASO 34 81
Flail chest, pseudo-aneurisma dell’istmo aortico, 82
rottura diaframma sinistro con erniazione dello stomaco e lacerazione splenica 82
CASO 35 83
Lesione post-traumatica dell’arteria renale 84
sinistra e pseudo-aneurisma dell’aorta addominale sottorenale complicato da stravaso ematico attivo 84
CASO 36 85
Rottura di aneurisma dell’aorta addominale 86
CASO 37 87
Rottura di aneurisma dell’aorta addominale 88
CASO 38 89
Rottura di aneurisma dell’aorta addominale con 90
fistola aorto-cavale 90
CASO 39 91
Rottura di aneurisma dell’aorta addominale 92
CASO 40 93
Rottura di aneurisma dell’aorta addominale 94
CASO 41 95
Rottura post-traumatica dell’aorta toracica 96
CASO 42 97
Ischemia da ipoafflusso del rene destro da 98
occlusione trombotica dell’aorta sottorenale e dei vasi iliaci ( sindrome di Leriche) 98
CASO 43 99
Ulcera penetrante aterosclerotica dell’aorta 100
toracica complicata da rottura contenuta 100
CASO 44 101
Aneurisma dell’arco aortico da ulcera 102
penetrante con filtrazione ematica nel sacco pericardico e nel cavo pleurico sinistro 102
CASO 45 103
Vasculite di Takayasu in fase precoce 104
CASO 46 105
Vasculite necrotizzante sistemica 106
CASO 47 107
Aneurisma dell’arteria epatica 108
CASO 48 109
Aneurisma dell’arteria splenica 110
CASO 49 111
Aneurisma dell’arteria splenica dopo trapianto 112
epatico 112
CASO 50 113
Infarto settoriale del versante sovraequatoriale 114
del rene sinistro da microembolia occlusiva da piccolo aneurisma congenito di una diramazione intraparenchimale dell’arteria renale superiore sinistra 114
CASO 51 115
Aneurisma dell’arteria iliaca comune con segni 116
di cedimento della parete anteriore 116
CASO 52 117
Aneurisma accidentale dell’arteria splenica in 118
paziente già sottoposto a OLT con quadro di ileo meccanico “ semplice” 118
CASO 53 119
Aneurisma bilaterale dell’arteria iliaca comune, 120
con segni di rottura a sinistra fibrosi retroperitoneale secondaria, verosimilmente, ad ematoma cronico da pregresso stillicidio arterioso
CASO 54 121
Aneurisma infiammatorio dell’arteria epatica 122
con fistola duodeno-aneurismatica 122
CASO 55 123
Ascessi pluriconcamerati dei muscoli iliaco, 124
piriforme, piccolo gluteo e dello spazio perivasale ipogastrico di destra, complicati da un aneurisma micotico dell’arteria pudenda esterna localizzato a monte dell’origine dell’arteria glutea 124
CASO 56 125
Anomalia di origine e decorso dell’arteria 126
celiaca in soggetto con angina abdominis 126
CASO 57 127
Dissezione intimale post-traumatica dell’arteria 128
renale 128
CASO 58 129
Dissecazione spontanea di un’arteria coronaria 130
CASO 59 131
Emoperitoneo da deiscenza del moncone 132
dell’arteria splenica 132
CASO 60 133
Emoperitoneo da sanguinamento dei vasi 134
gastrici brevi dopo splenectomia 134
CASO 61 135
Emorragia retroperitoneale da rottura di 136
pseudo-aneurisma intratumorale renale 136
CASO 62 137
Emorragia retroperitoneale attiva da lesione 138
chirurgica della I arteria lombare 138
CASO 63 139
Emorragia vasale attiva post-traumatica a 140
partenza da un ramo dell’arteria mesenterica superiore 140
CASO 64 141
Emorragia arteriosa colica destra 142
post-polipectomia endoscopica 142
CASO 65 143
Ematoma retroperitoneale da rottura di arteria 144
lombare associato ad emoperitoneo ed emotorace 144
CASO 66 145
Fistola durale carotido-cavernosa 146
CASO 67 147
Fistola artero-venosa iliaco-iliaca 148
CASO 68 149
Fistola iliaco-cavale iatrogena 150
CASO 69 151
Fistola artero-venosa iliaco-cavale iatrogena 152
CASO 70 153
Fistola artero-venosa localizzata al polo 154
superiore del rene sinistro 154
CASO 71 155
Ascesso peri-protesico localizzato nel sottocute 156
in fossa iliaca sinistra, complicato da fistola alla radice della coscia 156
