Pharmakotherapie (eBook)

Vorwort der Herausgeber 6
zur zwölften Auflage 6
Aus dem Vorwort der Herausgeber 8
zur ersten Auflage 8
Inhaltsverzeichnis 10
Autorenverzeichnis 12
1 Arzneimittelrecht und Arzneimittelprüfung 16
1.1 Die Ware Arzneimittel 17
1.2 Staatliche Überwachung 17
1.3 Was sind Arzneimittel? 18
1.4 Qualität, Wirksamkeit, Unbedenklichkeit 18
1.5 Zulassung von Arzneimitteln 19
1.6 Rücknahme von Arzneimitteln vom Markt 21
1.7 Verkaufsabgrenzung 22
1.8 Verschreibungspflicht 22
1.9 Besonderheiten des Arzneimittelmarktes 22
1.10 Besondere Verantwortung von Herstellern und Ärzten 23
1.11 Die pharmazeutische Industrie als Wirtschaftsfaktor 24
1.12 Information für Fachkreise, Gebrauchsinformation 24
1.13 Begründung für die Arzneimittelprüfung am Menschen 25
1.14 Voraussetzungen für die Prüfung von Arzneimitteln am Menschen 26
1.15 Die Phasen der klinischen Prüfung 30
2 Therapie-Monitoring, Probleme der Compliance und Noncompliance 34
2.1 Bedeutung 34
2.2 Surrogate und primäre Endpunkte 34
2.3 Optimaler Zeitpunkt des Monitoring 37
2.4 Monitoring-Techniken 37
3 Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln 44
3.1 Gesetzliche Grundlagen 45
3.2 Grundsätzliches zur Verschreibung 46
3.3 Verschreibung zur individuellen Zubereitung (Rezeptur) 57
3.4 Verschreibung auf Formularen der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) 59
3.5 Verschreibung von Betäubungsmitteln 61
4 Therapie von Ödemen 71
4.1 Begriffsbestimmung 71
4.2 Allgemeine therapeutische Maßnahmen 71
4.3 Behandlung mit Diuretika 72
4.4 Differentialtherapeutische Gesichtspunkte 76
5 Therapie mit Elektrolyt- und Infusionslösungen 82
5.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie 82
5.2 Prinzipien der Behandlung 88
5.3 Behandlung der Volumenkontraktion 89
5.4 Behandlung von Störungen des Säure-Basen-Haushalts 89
5.5 Behandlung von Störungen des Kalium-Haushalts 90
5.6 Behandlung von Störungen des Calcium-Haushalts 91
5.8 Behandlung von Störungen des Phosphat-Haushalts 92
5.7 Behandlung von Störungen des Magnesium-Haushalts 92
6 Therapie mit Analgetika und Lokalanästhetika 93
6.1 Opioidanalgetika 93
6.2 Antipyretische Analgetika 95
6.3 Lokalanästhetika 98
6.4 Medikamentöse postoperative Schmerztherapie 100
6.5 Schmerztherapie in der Notfallmedizin 101
6.6 Medikamentöse Tumorschmerztherapie 101
6.7 Wirkstoffe zur Behandlung von Migräne 101
7 Therapie mit Psychopharmaka 105
7.1 Begriffsbestimmung 106
7.2 Behandlung schizophrener Psychosen mit Neuroleptika 106
7.3 Behandlung von Depressionen mit Antidepressiva 111
7.4 Behandlung mit Lithiumsalzen 118
7.5 Behandlung von Angstsyndromen mit Tranquillanzien 120
7.6 Behandlung mit Psychostimulanzien 124
8 Therapie mit Antikoagulanzien, Plättchenfunktionshemmern und Thrombolytika 127
8.1 Gerinnungsphysiologische Grundlagen 127
8.2 Hyperkoagulabilität 129
8.3 Hypokoagulabilität (hämorrhagische 138
Diathesen) 138
8.4 Fibrinolyse 140
8.5 Hyperfibrinolyse 142
8.6 Lokale Anwendung von Heparin 143
9 Therapie mit Chemotherapeutika und Antibiotika (Infektionen) 144
9.1 Bakterielle Erkrankungen 145
9.2 Behandlung der Tuberkulose 162
9.3 Behandlung von Virusinfektionen mit Chemotherapeutika 164
9.4 Mykosen 168
9.5 Behandlung von Erkrankungen durch Protozoen 171
9.6 Behandlung von Wurmerkrankungen 173
10 Pharmakotherapie von Tumoren 176
10.1 Grundzüge der medikamentösen Tumortherapie 177
10.2 Behandlung mit Zytostatika 179
10.3 Zytokine 185
10.4 Monoklonale Antikörper 186
10.5 Signaltransduktionshemmer 189
10.6 Andere Antitumorsubstanzen 189
10.7 Hormone und Hormonantagonisten 190
10.8 Therapiedurchführung 191
11 Therapie mit Immunsuppressiva und Immunmodulatoren 193
11.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen 193
11.2 Behandlung mit Immunsuppressiva 194
11.3 Bewertung von Immunstimulanzien 199
11.4 Behandlung mit Mediatoren des Immunsystems 201
