Der Sinn der Sucht

EinleitungIMaßlosigkeit als Krankheit. Geschichte und gängige Erklärungen der Sucht1 Wo beginnt die Sucht?2 GeschichteAm Anfang gab es keine SuchtProtestantische MoralEine Krankheit wird hergestelltKörperliche AbhängigkeitErbgut-EntartungDie nüchternen ArbeiterErgebnisse3 Psychiatrische AuffassungenEntartete LeidenschaftÄußerliche Deskription4 Auffassungen in der GesundheitspolitikInflationierter BegriffFaktorenmodellDrogenpolitikSpezifische Definition5 Ökonomische und soziologische ModelleVerführerisches Angebot und schlechte LebenslageAbweichende SubkulturenSoziologische Medizin-Kritik6 Lerntheorie7 Kulturkritik8 Psychoanalytische KonzepteUngezügelte LustDie Macht des TriebesEine initiale Verstimmung»You know, I'm no good« (Amy Winehouse)Ungereimtheiten des TriebkonzeptsSucht als Abwehr»Heroin, it's my wife and it's my life« (Lou Reed)ExternalisierungNarzissmus versus Ordnung und EhrbarkeitAngst vor Verschlungen-WerdenUndifferenzierte HassliebeDrei Sorten SuchtPassive ÜberlassungÜberblick9 Neurochemisches ModellBotenstoffe im BelohnungssystemDrogenwirkung im GehirnRattenversuche10 Vererbung11 ZwischenresümeeIIMissglückte Bindung. Ein neues psychoanalytisches Modell der Sucht12 Vorklärung: Sucht und nicht-süchtiger GebrauchKein Stoff macht psychisch abhängigNicht-süchtiger GebrauchRisiken des Gebrauchs13 Das unbelebte ObjektUnbezogenheit beruhigtAbgrenzung zu ähnlichen Phänomenen14 Die BeziehungsstörungRekapitulationDie vorsprachliche ZeitLeben in prozeduralen SchemataMangelnde ModulationDie frühsprachliche ZeitDas begrenzende SelbstobjektDas NeinDas bewertete IchDie Triangulierung15 Die AbwehroperationenErste Operation: Überlassung an das direktive ObjektZweite Operation: Donale VerschiebungDritte Operation: Rückzug in den beruhigenden RaumSeparationsdruck und AngstVierte Operation: Einsatz des unbelebten ObjektsDestruktive MaximierungExkurs: Die VerwerfungAnsteckung in der Gruppe?Eine Chance für Therapie und Prävention16 Varianten schwerer Sucht (Darstellung mit Fallbeispielen)Erste Variante: Adaptive SuchtZweite Variante: Fusionäre SuchtDritte Variante: Resignative SuchtVergleich17 Zur TherapieDie Übertragung des direktiven ObjektsDas Ringen um die AbstinenzDie Identifikation mit der Therapeutin18 Manische AbwehrsystemeKontraphobische Selbstbehauptung (Antechie)Ideal-AnspruchSelbstverletzungPerversion»Sexsucht«19 Symptomatische Sucht - eine ergänzende AbwehroperationPathologischer NarzissmusBorderline-ZustandDepressionNeurosen20 Reaktive SuchtTraumatische ErfahrungenSoziale NotlagenPunktuelle VulnerabilitätIIIPrivates Elend. Sozio-Psychoanalyse der Abhängigkeitsbedingungen21 Eine kurze Geschichte der ErziehungshaltungenMissachtung versus Anerkennung»Mutterliebe«Das bürgerliche PrivatlebenStaatsmacht, exekutives Patriarchat und VolkserziehungNazi-ErziehungNach dem Krieg»The order is rapidly fading« (Bob Dylan)Autonomieförderung und Postheroik22 Selbstsorge versus FürsorgeDirekter ZwangBedrückende LebensumständeStatussicherungInnere ZwangslagenWas ändern?23 Der Einschluss im PrivatenTheoretische SchlussbemerkungLiteraturPersonen

»Voigtel arbeitet seit vielen Jahren mit Suchtmittel-abhängigen Menschen in Einzeltherapie, begleitet Teams aus Einrichtungen der Suchthilfe als Supervisor, ist Lehrbeauftragter an verschiedenen Fachbereichen der Berliner Universitäten. Es gelingt ihm aufgrund dieser jahrelangen Tätigkeit und Erfahrung seiner Leserschaft ein sowohl theoretisch fundiertes wie auch praxisorientiertes Buch an die Hand zu geben. Es ist eine gut leserliche Zusammenschau aller derzeit diskutierten ökonomischen, soziologischen und neurochemischen Modelle. Ausgehend von der psychoanalytischen Triebtheorie, über Objektbeziehungstheorien lädt der Band durch griffige und interessante Überschriften der zahlreichen Unter-Kapitel ein, diesen dichten Band in bekömmlichen Lektüre-Dosen zu konsumieren.« Julie August, Bücherschau, Nr. 226, 2/2022 »Ein sehr interessantes Buch, das verschiedenste historische und aktuelle Theorien erklärt und gegenüberstellt.« @erklärungsnot auf instagram am 4. Juni 2022