CASO 72 157
Insufficienza vascolare intermittente da 158
intrappolamento dell’arteria poplitea 158
CASO 73 159
Lesione iatrogena dell’arteria epatica in corso 160
di procedura biliare 160
CASO 74 161
Lesione iatrogena dell’arteria tiroidea superiore 162
sinistra 162
CASO 75 163
Lesione post-traumatica dell’arteria renale 164
CASO 76 165
Lesione dell’arteria iliaca esterna di destra, 166
dell’arteria glutea superiore di sinistra e delle arterie ileolombari di destra e sinistra 166
CASO 77 167
Ostruzione dell’arteria femorale da legatura 168
iatrogena 168
CASO 78 169
Poliarterite nodosa complicata da rottura di 170
multipli aneurismi 170
CASO 79 171
Pseudo-aneurisma anastomotico dell’arteria 172
epatica 172
CASO 80 173
Pseudo-aneurisma dell’arteria bronchiale 174
destra 174
CASO 81 175
Pseudo-aneurisma post-traumatico dell’arteria 176
carotide comune (trauma da cintura di sicurezza) 176
CASO 82 177
Duplice pseudo-aneurisma dell’arteria 178
mesenterica superiore 178
CASO 83 179
Pseudo-aneurismi post-traumatici del fegato 180
CASO 84 181
Pseudo-aneurisma post-traumatico dell’arteria 182
succlavia sinistra in destro-posizione dell’arco aortico 182
CASO 85 183
Pseudo-aneurisma anastomotico dell’arteria 184
pancreatico-duodenale ed arteria epatica comune in paziente con anomalia di vascolarizzazione del fegato sottoposto a duodeno- cefalo- pancreasectomia 184
CASO 86 185
Pseudo-aneurisma post-chirurgico dell’arteria 186
splenica 186
CASO 87 187
Pseudo-aneurismi splenici post-traumatici 188
CASO 88 189
Pseudo-aneurisma post-traumatico dell’arteria 190
glutea sinistra 190
CASO 89 191
Pseudo-aneurisma extra-renale post trapianto 192
renale 192
CASO 90 193
Aneurisma dell’arteria iliaca comune 194
fistolizzato nel sigma 194
CASO 91 195
Rottura di aneurisma dell’arteria epatica 196
CASO 92 197
Rottura di pseudo-aneurisma dell’arteria 198
gastroduodenale secondario a pancreatite acuta necrotizzante 198
CASO 93 199
Aneurisma arteria renale sinistra in fase di 200
rottura 200
CASO 94 201
Rottura post-traumatica di un ramo della 202
arteria ipogastrica senza lesioni ossee 202
CASO 95 203
Emottisi “ criptogenetica” da sanguinamento 204
arterioso di provenienza dalle diramazioni bronchiali di sinistra 204
CASO 96 205
Frattura-diastasi della sincondrosi sacro-iliaca 206
con sanguinamento attivo a partenza dall’arteria glutea 206
CASO 97 207
Sanguinamento dell’arteria epigastrica 208
inferiore sinistra 208
CASO 98 209
Emotorace da sanguinamento dell’arteria 210
mammaria interna destra dopo trauma contusivo del torace 210
CASO 99 211
Sanguinamento dell’arteria gastrica sinistra in 212
paziente portatore di neoplasia gastrica 212
CASO 100 213
Sanguinamento attivo dei vasi otturatori 214
CASO 101 215
Sanguinamento attivo dell’arteria gastroduodenale 216
CASO 102 217
Sindrome coronarica acuta 218
CASO 103 219
Sindrome paraneoplastica (trombosi 220
dell’arteria mesenterica con sofferenza vascolare d’ansa ileale) da recidiva presacrale di pregresso carcinoide dell’ano 220
CASO 104 221
Stenosi arteria omerale destra in paziente con 222
impotenza funzionale e parestesie 222
CASO 105 223
Stroke da dissezione post-traumatica della 224
carotide extracranica 224
CASO 106 225
Trombosi acuta dell’asse spleno-mesentericoportale 226
associata a pancreatite edematosa e infarto del colon destro 226
CASO 107 227
Trombosi iatrogena della arteria mesenterica 228
superiore (AMS) da cianoacrilato. Infarto ileo-colico tributario 228
CASO 108 229
Trombosi acuta dell’arteria renale 230
CASO 109 231
Trombosi dell’arteria epatica post-OLT 232
CASO 110 233
Aneurisma del tronco comune dell’arteria 234
polmonare 234
CASO 111 235