12 Therapie mit Sexualhormonen 206
12.1 Behandlung von Beschwerden im Klimakterium 206
12.2 Prophylaxe und Behandlung der Osteoporose 208
12.3 Hormonale Kontrazeption 211
12.4 Antiestrogene und Aromatasehemmstoffe 215
12.5 Androgene und andere anabol wirkende Steroide 215
13 Hypertonie 218
13.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie 218
13.2 Allgemeine und unterstützende therapeutische Maßnahmen 221
13.3 Behandlung mit Antihypertensiva 222
13.4 Vergleichende Wertung und Kombination der Antihypertensiva 229
13.5 Hypertensive Notfälle 234
13.6 Antihypertensiva in der Gravidität 235
14 Chronisch hypotone Kreislaufregulationsstörungen und akutes Kreislaufversagen (Schock) 236
14.1 Begriffsbestimmung der chronisch hypotonen Kreislaufregulationsstörungen 236
14.2 Pathogenetische Klassifikation der chronischen Hypotonieformen 237
14.3 Symptomatologie und Diagnostik hypotoner Kreislaufregulationsstörungen 237
14.4 Therapeutische Maßnahmen bei chronischer Hypotonie 239
14.5 Begriffsbestimmung des akuten peripheren Kreislaufversagens (Schock) 240
14.6 Pathophysiologie des akuten peripheren Kreislaufversagens 241
14.7 Das klinische Bild des akuten peripheren Kreislaufversagens 242
14.8 Basistherapie bei akutem peripheren Kreislaufversagen 242
14.9 Spezifische Schockformen 243
15 Herzinsuffizienz 248
15.1 Begriffsbestimmung und pathophysiologische Vorbemerkungen 248
15.2 Ziele und Prinzipien der Behandlung 249
15.3 Behandlung mit ACE-Hemmstoffen und AT1-Rezeptor-Antagonisten 250
15.4 Behandlung mit ß-Adrenozeptor-Antagonisten 253
15.5 Behandlung mit Diuretika 254
15.6 Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten 255
15.7 Behandlung mit Herzglykosiden 256
15.8 Andere Arzneimittel zur Therapie der Herzinsuffizienz 262
15.9 Differentialtherapeutische Aspekte 263
15.10 Behandlung von Komplikationen 265
15.11 Behandlung des kardial bedingten Lungenödems 266
16 Koronare Herzkrankheit 268
16.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie 268
16.2 Behandlung der Angina pectoris 270
16.3 Behandlung des akuten Koronarsyndroms 278
17 Herzrhythmusstörungen 285
17.1 Begriffsbestimmung 285
17.2 Pathophysiologische Vorbemerkungen 289
17.3 Prinzipien der Behandlung 289
17.4 Supraventrikuläre Rhythmusstörungen 293
17.5 Atrioventrikuläre Rhythmusstörungen 302
17.6 Ventrikuläre Rhythmusstörungen 302
17.7 Antiarrhythmische Notfalltherapie 305
18 Störungen der Blutbildung (Anämien) 308
18.1 Begriffsbestimmung 308
18.2 Bedeutung und Anwendung hämatopoetischer Wachstumsfaktoren 308
18.3 Eisenmangelanämie 310
18.4 Megaloblastenanämien 313
18.5 Behandlung mit Blutprodukten – Bluttransfusion 315
18.6 Substitution bei Thrombozytopenie 316
19 Arteriosklerose und Durchblutungsstörungen 318
19.1 Pathophysiologie 319
19.2 Prävention der Arteriosklerose 321
19.3 Hyperlipoproteinämien 322
19.4 Koronare Herzkrankheit 329
19.5 Cerebrale Durchblutungsstörungen 329
19.6 Periphere arterielle Durchblutungsstörungen 333
19.7 Venöse Durchblutungsstörungen 337
20 Gastrointestinale Erkrankungen 339
20.1 Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltraktes 339
20.2 Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltraktes 345
20.3 Erkrankungen der Leber 349
21 Erkrankungen der Atemwege 352
21.1 Akute und chronische Erkrankungen der Atemwege 352
21.2 Status asthmaticus 366
21.3 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) 367
21.4 Akute und chronische Rhinopathie 368
21.5 Behandlung des banalen Infektes mit Beteiligung der Atemwege 370
22 Rheumatische Erkrankungen 372
22.2 Prinzipien der Therapie 372
22.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen 372
22.3 Pharmakotherapie der rheumatischen Erkrankungen 376
22.4 Wahl der Pharmakotherapie 390
23 Gicht 394
23.2 Prinzipien der Therapie 394
23.1 Begriffsbestimmung und pathophysiologische Vorbemerkungen 394
23.3 Behandlung des akuten Gichtanfalls 395