Aneurisma del tronco della polmonare in 236
cardiopatia congenita 236
CASO 112 237
Aneurisma micotico della branca sinistra 238
dell’arteria polmonare 238
CASO 113 239
Anomalia di origine dell’arteria polmonare 240
di sinistra dalla destra 240
CASO 114 241
Dolore toracico acuto ed embolia polmonare 242
CASO 115 243
Embolia polmonare con aspetto iperdenso 244
del trombo 244
CASO 116 245
Embolia con infarto polmonare 246
CASO 117 247
Emotorace massivo spontaneo da piccolo 248
aneurisma localizzato al mantello polmonare 248
CASO 118 249
Tromboembolia polmonare con embolia 250
paradossa 250
CASO 119 251
Avulsione post-traumatica delle vene 252
sovraepatiche con lesione della vena cava retroepatica, associata a trombosi dell’arteria renale ed infarto del rene omolaterale 252
CASO 120 253
Distacco ed embolizzazione di catetere 254
venoso centrale 254
CASO 121 255
Ematoma surrenalico e lacerazione 256
traumatica di vene surrenaliche e della vena cava inferiore 256
CASO 122 257
Emboli settici provenienti da trombosi della 258
vena renale destra, secondaria a complicanza ascessuale di focolai nefritici bilaterali 258
CASO 123 259
Emorragia intratoracica da lacerazione 260
traumatica della vena mammaria interna 260
CASO 124 261
Ipertensione portale sinistra secondaria a 262
pregressi episodi di pancreatite 262
CASO 125 263
Ipertensione portale sinistra da stenosi della 264
vena splenica post-pancreatite acuta 264
CASO 126 265
Legatura iatrogena del ramo destro della 266
vena porta 266
CASO 127 267
Occlusione venosa di fistola artero-venosa in 268
dializzato 268
CASO 128 269
Pseudostenosi anastomotica della vena porta 270
post-trapianto epatico 270
CASO 129 271
Occlusione venosa da sarcoma della vena 272
cava inferiore 272
CASO 130 273
Sindrome di Budd-Chiari cronica 274
CASO 131 275
Sindrome di Budd-Chiari cronica 276
CASO 132 277
Sindrome di Budd-Chiari 278
CASO 133 279
Steno-occlusione di TIPS 280
CASO 134 281
Stenosi di anastomosi portale post-OLT con 282
varici perigastriche 282
CASO 135 283
Trombosi acuta della vena renale 284
CASO 136 285
Trombosi acuta sub-totale della vena ovarica 286
in post-partum 286
CASO 137 287
Trombosi acuta della vena porta e della vena 288
mesenterica superiore 288
CASO 138 289
Trombosi idiopatica della vena giugulare 290
interna 290
CASO 139 291
Trombosi dei seni durali e della vena 292
giugulare interna 292
CASO 140 293
Trombosi venosa profonda femoro-poplitea 294
CASO 141 295
Trombosi venosa profonda del tratto 296
femorale e popliteo 296
CASO 142 297
Trombosi venosa bilaterale del tratto 298
femorale 298
CASO 143 299
Trombosi della vena splenica con ipertensione 300
portale associata ad aneurisma dell’arteria splenica 300
CASO 144 301
Tromboflebite della grande safena 302
CASO 145 303
Tromboflebite della vena omerale 304
CASO 146 305
Trombosi portale acuta 306
CASO 147 307
Ematoma da trauma isolato del surrene 308
associato a sanguinamento attivo 308
CASO 148 309
Emoperitoneo da lacerazione epatica 310
attivamente sanguinante 310
CASO 149 311
Infarto della milza con infiltrazione 312
neoplastica dell’arteria splenica da tumore cistico della coda del pancreas 312
CASO 150 313
Infarto splenico meta-chirurgico parziale 314
CASO 151 315
Infarto testicolare parziale 316
CASO 152 317
Piccolo pseudo-aneurisma iatrogeno della 318
midollare renale in paziente con litiasi pielica 318
CASO 153 319
Rottura spontanea di una lesione di 320
epatocarcinoma (HCC) al IV segmento epatico, in HCC multifocale 320
CASO 154 321
Rottura spontanea di carcinoma 322
epatocellulare (HCC) 322
CASO 155 323
Rottura di pseudo-aneurisma intrasplenico 324
post-traumatico 324
CASO 156 325
Angiodisplasia del tenue 326
CASO 157 327
Angiodisplasia ileale 328
CASO 158 329
Ansa da shock 330
CASO 159 331
Diverticolo del colon discendente 332
sanguinante 332
CASO 160 333
Diverticolo del colon sanguinante trattato per 334
via endovascolare 334
CASO 161 335
Emoperitoneo da lacerazione post-traumatica 336
di una frangia epiploica e della sierosa della flessura colica destra attivamente sanguinante 336
CASO 162 337
Emorragia acuta del tratto intestinale basso 338
CASO 163 339
Ileo meccanico del tenue complicato da 340
volvolo digiunale su briglia con strangolamento e necrosi. Resezione di circa 40 cm di piccolo intestino 340
CASO 164 341
Infarto del piccolo intestino da occlusione 342
dell’arteria mesenterica superiore 342
CASO 165 343
Infarto del piccolo intestino da occlusione 344
della vena mesenterica superiore 344
CASO 166 345
Infarto venoso intestinale e trombosi della 346
vena porta, della vena mesenterica superiore e delle vene renali 346
CASO 167 347
Ischemia enterica sub-acuta del tratto distale 348
dell’anastomosi con deiscenza della sutura 348
CASO 168 349
Ischemia cronica dell’ileo medio-distale 350
CASO 169 351
Neoformazione della II porzione duodenale 352
sanguinante 352
CASO 170 353
Lipoma gastrico sanguinante 354
CASO 171 355
Malformazione artero-venosa del colon 356
destro 356
CASO 172 357
Mesenterite sclerosante complicata 358
CASO 173 359
Sanguinamento duodenale 360
CASO 174 361
Sanguinamento attivo nel cieco secondario ad 362
angiodisplasia del colon 362
CASO 175 363
Stravaso ematico attivo da sanguinamento 364
endoluminale dell’anastomosi 364
CASO 176 365
Ischemia intestinale associata ad infarto 366
splenico 366
CASO 177 367
Ulcera sanguinante del cieco 368
CASO 178 369
Volvolo del digiuno complicato da sofferenza 370
vascolare d’ansa 370
CASO 179 371
Edema polmonare acuto (EPA) cardiogeno 372
CASO 180 373
Ematoma muscolare retroperitoneale 374
attivamente sanguinante 374
CASO 181 375
Endocardite batterica complicata da embolia 376
settica 376
CASO 182 377
Gravidanza ectopica a sede istmica 378
CASO 183 379
Ipostasi del mdc e.v. da disfunzione 380
cardio-circolatoria 380
CASO 184 381
Emorragia addominale recidivante da 382
coagulazione intravascolare disseminata in paziente con sindrome HELLP 382
CASO 185 383
Neurofibromi emorragici multipli a sede 384
toracica extrapolmonare 384
CASO 186 385
Malformazione vascolare della lingua 386
CASO 187 387
Pancreatite necrotico-emorragica, aneurisma 388
dell’aorta addominale, dissezione cronica di Tipo A secondo la classificazione di Stanford 388
CASO 188 389
Paraplegia da ipoperfusione del midollo 390
spinale 390
CASO 189 391
Torsione del funicolo spermatico 392
CASO 190 393
Torsione incompleta del funicolo 394
CASO 191 395
Torsione ovarica 396
CASO 192 397
Trombo intracardiaco 398
CASO 193 399
Versamento pericardico emorragico con 400
rischio imminente di tamponamento cardiaco 400

Erscheint lt. Verlag 8.10.2008
Zusatzinfo XVII, 386 pagg.
Verlagsort Milano
Sprache italienisch
Themenwelt Medizin / Pharmazie Gesundheitsfachberufe
Medizinische Fachgebiete Chirurgie Herz- / Thorax- / Gefäßchirurgie
Medizin / Pharmazie Medizinische Fachgebiete Notfallmedizin
Medizinische Fachgebiete Radiologie / Bildgebende Verfahren Nuklearmedizin
Medizinische Fachgebiete Radiologie / Bildgebende Verfahren Radiologie
Medizin / Pharmazie Studium 1. Studienabschnitt (Vorklinik)
Studium 2. Studienabschnitt (Klinik) Anamnese / Körperliche Untersuchung
Schlagworte Emergenza vascolare • Radiologia • RM • TC • US
ISBN-10 88-470-1072-1 / 8847010721
ISBN-13 978-88-470-1072-7 / 9788847010727
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Leitlinien und Studienlage

von E. Sebastian Debus; Reinhart T. Grundmann

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