23.4 Behandlung der Hyperurikämie 397
23.5 „Alkalisierung“ des Harns 400
24 Funktionsstörungen der Schilddrüse 401
24.1 Euthyreote Struma 401
24.2 Hyperthyreose 403
24.3 Thyreotoxische Krise 407
24.4 Hypothyreose 408
25 Diabetes mellitus 410
25.1 Typ-1-Diabetes 410
25.2 Typ-2-Diabetes 414
25.3 Diabetisches Koma 418
26 Schlafstörungen 421
26.1 Erkennung und Beseitigung von Schlafstörungen 421
26.2 Vorbemerkungen zur Physiologie des Schlafes 422
26.3 Behandlung von Schlafstörungen mit Hypnotika 422
26.4 Neue Strategien in der Behandlung von Schlafstörungen 428
27 Anfallserkrankungen 430
27.1 Allgemeine Vorbemerkungen 430
27.2 Ätiologie und Pathophysiologie – Bedeutung für die Prophylaxe 431
27.3 Status epilepticus 431
27.4 Maßnahmen zur Einleitung einer medikamentösen Dauerbehandlung 433
27.5 Auswahl des Antiepileptikums 435
27.6 „Andosieren“, Dosisreduktion und Beendigung der Dauertherapie durch den Neurologen 437
27.7 Besonderheiten einzelner Antiepileptika 438
28 Morbus Parkinson 442
28.1 Parkinsonsche Krankheit und Parkinson-Syndrom 442
28.2 Pharmakotherapeutische Strategien 443
28.3 Substanzklassen und Substanzen 446
29 Erkrankungen und Schädigungen des Auges 451
29.1 Allgemeine Gesichtspunkte der Pharmakotherapie am Auge 451
29.2 Spezielle Pharmakotherapie von Augenkrankheiten 453
29.3 Unerwünschte systemische Wirkungen von Arzneimitteln nach lokaler Anwendung am Auge 460
29.4 Unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Auge nach systemischer Anwendung 460
30 Erkrankungen und Schädigungen der Haut 463
30.1 Einleitung 464
30.2 Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der Epidermis 464
30.3 Wichtige Arzneimittelgruppen 466
30.4 Therapie der Ekzeme 468
30.5 Therapie der Acne vulgaris 470
30.6 Therapie der Psoriasis 473
30.7 Therapie der Mykosen der Haut und Schleimhäute 477
30.8 Therapie von bakteriellen Hautinfektionen 478
30.9 Therapie der parasitären Hautkrankheiten 479
30.10 Therapie und Prophylaxe von Hautschäden durch Sonnenlicht 479
31 Arzneitherapie in Schwangerschaft und Stillperiode 481
31.1 Problembeschreibung 481
31.2 Schädigungen durch Arzneimittel während der Schwangerschaft 483
31.3 Behandlung mit Arzneimitteln während der Schwangerschaft 489
31.4 Risiken durch Genussgifte 501
31.5 Behandlung mit Arzneimitteln während der Stillperiode 502
32 Besonderheiten der Arzneimitteltherapie im Kindesalter 506
32.1 Allgemeine Erwägungen 506
32.2 Pharmakokinetik 506
32.3 Pharmakodynamik 510
32.4 Unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln, die nur nach Anwendung bei Kindern auftreten 510
32.5 Prinzipien der Verordnung 513
32.6 Grundsätze der Arzneimitteltherapie häufiger Erkrankungen oder Symptome bei Kindern 514
32.7 Zusammenfassung 515
33 Arzneitherapie im Alter 516
33.1 Begriffsbestimmung, allgemeine Vorbemerkungen 516
33.2 Pharmakokinetische Besonderheiten 517
33.3 Pharmakodynamische Besonderheiten 519
33.4 Dosierungsempfehlungen im Alter 519
33.5 Beispiele für Besonderheiten bei der Therapie mit einzelnen Stoffgruppen 520
34 Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln 527
34.1 Definitionen, Mechanismen und klinische Bedeutung 527
34.2 Pharmakokinetische Arzneimittelinteraktionen 528
34.3 Pharmakodynamische Arzneimittelinteraktionen 539
34.4 Praktische Schlussfolgerungen 539
35 Arzneimittelallergie 541
35.1 Pathogenese 542
35.2 Klinische Manifestationen 547
35.3 Pseudoallergische Reaktionen 555
35.4 Überlegungen zu Diagnose und Prävention 557
36 Akute Vergiftungen 561
36.1 Allgemeine Regeln und Prinzipien 561
36.2 Spezielle Maßnahmen bei Vergiftungen 571
36.3 Giftinformationszentren 583
37 Arzneimittel für Notfälle 585
37.1 Atmung – Herz-Kreislauf 585
37.2 Analgesie-Sedierung 587
37.3 Spezielle Notfälle 588
37.4 Infusionslösungen 590
37.5 Zusätzliches Material 590
Sachregister 591
Ihre Meinung ist uns wichtig! 608